Kategori

Populära Inlägg

1 Sjukdom
Klimakteriet hos män
2 Sjukdom
Bruna utsläpp i mitten av menstruationscykeln: norm och patologi
3 Packningar
Vad är serozocervix, varför verkar det och hur man behandlar det?
4 Harmoni
Homeopatisk hjälp för klimakteriet
Image
Huvud // Klimakterisk

Endometrial hyperplasi i klimakteriet


Endometrial hyperplasi är en patologisk, hormonellt beroende förändring och proliferation av livmodern.

Hyperplasi är en proliferativ process som orsakas av onormal reproduktion av livmoderkörtelceller och i mindre utsträckning bindvävsceller (stroma) i endometrium.

Det är viktigt att förstå att hyperplasi av livmoderförekomsten inte är ett lokalt problem, utan en störning av hela organismens arbete.

Perimenopausal endometrial hyperplasi påverkar upp till 50% av kvinnorna. Den maximala incidensen är i den tidiga postmenopausala perioden. Utvecklingen av endometriecancer hos äldre kvinnor i 80% av fallen beror på malignitet av återkommande endometrial hyperplasi i livmodern i klimakteriet. Det är därför som denna sjukdom kräver snabb diagnos och adekvat behandling.

Endometrium: struktur, hyperplasi

Den direkta "skyldige" av typisk endometrial hyperplasi är en hormonell obalans: den dominerande effekten på livmoderförekomsten av östrogen i ansiktet av progesteronbrist.

Effekt av kvinnliga könshormoner på endometrium

Detaljer om orsakerna till hormonell obalans, olika former av hyperplasi läs här: Behandling av endometrial hyperplasi

Problemet med endometrial hyperplasi hos äldre kvinnor är särskilt relevant. Det är trots allt under klimakteriet och klimakteriet att tendensen av en atypisk, återkommande sjukdomskurs, dess omvandling till cancer, ökar.

Vad är klimakteriet och klimakteriet?

I modern litteratur, i stället för "klimakteriet" används termen "perimenopause" och i stället för "klimakteriet" - "postmenopausen".

  • Klimakteriet är den sista fysiologiska menstruationsblödningen. Det exakta datumet för klimakteriet ställs in retrospektivt - inte tidigare än ett år efter en stabil menstruationsstopp.
Steg av en äldre kvinnas övergång

/ Den beräknade åldern är /

Perioder av en kvinnas liv

Orsaker till endometrial hyperplasi i klimakteriet

Typisk endometrial hyperplasi utvecklas på grund av kronisk östrogen - övervägande av östrogena effekter på endometrium. En sådan hormonell obalans uppträder speciellt i äldre övergångs ålder.

Orsaker till kronisk östrogen i klimakteriet

Efter 40-45 år har kvinnor på grund av åldersrelaterad omstrukturering av hela organismen, den gradvisa utrotningen av reproduktionssystemet. Bildandet av östrogen i äggstockarna minskas, så menstruationscykeln störs. Det blir anovulatoriskt: ägget kommer inte ut ur follikeln. När ägglossningen inte inträffar utvecklas inte en fullblodig gul kropp och producerar inte progesteron.

En östrogen / progesteron obalans uppträder och endometriumet är under kontinuerligt inflytande av östrogener. Deras koncentration är låg, men effekten är lång. Det har fastställts att även låga doser östrogen, upp till 20-50 ng / ml, kan stödja endometriums patologiska tillväxt.

Anovulatorisk menstruationscykel

Anovulatorisk menstruationscykel är en karakteristisk orsak till hormonell obalans och endometrial hyperplasi som är karakteristisk för pre- och klimakteriet.

Intressant är att det totala innehållet av kvinnliga hormoner i blodet i de lokala förhållandena (som påverkar endometrium) östrogen kan förbli normalt först och sedan minska i den utsträckning av märkt hypoestrogenism.

2. Hyperplastiska förändringar eller tumörer i äggstockarna - icke-klassisk steroidogenes.

Samtidigt med den åldersrelaterade utplåningen av follikelapparaten i äggstockarna, börjar en kompensatorisk tillväxt av den hormonproducerande bindväv: tekomatoz, stromal ovarian hyperplasi, teknik- och granulosa-celltumörer hos äggstockarna.

Dessa onormala hormonaktiva strukturer utsöndrar ett stort antal så kallade icke-klassiska östrogener som initierar endometrial hyperplasi i livmodern i klimakteriet.

Vid en äldre ålder ökar bildandet av östrogen i fettvävnad 2-4 gånger.

Internt fett - "fälla och lagring" av steroidhormoner. Klimakteriet karakteriseras av förbättrad androgensyntes i binjurebarken, i äggstockarnas medulla. De ackumuleras i fett depot och omvandlas till (aromatize) östrogener.

Med störningar av lipidmetabolism ökar typ 2-diabetes, fetma, aromatiseringen av androgener till östrogener signifikant och nivån av den senare i kvinnans kropp stiger (hyperestrogenism).

Övervikt i klimakteriet

Fetma leder till hyperestrogenism och endometrial hyperplasi i livmodern under klimakteriet.

Förutom östrogen upptar neuroendokrin, immun och metaboliska sjukdomar ett viktigt ställe vid patogenesen av endometrial hyperplasi.

Vilka sjukdomar ökar risken för endometrial hyperplasi i äldre ålder:

  • diabetes mellitus
  • hypertoni
  • Lever och gallvägar
  • hypotyreos
  • Uterine myoma
  • endometrios
  • Ovariernas patologi (tumörer, PCOS)
  • Hypotalamus syndrom
  • Bihålsjukdomar
  • Immunsuppression, autoimmuna störningar
Tillbaka till innehållsförteckningen

Typer av endometrial hyperplasi i klimakteriet

Endometrial polyppar är mycket vanliga hos äldre kvinnor. De representerar också en lokal hyperplastisk process (onormal tillväxt med förändring i vävnadsstruktur) hos endometrium. Men enligt moderna begrepp kan sanna endometrialpolyper inte likställas med endometrial hyperplasi - det här är olika sjukdomar och de behandlas annorlunda.

Vad är farlig endometrial hyperplasi i klimakteriet?

  • Först provar endometrial hyperplasi uterinblödning och järnbristanemi.
  • För det andra finns det bevis på mutagen effekt av östrogenmetaboliter på cellulärt DNA. Risken för återfödelse av typisk återkommande endometrial hyperplasi i endometriecancer mot bakgrund av kronisk menopausal östrogeni är mycket hög.
  • Av särskild fara är den atypiska formen av endometrial hyperplasi. Det uppstår på grund av genmutationer i endometriecellerna. Hos äldre kvinnor minskas immuniteten hos kvinnor, metabolism störs - dessa och andra, inte helt tydliga skäl leder till utvecklingen av kromosomala abnormiteter och foster av atypi.

Atypiskt hyperplasi hos endometriumet utvecklas mot bakgrund av "brott" av cellulärt DNA. Denna form av hyperplasi anses vara en endometrisk precancer (icke-invasiv cancer, cancer in situ). Hos äldre kvinnor kräver denna patologi omedelbar radikal kirurgisk behandling.

Symptom på endometrial hyperplasi i klimakteriet

  • asymtomatisk
  • Blodmärke
  • Uterinblödning

Ultraljud tecken på endometrial hyperplasi i klimakteriet

En ökning av endometriumtjockleken (median M-eko) anses vara ett indirekt tecken på hyperplasi även utan kliniska manifestationer av sjukdomen.

Endometrium echogenicitet är heterogen: hypoechoic och hyperechoic strukturer finns.

Endometriums gränser är fuzzy, ojämna.

Diagnos av endometrial hyperplasi i klimakteriet

  • ultraljud
  • Hysteroskopi med separat diagnostisk curettage.
  • Histologisk undersökning.
  • Histoimmunokemi studie (immunohistokemi av IHC).

Det enda korrekta sättet att diagnostisera endometrial hyperplasi i klimakteriet är genom kardiallag i livmoderhinnan, följt av undersökning av fjärrendometrium under ett mikroskop (en histologisk studie).

Diagnostisk curettage av livmodern

För att bestämma graden av malignitet och differentialdiagnos av komplex, atypisk hyperplasi, endometriecancer, histoimmun-kemisk analys (IHC) används.

Endometriell aspirationsbiopsi med efterföljande cytologisk undersökning av aspirat kan inte betraktas som ett alternativ till fraktionell diagnostisk curettage.
Biopsi används för att övervaka effekten av behandling av hyperplasi.

Endometrial hyperplasi i klimakteriet indikerar ofta ovariepatologi. För att identifiera hormonellt aktiva äggstocksstrukturer utförs ultraljud och endoskopisk äggstocksbiopsi.

Behandling av endometrial hyperplasi i livmodern i klimakteriet

Diagnostisk fraktionell curettage av livmodern är det första steget vid behandling av endometrial hyperplasi.

Genom skrapning:

  • stoppa livmoderblödning,
  • ta bort patologisk endometrial vävnad.

Endometrial hyperplasi, dess symtom och behandling under klimakteriet är tvetydiga.

Individuell patienthantering taktik väljs efter en histologisk slutsats. Var noga med att ta hänsyn till kvinnornas allmänna hälsa: somatisk och kombinerad gynekologisk patologi.

För behandling av endometrial hyperplasi hos patienter över 45 år rekommenderas inte östrogen-progestinpreparat (COC).

För kvinnor i klimakteriet är frågan om att bevara födseln inte relevant. Huvudsyftet med behandlingen under denna period är att maximera risken för endometriecancer. Därför behandlas återkommande typisk och atypisk endometrial hyperplasi i klimakteriet kirurgiskt.

Sjukdomsbehandling

* Hormonbehandling av typisk endometrial hyperplasi i klimakteriet

Är endometrial hyperplasi farlig i klimakteriet?

Den klimakteriska perioden är markerad av en gradvis minskning av nivån av könshormoner. Hormonella förändringar som sker i honkroppen leder till en minskning av immuniteten.

Mot en sådan bakgrund kan gamla sjukdomar påminna dig om dig själv eller utveckla nya sjukdomar som är farliga för en moden damas hälsa. Endometrial hyperplasi i livmodern i klimakteriet hänvisar specifikt till sådana sjukdomar. I denna publikation betraktar vi orsakerna, symtomen och behandlingen av denna sjukdom.

Vad är den här sjukdomen?

Endometrial hyperplasi med klimakteriet är en onormal proliferation av livmoderns slemhinna, liksom en förändring i körtlarna. Sådan förbättrad reproduktion av celler kan leda till en förändring av deras struktur. Postmenopausala hyperplasi kan sannolikt orsaka cancer.

Endometrium är livmoderhinnan, som består av två lager: yttre (funktionella) och inre (basala). Under reproduktionsperioden exfolierar det funktionella epitelet när befruktningen inte exfolieras och utsöndras med menstruationsblödning. Från de utvecklande basalcellerna uppträder ett nytt funktionellt lager av endometriumet.

Dessa processer i kvinnokroppen förekommer under påverkan av olika könshormoner. I början av menstruationscykeln dominerar hormonet östrogen när det funktionella skiktet växer.

Hormonprogesteronets dominans leder till upphörande av epithelets tillväxt. Därför är experter överens om att endometrial hyperplasi provocerar en ökad nivå av östrogen med en minskad nivå av progesteron.

Under klimakteriet upphör menstruationen och endometriell atrofi börjar, som redan tjänar endast skyddande funktioner. Dessutom reduceras mjuka membrans volym och tjocklek. Om före menstruationens början var tjockleken ca 18 mm, sedan med klimakteriet sänks den till 5 mm. Sådana fysiologiska förändringar som förekommer i kvinnokroppen anses vara normen.

Samtidigt leder de omvända processerna - en ökning av slemhinnans tjocklek till hyperplasi under klimakteriet. Av många anledningar börjar endometrieceller att växa in i livmoderns muskelskikt och tjockleken på slemhinnan ökar.

Vilka typer av hyperplasi är

Typer av endometrial hyperplasi i klimakteriet beror på vilka mukosala celler som dominerar vid onormal bildning.

Experter identifierar följande typer av sjukdomen:

  1. Glandular - slemhinnor växer i riktning mot livmoderns vävnader genom att öka storleken på körtlarna som finns i den.
    Men deras form bryts.
  2. Cystisk - på grund av att mukosala celler överlappar körtlarna börjar de svälla och bilda cyster.
    Sannolikheten för omvandlingen av denna typ av sjukdom till onkologi är mycket hög.
  3. Fokala polypopial polyps växer från körtelcellerna (tillväxten på en tunn stam), kring vilka separata områden (foci) av endometrial tillväxt förekommer.
  4. Atypisk (adenomatös) - på grund av den snabba förändringen i form och storlek hos cellerna i slimhinnan i endometrium växer mycket aktivt i vävnaden hos andra organ.
    Denna form av sjukdomen är mycket farlig, eftersom det på kort tid blir cancer. Under klimakteriet och postmenopausala är ganska sällsynta, eftersom hormonell anpassning leder till en avmattning av alla processer som förekommer i kroppen.
  5. Basal - en mycket sällsynt typ av sjukdom där celler i det basala skiktet i endometriumet växer in i livmoderns djup.

En kvinna kan ha en kombinerad form av sjukdomen. Till exempel glandulär cystisk hyperplasi. I detta fall bildas förutom tillväxten av slemhinnan, som består av körtelvävnad, cyster och knölar.

Vilka är symtomen på sjukdomen i olika stadier av klimakteriet

Den endometrial hyperplastiska processen vid alla steg i klimakteriet är annorlunda. Därför är symtomen på sjukdomen i varje fas av klimakteriet olika. Låt oss döma mer om denna fråga.

Climacteric perioden har flera viktiga steg (faser):

    Premenopause - perioden från de första manifestationerna av klimakteriet till den sista menstruationen.
    Endometrial hyperplasi i premenopausala sjukdomar har följande symtom: menstruationsstörningar och utseendet av blödning mellan menstruation. Utseendet av smärta under menstruationen och en ökning av antalet dagar under vilka menstruationsperioderna passerar, liksom en ökning av mängden menstruationsflöde, bör varna damen.

Klimakteriet är den sista oberoende menstruationen.
Eftersom det endast kan bestämmas retroaktivt, tar denna period 12 månader efter de sista menstruationsperioderna under vilka det inte fanns någon menstrual urladdning. Hyperplasi i detta skede kan vara utan sekret, och det kan se ut som sekretioner 0,5-1 år efter menstruation. Om blödningen började sex månader senare och mer från den sista menstruationsperioden, bör damen göra en tid med en gynekolog.

  • Postmenopausen är nästa steg där det inte finns några menstruationsperioder och hormonfunktionen hos äggstockarna är helt stoppad.
    Postmenopausala endometrial hyperplasi har en hel massa symptom. Den mest slående manifestationen av sjukdomen är plötslig blödning. De kan vara intensiva eller smearing. Det andra ljusa symptomet - smärta i underlivet, dra karaktär. Dessutom skiljer de också sådana karakteristiska tecken på sjukdomsutvecklingen: irritabilitet, frekvent huvudvärk och snabb trötthet. En kvinna plågas av en intensiv törst på grund av en kraftigt hoppad blodsockernivån. Damen börjar gå upp i vikt.
  • Ibland är endometrial hyperplasi i klimakteriet och premenopausala sjukdomar nästan asymptomatiska och kan endast detekteras under gynekologisk undersökning. Som du kan se har sjukdomen under postmenopausen symptom som liknar menopausala manifestationer. Därför tar många kvinnor symptomen på en utvecklingssjukdom för manifestationer av klimakteriet.

    Ovanstående fakta bekräftar återigen att det är mycket viktigt för en kvinna att regelbundet, minst en gång om året, hålla sin hälsa till en gynekolog.

    Orsaker till sjukdomen

    Eftersom endometrial hyperplasi med klimakteriet är en mycket farlig sjukdom, kommer det att vara användbart för alla kvinnor att veta vad som orsakar dess utveckling och vem är i fara.

    Det finns sådana främsta orsaker till sjukdomen:

      Hormonal obalans där östrogenmängden överstiger normen, och progesteron, tvärtom saknas.
      Detta resulterar i okontrollerade hormonella läkemedel avsedda att minska intensiteten av symtom på menopausala symptom. Sammantaget är sammansättningen av de flesta av dessa läkemedel bara östrogen. Samma effekter kan bero på användning av p-piller. Preference bör ges till komplexa hormonella medel som innehåller både östrogen och progesteron.

    Metaboliska störningar.
    Med ålder kan ett misslyckande i ämnesomsättningen utlösa utvecklingen av diabetes mellitus, leverpatologi och problem med blodkärlen. Alla dessa förändringar i kroppsorganens och systemets arbete leder till endometrialförtjockning under klimakteriet. Dessutom samlar kvinnor med nedsatt metabolism övervikt. Fettvävnad har förmåga att producera östrogen. Därför är ju högre indikatorn för övervikt hos kvinnor, desto större är hormonbalansen mot östrogen.

  • Problem i det endokrina systemet.
    Sköldkörteln och bukspottkörteln, såväl som binjurarna producerar hormoner som påverkar hela kroppen hos kvinnan. Fel i deras arbete kan leda till överskott av östrogen.
  • Frekvent invasion av livmodern.
    Som ett resultat av aborter och skrapning under reproduktiv ålder kan endometrie receptorer knappt svara på effekterna av progesteron. Med tanke på det faktum att under nivået av progestagen minskar nivån av progesteron, börjar cellerna under påverkan av östrogen att multiplicera kraftigt.
  • Enligt experter är en av de viktigaste orsakerna till utvecklingen av sjukdomen en genetisk predisposition. Genomförda studier har bekräftat att de flesta kvinnor som lider av endometriell hyperplasi, hade förfäderna av honlinjen samma diagnos. På risk är kvinnor med fibroids och mastopati.

    Vilken behandling används

    Endometrial hyperplasi i klimakteriet kräver behandling med traditionella medicinmetoder. Eftersom sjukdomen kan förvandlas till cancer, bör kvinnor inte försöka behandla det bara med folkmekanismer. De kan tas som ett tillägg till huvudbehandlingen, men endast efter samråd med din läkare.

    Populär värd för TV Elena Malysheva hälsoprogram ägnas åt behandling av endometriehyperplasi fokuserad uppmärksamhet som vid misstanke om sjukdom omedelbart ska träffa en läkare och genomgå en omfattande undersökning.

    Den optimala behandlingsmetoden väljs endast av läkaren beroende på sjukdomsstadiet och patientens allmänna hälsotillstånd. Behandling med folkrecept tar bara dyrbar tid och leder till överväxt av endometrium.

    Drogmetod

    Denna metod ger behandling med hormonella läkemedel som innehåller progesteron. Läkemedlet kan ta cirka sex månader.

    Under behandlingens gång genomgår kvinnor kontinuerligt ultraljud för att bestämma endometriumtjockleken. Den behandlande läkaren enligt resultaten av undersökningen justerar dosen av läkemedel.

    Det är absolut omöjligt att självmedicinera. När en kvinna ökar eller minskar dosen av läkemedlet, kan hon prova att sjukdomen återkommer.

    För att lindra kvinnans tillstånd kan läkaren också ordinera växtbaserade läkemedel. Efter avslutad behandling måste en kvinna genomgå en ultraljud varje 3-6 månader för att övervaka tillståndet hos endometrium.

    Operativ metod

    Om en kvinna har återfall av sjukdomen efter att ha tagit en läkemedelsbehandling, använd sedan den operativa metoden för behandling av endometrial hyperplasi. Vid postmenopausal behandling av sjukdomen utförs med båda metoderna.

    Följande kirurgiska alternativ är möjliga:

    1. Curettage (curettage) är förskrivet till patienter vars endometrial tjocklek överstiger 10 mm.
      Operationen utförs under lokalbedövning och varar ungefär en halvtimme. Fragment av det borttagna endometriumet måste skickas för histologisk undersökning för att identifiera cancerceller. Om resultatet är positivt, fattas beslutet att ta bort livmodern.
    2. Cauterization - ger maximal effekt i fallet när det finns separata foci av sjukdomen.
      Cauterization utförs på flera sätt: kall (krypdrift), elektrisk ström (diatermokoagulering) eller laserstråle (laserdestruktion).
    3. Hysterektomi - innebär amputering av livmodern.
      Om äggstockarna påverkas, avlägsnas de tillsammans med livmodern. Denna metod används när livmodervävnad påverkas väldigt djupt eller adenomatös endometrial hyperplasi detekteras, vilket kan leda till utveckling av cancer.

    Kirurgisk behandling av postmenopausal endometrial hyperplasi används när en kvinna har polyper eller onormala celler som sannolikt kommer att bli cancerceller.

    Endometrial hyperplasi under klimakteriet hotar damerna mer än tidigare. Denna sjukdom kan utlösa utvecklingen av cancer tumörer. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan botas med medicinering utan att tillgripa kirurgisk behandling.

    Därför är det mycket viktigt att genomgå en gynekologisk undersökning och ultraljud minst en gång per år, vilket kommer att bidra till att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna. Dessutom bör det vara möjligt att eliminera alla riskfaktorer för utveckling av hyperplasi. Bra hälsa till dig!

    Och vad vet du om en sådan allvarlig sjukdom?

    Vad är endometrial hyperplasi i klimakteriet: orsaker och typer av sjukdom + behandling

    Klimakteriet för en kvinna är en naturlig process. Vid denna tid försvinner reproduktiva funktioner gradvis: menstruationstoppar, alla könsorganen regenererar, hormonella förändringar, infertilitet uppstår.

    Med klimax minskar immuniteten och kvinnans kropp blir sårbar mot olika sjukdomar. Därför blir mycket ofta befintliga sjukdomar mer akuta och nya kan förekomma.

    En av dessa patologier är endometrial hyperplasi. Sjukdomen bör inte ignoreras, eftersom under klimakteriet ökar risken för olika komplikationer, i synnerhet livmodercancer.

    Vad är endometrial hyperplasi

    Endometrium (mukosalskiktet) är det inre skiktet i epitelet som sträcker sig i livmodern. Endometrium är hormonberoende, det förändras under påverkan av hormonella nivåer.

    Huvudegenskaperna hos endometrium:

    • Reagera på förändringar i hormonnivåer. Det vill säga, detta skikt komprimeras före ägglossningen och förbereder sig på att få ett befruktat ägg. Om graviditeten inte har inträffat, avvisas det endometriotiska skiktet och går ut med menstruationsblödning. Då bildas ett nytt endometrium från basalskiktet. Sådana konjunkturförändringar fortsätter under hela reproduktionsperioden.
    • Hjälper embryobifästelse och stöder graviditet. Placentans cirkulationssystem bildas från mucosalskiktets kärl. Efter födseln återställs endometrium igen och de cykliska processerna återupptas.

    Faktum är att under menopausen ökar sannolikheten för hyperplasi reinkarnation i en onkologisk tumör signifikant.

    Sjukdomen bör differentieras från adenomyos, även om patologier har många liknande symtom. Vid adenomyos växer endometrium in i livmoderns muskelvävnad, naturen i samband med hyperplasi och adenomyos är annorlunda.

    Hyperplasi är inte bara en förändring i slemhinnan, utan en följd av olika patologiska processer i en kvinnas kropp. Enligt ICD 10 har sjukdomen koden N85.0.

    Läs också om livmoderns endometrios med klimakteriet.

    skäl

    Den främsta orsaken till endometrial hyperplasi är en atypiskt hög nivå av östrogen (kronisk östrogen).

    Detta underlättas av följande villkor:

    • Anovulationsegenskaper hos klimakteriet. Under klimakteriet stoppar tillväxten av folliklar och ägget inte mognar, det vill säga, ägglossning uppstår inte. Därför bildas inte en fullgod gul kropp utan därför förekommer progesteronproduktion. Således är det obalans mellan östrogen och progesteron. En ökad mängd östrogen bidrar till den patologiska tillväxten hos endometrium.
    • Hyperplastisk äggstocksdegenerering. I klimakteriet ersätts äggstocksvävnad med enkel bindväv, som är hormonproducerande. Det syntetiserar atypiska östrogener som bidrar till tillväxten av endometrium.
    • Äggstocks tumörer. Olika cyster syntetiserar också stora mängder hormoner.
    • Fetma. Under klimakteriet producerar binjurarna mycket androgen. När övervikt har en kvinna mycket visceralt fett, vilket detta androgen omvandlar till östrogen. Hyperaöstrogen uppstår.

    Överdriven vikt är en vanlig orsak till endometrial hyperplasi under klimakteriet.

    Läs också om livmodermomomen under klimakteriet.

    Typer av sjukdom

    Endometrial hyperplasi klassificeras enligt typen av fokala förändringar.

    I medicin utmärks följande typer av hyperplasi:

    • Glandulär. Endometriumkirtlens vävnad växer och förtjockas.
    • Cystisk. Epitelceller blockerar de glandulära öppningarna, vilket leder till att endometrial körtlar sväller och bildar cystor. Detta är den farligaste formen av patologi, eftersom den har en tendens att degenerera till cancer.
    • Basal. Denna art kännetecknas av spridningen av det basala livmoderskiktet i kroppen.
    • Polipovaya. Polyps bildas på ytan av endometriumet, kring dem ändar endometriosskiktet.
    • Atypiska. Det finns en accelererad patologisk förändring i endometrieceller, deras aktiva spiring i angränsande vävnader. Denna typ av hyperplasi blir ofta en cancer tumör.

    Hastigheten av endometrial tjocklek under klimakteriet

    Vid reproduktiv ålder utför endometrium en skyddsfunktion, det vill säga förhindrar att livmoderns väggar hålls fast. Bidrar också till fostret av embryot till livmodern och den fortsatta utvecklingen av graviditeten.

    Under klimakteriet förlorar kvinnan förmågan att bli gravid, så endometrium utför endast skyddsfunktionen. Under denna period minskar dess tjocklek.

    Om endometrium inte minskar, men ökar, talar de om hyperplasi. Gränsstaten anses vara ett skikt av 6-7 mm, vilket kräver dynamisk observation. Patologisk är en tjocklek på mer än 8 mm.

    Läs också om orsakerna till hypotyreoidism med klimakteriet.

    Symptom i klimakteriet

    Huvudsymptomet hos hyperplasi i klimakteriet är blodig urladdning. De kan vara knappa eller rikliga. Förekomsten av sjukdomen indikerar blödning, som började efter en lång paus. I vilket fall som helst är blödning ett skäl att konsultera en läkare. Mycket ofta är sjukdomen asymptomatisk, patologisk utvidgning av endometrium detekteras endast på ultraljud.

    En kvinna bör varnas med följande symtom:

    • Kronisk känsla av trötthet.
    • Ökat blodtryck.
    • Huvudvärk för oklart genesis.
    • Lägre buksmärtor och nedre delen av ryggen.
    • Skarp viktminskning.

    Läs också varför cystit kan uppträda under klimakteriet.

    Sannolikheten för patologi

    Trots många provokationsfaktorer förekommer inte hyperplasi nödvändigtvis hos alla kvinnor i klimakteriet. Tillståndet av hyperestrogeni kan förekomma som ett resultat av endokrina störningar.

    Sjukdomar som orsakar ökad östrogenproduktion:

    • Diabetes mellitus.
    • Njurens patologi.
    • Djurfunktion i binjurarna.
    • Uterin fibroids.
    • Endometrios.
    • Arteriell hypertoni.

    I riskzonen är odödliga kvinnor, liksom de som har haft en tidig början på klimakteriet. Ökad sannolikhet för hyperplasi hos kvinnor som ofta genomgår aborter och som har missbrukat hormonella preventivmedel. Bör inte uteslutas och ärftlig predisposition.

    Hos kvinnor med fetma 2-4 grader ökar risken för patologi med 50%.

    Hyperplasi utvecklas under perioden av premenopausen och klimakteriet. I postmenopausala kvinnor förekommer inte sjukdomen.

    Risk för sjukdom

    De viktigaste komplikationerna av sjukdomen:

    • Järnbristanemi. Det utvecklas som en följd av permanent uterusblödning.
    • Magnilizatsiya. Det är återfödelse till en malign tumör. Av speciell fara är en atypisk typ av hyperplasi. Det anses vara ett precanceröst tillstånd som kräver borttagning av livmodern.

    diagnostik

    Först och främst måste du bestämma nivån av hormoner. För att göra detta, ta ett blodprov för hormoner som: testosteron, progesteron, FSH, LH, sköldkörtelhormoner.

    För att bekräfta diagnosen utförs flera typer av forskning:

    • USA. Med hyperplasi är endometriumets tjocklek mer än 8 mm. Dessutom har det endometriotiska skiktet fuzzy gränser, heterogen ekomogenicitet.
    • Separat diagnostisk curettage (hysteroskopi). Separat, skrapa livmodern och livmoderhalsen. Då skickas det biologiska materialet för histologisk undersökning.
    • Endometrialbiopsi. Typiskt är detta förfarande förskrivet för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Biopsi används inte som primär diagnostisk metod.
    • Histoimmunokemisk studie. Det handlar om studier av biomaterial som tas med hjälp av en biopsi under ett mikroskop. Genomförs för att bestämma typen av hyperplasi och graden av godartad process.

    Läkare anser att diagnostisk curettage är den enda tillförlitliga undersökningsmetoden.

    behandling

    Sjukdomsterapi beror på vilken typ av patologi och graden av dess utveckling. Huvuduppgiften är att minska mängden östrogen och förhindra deras negativa effekter på kroppen.

    Behandling innebär användning av läkemedelsterapi och kirurgi. Ofta föredras kirurgi, eftersom klimakteriet ökar risken för att utveckla cancerprocesser.

    Drogterapi

    Behandlingen med läkemedel utförs endast vid sjukdomar i körteln och cystisk form. För detta ändamål föreskrivs hormonpreparat. Dessa är progestiner och progestiner. De innehåller progesteron - ett hormon som hämmar tillväxten i endometrium. Moderna hormonpreparat innehåller adekvata progesteronstandarder som bidrar till att minska det endometriotiska skiktet och förhindra magnilisering.

    Följande droger används oftast:

    • Megestrolacetat. Minskar nivån av östrogen, hämmar tillväxten av hormonkänsliga celler. Det förhindrar tillväxten av hormonproducerande tumörer.
    • Levonorgestrel. Saktar tillväxten av endometrieceller, förhindrar ökad produktion av östrogen.
    • Buserelin Depot. Det är ett läkemedel mot cancer, som används ofta för att behandla hyperplasi. Minskar syntesen av könshormoner i äggstockarna.

    Meningar från läkare om säkerheten för hormonell behandling för kvinnor efter 50 års ålder skiljer sig åt. De flesta rekommenderar inte behandling med gestagen på grund av den höga risken för hyperplasi återfödelse. Hos kvinnor i klimakteriet är frågan om bevarande av fertilitet irrelevant, så läkare föredrar mer radikala metoder för att behandla sjukdomen.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk behandling används i följande fall:

    • Fokal och atypisk hyperplasi.
    • Återfallssjukdom.
    • Tung blödning.
    • Bristen på positiv dynamik vid behandling av hormonella medel.

    För att bli av med sjukdomen tillämpas följande radikala metoder:

    • Curettage (curettage). Det patologiska skiktet i livmodern avlägsnas med kirurgiska instrument. På så sätt kan du bli av med långvarig blödning, eftersom hela blödningsskiktet tas bort. Denna typ är också diagnostisk - biomaterialet skickas för histologi. Denna metod används inte vid atypisk hyperplasi eller misstänkt endometriecancer. Fördelen med denna behandling är frånvaron av återfall.
    • Ablation. Foci av hyperplasi är cauterized med en laser. Denna metod är mindre traumatisk jämfört med curettage. Förfarandet utförs under generell anestesi med åtkomst genom skeden. Nackdelen med metoden är oförmågan att styra graden av skurhet, vissa foci kan förbli underbehandlade. Också kan inte användas för livmodercancer.
    • Hysterektomi. Detta är ett fullständigt avlägsnande av livmodern. Genomförs med atypisk hyperplasi, livmodercancer. När sjukdomsgraden försummas görs en total hysterektomi, det vill säga livmodern, äggstockarna och närmaste lymfkörtlar avlägsnas.
    • Kombinationsbehandling. Innehåller hormoner, följt av skrapning. Behandling med hormoner minskar signifikant hyperplasiens foci, vilket gör curettage mindre traumatisk.

    Behandling av kosttillskott och folkmetoder

    Användningen av traditionell medicin eller olika kosttillskott för behandling av endometrial hyperplasi är motiverad vid komplex behandling. Som monoterapi är det värdelöst. Eventuella medel måste godkännas av den behandlande läkaren för att inte förvärra situationen.

    Av kosttillskott mest kända - Indinol. Det används i kombination med hormonella droger. Det förhindrar återkommande hyperplasi.

    Med hjälp av traditionell medicin använder örter som har en hemostatisk effekt, stoppa den patologiska tillväxten av celler.

    De mest kända recepten:

    • Avkok borr livmodern. Applicera 2-3 gånger om dagen.
    • Infusion av lakritsrot. Root häll kokande vatten och insistera 6 timmar. Drick 100 ml tre gånger om dagen.
    • En blandning av propolis med honung. Den är mättad med en gasväv och placeras i slidan över natten.
    • Bath havrebuljong. Havre hällde kokande vatten, insisterar. Lägg sedan till badet. Det är nödvändigt att vara i ett sådant bad inom 30 minuter.

    Förebyggande och prognos

    Den främsta förebyggande metoden är regelbunden undersökning.

    För att minska riskerna med att utveckla hyperplasi bör du följa läkares rekommendationer:

    • Ta inte några hormoner själv.
    • Kontrollvikt.
    • Ät rätt.
    • Gör fysisk utbildning.
    • Vid försämring kontakta läkare.

    Tyvärr är inte en enda kvinna immun från denna sjukdom. Det är dock möjligt att minimera riskerna. För att göra detta måste du behandla sjukdomar i tid, undvik stress och leda en hälsosam livsstil.

    Användbar video

    Från videon kommer du att lära dig om endometrial hyperplasi i klimakteriet och efter och även vad man ska göra med det:

    Conditionering av endometrial hyperplasi med klimakteriet

    Med uppkomsten av klimakteriet förekommer förändringar som påverkar hormonell obalans genom hela kroppen. Väsentligt vid aktiveringen av kroniska sjukdomar och framväxten av nya har en minskning av immunförsvaret. Därför är endometrial hyperplasi i klimakteriet en frekvent förekomst som kan uppstå både för första gången och som ett återfall.

    Allmänna egenskaper hos sjukdomen

    Naturen ger en unik struktur av livmodern, vilket möjliggör att barnet upptas och utförs. Därför består denna kropp av flera lager, som var och en utför en specifik funktion. Den inre slemhinnan i livmodern är inte enbart en skyddande beläggning utan utför också en av de främsta reproduktionsfunktionerna.

    Under påverkan av hormonella fluktuationer förändras endometriumets tjocklek ständigt. Efter att ha nått den maximala tillåtna normala storleken börjar toppskiktet flinga av. Denna process åtföljs av menstruella sekretioner. Men när tillväxten av endometriumet har en patologisk karaktär kan dess vävnader penetrera livmoderns muskelskikt. Denna anomali klassificeras i medicin som hyperplasi.

    Slimhinnan hypertrofi föregår denna process, när dess volym och massa ökar signifikant. Och om under perioden av närvaro av menstruation sågs en sådan process som naturlig, eftersom i slutet av cykeln efter avstötning av det övre lagret återgick slemhinnans tillstånd till normalt, då är hypertrofi ett alarmerande tecken vid klimakteriet.

    Efter att volymen av endometrium ökat, börjar tillväxten av antalet celler påbörjas. Beroende på typ av växande vävnader och patologins placering utsöndras endometrial hyperplasi i klimakteriet av annan art. Om du inte startar tidig behandling, fortskrider processen. I avancerade fall diagnostiseras endometrial dysplasi ofta - ett prekermärt tillstånd i livmodern.

    Glandulär cystisk patologi

    Det finns en glandular-cystisk form av hyperplasi med klimakteriet mot bakgrund av hormonella och åldersrelaterade förändringar. I det här fallet är det kirtlens vävnader som växer. Men nästan alltid denna process åtföljs av bildandet av cystor. Dessutom finns cystor inte bara i slemhinnan, men också på äggstockarna. När kirtisk cystisk hyperplasi i vävnaden överlappar kammarnas mun, vilket orsakar ackumulering av innehållet. Därför åtföljs glandulär cystisk patologi av bildandet av hålrum fyllda med slem.

    Cystisk hyperplasi under klimakteriet utvecklas ofta till tumörer. Dysplasi i detta fall är förknippad med närvaron av förstorade körtlar.

    Fokalform av hyperplasi

    Till skillnad från den glandulära cystiska formen, när endometriska vävnader tränger jämnt i fokalformen, har de patologiska områdena en begränsad storlek. Skillnaden från den glandulära cystiska hyperplasien är i form av vävnaderna själva. I detta fall växer bindväv ofta. Det bildar en rundad formning - polyper, som har en rosa beläggning och är associerade med endometrium med ett tunt ben.

    Placeringen av polyper, både singel och multipel, observeras oftare i livmoderns övre delar. Polyps är rika på blodkärl som är skadade. Diagnosen "dysplasi" i närvaro av polyper görs oftast exakt under postmenopausperioden.

    Atypisk form av sjukdomen

    Utseendet hos atypiska celler i endometriumet observeras när den glandulära cystiska tillväxten överstiger ökningen i bindväv. I detta fall följs cellulära förändringar av utseende av papiller, förgreningskörtlar. Dysplasi är sannolikt när förändringar inte är koncentrerade över hela ytan, men är lokala.

    Orsaker till endometrial hyperplasi

    De sanna orsakerna till en sådan farlig sjukdom ligger inte alltid i klimakteriet. Bildandet av gynnsamma faktorer kan börja långt före klimakteriet, men det är mot bakgrund av hormonella förändringar och nedsatt immunitet som patologins snabba framsteg börjar.

    Vanligtvis är sådana onormala förändringar förenade med:

    1. Hormonal obalans. Under klimakteriet minskar produktionen av alla könshormoner, men tills fullständig utrotning av den reproduktiva funktionen är andelen östrogen och progesteron störd onaturligt. Användningen av artificiella hormoner påverkar denna obalans, och kvinnor försöker rädda sig från de menopausa negativa manifestationerna.
    2. Byt ut brott. På deras bakgrund finns det en viktökning. Och som du vet kan fett producera östrogen. Så, deras nivå återstår över progesteroner.
    3. Endokrina patologier. Hormonal bakgrund i människokroppen beror på stabiliteten i arbetet hos alla organ som producerar hormoner. Därför kan en onormal ökning av östrogen uppstå mot bakgrund av problem med binjurarna, bukspottkörteln eller sköldkörteln.
    4. Immunförsvar. När immunsystemet börjar attackera livmoderns vävnader, uppfattar dem som främmande, tvingas slemhinnan att reagera med bildandet av nya celler.
    5. Genetiska faktorer. En sådan sjukdom som hyperplasi påverkar ofta kvinnor som har en genetisk predisposition.

    På risk är kvinnor som står inför frekventa invasioner i livmodern. Ett sådant ingrepp leder till en förlust av receptorkänslighet för verkan av progesteron. Detta innebär att ökning av östrogen kan ge upphov till onormal celldelning.

    Symptom på sjukdomen

    Endometrial hyperplasi i klimakteriet manifesterar sig annorlunda än hos kvinnor under fertil ålder. Det kan ge symtom i form av:

    • plötslig blödning av intensiv eller spottande natur, men under klimakteriet kan utsläpp inte observeras;
    • dra smärta i magen;
    • huvudvärk;
    • ökad trötthet
    • stark törst på bakgrunden av högt socker;
    • viktökning.

    Men i vissa fall manifesteras endometrial hyperplasi inte av externa tecken och detekteras endast vid undersökning.

    Det är viktigt! Regelbunden granskning av en gynekolog under klimakteriet kommer att bidra till att undvika de farliga konsekvenserna av försummad hyperplasi.

    Störande tecken

    Att bestämma tillståndet hos endometrium är endast möjligt med hjälp av hårdmetodmetoder för undersökning. Kvinnor rekommenderas att göra en ultraljudsskanning av livmodern minst en gång per år, även om gynekologiska problem saknas.

    Huvudindikatorn för tillståndet för endometrium är dess tjocklek, vilket mäts i mm. Normen för postmenopausala kvinnor är från 4 till 5 mm. Partiell atrofi kan observeras, eftersom det inte finns några cykliska förändringar som uppdaterar endometrium. Normen gäller splicta områden i livmodern, närvaron av en liten volym vätska. Läkaren bedömer strukturen i slemhinnan.

    • När endometriumtjockleken ligger i intervallet 6-7 mm krävs övervakning av förändringar. Därför ordineras behandling och re-ultraljud var tredje månad.
    • Om tjockleken överstiger 8-9 mm talar de om ett tjockt endometrium, vilket är en orsak till curettage. Det resulterande materialet undersöks ytterligare.
    • Diagnosen "dysplasi" görs när värdet når 10-15 mm. I detta fall krävs en histologisk undersökning.

    Hur utförs behandlingen

    Metoder för behandling väljs utifrån sjukdoms typ och tidpunkt. Fibrocystisk och fokal patologi kan behandlas på olika sätt.

    Det är viktigt! Det är förbjudet att starta en oberoende terapi för hyperplasi. Felaktigt utvalda metoder leder till framsteg av livshotande förändringar.

    Glöm inte att hyperplasi kan utvecklas till cancer. Fördröja därför inte behandlingen, även om drastiska åtgärder krävs. Läkemedelsbehandling leder inte alltid till önskat resultat. Dessutom kan sjukdomen efter en sådan behandling återvända. Därför måste behandlingen efter regelbundet övervaka tillståndet hos endometrium.

    Drogbehandling

    Utan kirurgi utförs en terapi av en glandulär-cystisk typ av patologi när polyppar saknas. Kärnan i behandlingen är att minska den negativa effekten av östrogen på livmoderns endometrium. Kvinnor är ordinerade med Danazol, Zoladex, Goserelin, Gestrinon, Buserelin.

    Parallellt, föreskrivna läkemedel för att återställa levern i form av fosfogliv, ursosan, essentiale. Nödvändiga medel för att förhindra ökningen av blodkoagulering. För detta ändamål, heparin, hepatrombin. Behandlingen utförs från 3 månader till sex månader och åtföljs av kontroll ultraljud. Drogbehandling tillämpas och före operation för att minska fokal hyperplasi.

    Kirurgiska ingrepp

    När återkommande patologier, med hotet på onkologi, kan närvaron av atypiska celler inte utan kirurgisk behandling.

    Terapi utförs på olika sätt:

    1. Skrapning. Det består i att skrapa det övre lagret av slemhinnan under generell anestesi. Driftens längd är inte längre än en halvtimme. Under denna tid tar kirurgen bort alla tillväxt i livmodern.
    2. Laser cautery. Det används i närvaro av fokala områden av hyperplasi. Efter behandling, de patologiska formationerna själva och gå ut.
    3. Cryodestruction. Metoden innebär användning av låga temperaturer. Efter punktfrysning sker vävnadsdöd.
    4. Hysterektomi. Sådan behandling är motiverad vid cancerpatiologi. Under operationen är livmodern helt borttagen. Bilagorna fångas också, eftersom sjukdomen i sen klimakteriet kan spridas till äggstocken.

    Det finns populära metoder för behandling, där burdock, golden mustache och nässla används. Men sådana metoder kan endast betraktas som tillhörande.

    Endometrial hyperplasi under klimakteriet, naturligtvis, bär ett visst hot mot livet. Men proaktiva åtgärder kommer att bidra till att stoppa den negativa processen. Och det är nödvändigt att börja med regelbundna undersökningar hos gynekologen.

    Ytterligare information om livmoderhyperkplasi kan erhållas från doktorn i videon:

    Vad är endometrial hyperplasi i klimakteriet: orsaker och typer av sjukdom, behandling

    I åldern 45-55 år går kvinnan genom klimakteriet. Detta är en vanlig process som inte kan undvikas, men för många är den åtföljd av obehagliga symptom. Klimakteriet präglas av följande fenomen:

    • utrotning av reproduktiv funktion
    • upphörande av menstruation
    • förändrade hormonnivåer.

    Immuniteten försvagas vid denna tidpunkt, trots att man tar vitamin- och mineralpreparat, och risken för endometrial hyperplasi ökar. Detta är inte den enda sjukdomen som kan utvecklas under klimakteriet, men det är en av de farligaste. Om du inte vidtar åtgärder kan det finnas komplikationer.

    Vad är endometrial hyperplasi

    Inuti livmodern är täckt med slemhinnor - detta är endometrium. Dess struktur består av 2 lager. Funktionell - extern, som avvisas under menstruationscykelens aktiva fas. Under nästa månad kommer det att bildas igen. Basal - internt, på dess yta är uppbyggnaden av det funktionella skiktet.

    I reproduktiv ålder transformeras endometrium under varje menstruationscykel. Först ökar det, och om befruktning inte uppstod under ägglossningen, avvisas den och kommer ut i form av blod och ibland blodproppar.

    När klimakteriet börjar, endometrium gradvis atrofierar - det här är en helt normal process. Skiktet blir tunnare, och när den reproduktiva funktionen tappar bort, behövs inte längre en uppdatering av slemhinnan. Respektivt, stannar månatligen. Endometrium fortsätter att utföra en skyddsfunktion, så kroppen behöver den.

    Patologi är tillväxten av detta skikt, farligt på grund av risken för omvandling av godartade strukturer till maligna. Endometrium ökar inte helt i volymen, utan tränger in i tjockleken på livmoderns väggar. Till följd av detta deformeras vävnader, hormonella störningar störs och alla inre organ påverkas.

    Typer av endometrial hyperplasi i klimakteriet

    Vid gynekologi klassificeras livmoderhypplasi i flera sorter. Alla domineras av vissa skillnader:

    • Fokal eller polypoid. I tjockleken på endometrium finns det många körtlar, av vilka polypotiska tillväxter på benen uppträder. Gradvis överger dessa strukturer endometrium.
    • Basal. Det yttre skalet växer in i det inre (basala) lagret. Denna typ av hyperplasi i klimakteriet är sällsynt, så det är svårt att göra en diagnos, och det är viktigt att få tid med en bra specialist i tid.
    • Atypiska. Ofta är denna form diagnostiserad hos kvinnor av reproduktiv ålder, eftersom patologin utvecklas aktivt mot bakgrund av en normalt flytande menstruationscykel. När naturliga processer är långsamma är risken för atypisk hyperplasi mindre, men det förekommer fortfarande hos kvinnor under klimakteriet. Endometrium växer i alla riktningar, och hyperplasi flyter in i den onkologiska sjukdomen. Denna form av endometrial hyperplasi i klimakteriet svarar inte på behandlingen, det enda sättet att rädda patienten är att ta bort livmodern.
    • Glandulär. Kirtlarna växer genom epitelens tjocklek och de patologiska vävnaderna riktar sig mot muskelskiktet. Formen och storleken på epitelväxeln förändras, den blir ojämn. Risken för återfödelse till cancercancer är låg. Hur man behandlar: terapi, curettage. Efter curettage, antispasmodik, analgetika, antibakteriella medel ordineras.
    • Cystisk. Cystor bildas på grund av det faktum att epitelet, växande, täcker kedjans utloppsöppningar med celler. Håligheter förekommer i vävnaderna. Det finns cancerutveckling.

    Risk för patologi

    Vissa typer av hyperplasi är ett precanceröst tillstånd, och detta är inte den enda faran. Endometrial hyperplasi kan åtföljas av blödning, och detta har stor blodförlust. Komplikation - anemi i närvaro av järnbrist.

    Dessutom förändras förhållandet mellan östrogen och progesteron med ålder (det finns en brist på den senare). Detta tillstånd åtföljs av ett ökat innehåll av östrogenmetaboliter som kan orsaka mutationer i DNA. Kronisk östrogen i kombination med progressiv hyperplasi är en farlig faktor som ökar risken för endometriecancer.

    Faren för atypiska former beror på genmutationer. Orsakerna som utlöser patologin är inte fullständigt förstådda. Det antas att kromosomala abnormiteter utvecklas när flera negativa faktorer kombineras: dålig hälsa, låg immunitet, nedsatt metabolism. Mot bakgrund av DNA-mutationer förändras formen av endometrieceller. Denna form erkänns som en föregångare till onkologi och kallas annars icke-invasiv cancer. Radikal behandling krävs.

    Orsaker till hyperplasi

    Åldrande processer förvärrar befintliga problem, och klimakteriet lägger till nya. Interna organ arbetar med störningar, symtom på kroniska patologier är mer uttalade. Situationen förvärras av hormonell obalans - den huvudsakliga faktorn som predisponerar utseendet på livmoderhalsens endometrial hyperplasi i klimakteriet.

    När östrogenhalten stiger till kritiska värden börjar den patologiska tillväxten av slemhinnan. Förutom östrogen är progesteronnivåer viktigare. Risken för patologi är starkare när förhållandet överskrids i riktning mot östrogen, medan deras nivå kan förbli normal.

    Acceptans av hormoner

    Sannolikheten för endometrial tillväxt är högre när en kvinna genomgår en substitutionsbehandling, där hon tar hormonella droger. De är av två typer: Endast östrogen eller i kombination med progesteron. Den första gruppen ökar risken för endometrial hyperplasi i klimakteriet, eftersom det framkallar en ökning av hormonell obalans. Sådana läkemedel ordineras som regel för att lindra symtom som är typiska för klimakteriet. Kombinerade produkter, tvärtom, återställer rätt balans mellan hormoner och ökar inte risken för hyperplasi, men de är ineffektiva med hänsyn till de yttre manifestationerna av klimakteriet.

    Kort före klimakteriet (och tidigare) tar många patienter hormonella preventivmedel. Deras nackdel är en negativ effekt på de allmänna hormonerna. Genom att ordinera sådana läkemedel tar läkaren hänsyn till kvinnans ålder, men om möjligt är det bättre att skydda sig på andra sätt.

    Endokrina störningar

    Organ i det endokrina systemet utsöndrar ett antal hormoner som påverkar funktionen hos alla kroppens system. Med ålder uppträder olika sjukdomar, vilket påverkar den hormonella bakgrunden. Ändra innehållet i vissa hormoner påverkar nivåerna av östrogen, och därmed börjar spridningen av livmoderslemhinnan. Det endokrina systemet innefattar sköldkörteln och pankreas, binjurarna, äggstockarna, tallkottkörteln, hypotalamus-hypofys systemet och en rad körtlar. Tillräckligt fel i ett enda organ för att orsaka hormonell obalans. Externa tecken på endometrial hyperplasi kan vara frånvarande.

    Fetma och olika metaboliska störningar kallas också endokrina sjukdomar. Eftersom syntesen av östrogen uppträder inte bara i äggstockarna utan också i fettvävnad, ökar risken för endometrial hyperplasi.

    Övriga riskfaktorer

    Åldrande av kroppen är en oundviklig process, vilket leder till att vävnader blir mer mottagliga för infektioner och mekaniska skador. Slemhinnans integritet kan brytas som ett resultat av den inflammatoriska processen. Efter detta börjar deformationer vid cellnivå och vävnadsproliferation i tjocklek uppstår. Endometrialförtjockning kan sluta utan behandling, men detta är sällsynt.

    Slemhinnans yta skadas ibland under kirurgiska ingrepp, till exempel under curettage. Mycket ofta är integriteten hos endometrium försämrad under abort, men detta kan inträffa under normal operation. De resulterande cellerna har en onormal form, vilket leder till tillväxten av godartade och maligna tumörer.

    Familjefaktorerna, menstruationens tidiga början och för tidiga och sena klimakteriet anses också vara provocerande faktorer. Om någon i familjen hade livmoderblödning, fall av endometrios, polypos och andra liknande sjukdomar, är det värt att vara mer försiktig med hälsan.

    symptom

    Endometrial hyperplasi i klimakteriet i början är asymptomatisk, eller det finns fenomen som är karakteristiska för klimakteriet. Indirekta tecken på vilka läkaren kan misstänka endometrios: smärtsam och kraftig blödning, oregelbunden cykel, generell sjukdom. I premenopausal patologi kan indikera ett fel i cykeln. Hos postmenopausala kvinnor är återupptagandet av vanliga sekretioner ett karaktäristiskt livmoder symptom på livmoderhalsens hyperplasi.

    Det anses onormalt om menstruation inträffar ett år efter klimakteriet eller senare. Associerade symtom: yrsel, huvudvärk, svaghet, Detta tyder på att livmodern har en tumör, och vad är dess natur, måste installeras med hjälp av laboratoriemetoder och hårdvara. Analyser med GPE visar förändringar i hormonell natur.

    Diagnostiska metoder

    HPE följer inte alltid blodig utmatning. I vissa fall detekteras tillväxten av endometrium av en slump, under nästa rutinundersökning av en gynekolog. Den primära diagnosen är baserad på resultatet av en extern undersökning. I detta fall undersöks patienten i en gynekologisk stol. För att klargöra diagnosen föreskriven intravaginal ultraljud. Denna typ av endometrial undersökning är känd som mid-echo eller livmoder M-eko. Resultaten gör det möjligt att bestämma vilken tjocklek endometrium har, i vilken riktning tillväxten går och vilken form de patologiska områdena har.

    Transkriptionen av ultraljudsskanningen utförs av den behandlande läkaren. En normal indikator är 5 mm. När endometriumtjockleken är från 6 till 7 mm kan läkaren föreslå att patienten väntar ett tag och efter 3 månader genomgår en ultraljud. Det är viktigt att följa processen i dynamiken. Om nivån av östrogen minskar, kan tillväxten elimineras på egen hand, och i detta fall behövs inga ytterligare åtgärder. Men ibland finns det en ytterligare patologisk tillväxt av slemhinnor, och det finns ingen möjlighet att göra det utan behandling.

    När ultraljud visar tjockleken på endometrium från 8 till 9 mm är väntan på ytterligare förändringar opraktiskt. Skrapning av slemhinnan ordineras vanligen, och sedan undersöks vävnader för att bestämma om bildningen är malign eller godartad. En annan metod för att diagnostisera endometrial hyperplasi i klimakteriet är ett laboratorietest av blod för östrogen och andra hormoner.

    Den farligaste situationen är när endometrium har en tjocklek på mer än 10 mm. Det finns en möjlighet att patienten har cancer, så proven på skrapat material skickas för histologi. Dessutom kan du behöva en radiometrisk studie, som utförs med hjälp av indikatordoser av radioaktiv fosfor. Tidiga åtgärder gör att du kan eliminera degenerering av celler i cancer.

    Behandling av endometrial hyperplasi i livmodern i klimakteriet

    Metod för behandling beror på typen av hyperplasi och graden av tillväxt av slemhinnan. Vid det första skedet av sjukdomen är det viktigaste att sänka östrogenhalten eller eliminera obalansen genom att öka koncentrationen av progesteron. Om det finns risk för cancerframkallande, utför en operation. Dessutom föreskrivna mediciner. Som en del av den komplexa behandlingen av postmenopausal endometrial hyperplasi kan patienten ta kosttillskott och behandlas med folkmedicin.

    Drogterapi

    Läkemedel är effektiva för körtel- och glandulär-cystisk hyperplasi hos endometrium under klimakteriet. Positiva resultat beror på ökade nivåer av progesteron. Att öka koncentrationen av detta hormon hämmar växtens tillväxt.

    Grupper av hormonella droger - progestogener och progestiner. Koncentrationen av de aktiva substanserna i dem väljs på ett sådant sätt att det minskar tjockleken hos det endometriotiska skiktet och förhindrar godartade celler från att degenerera till maligna celler. Preparat för behandling av endometrial hyperplasi i klimakteriet:

    • Buserelin depo (buserelin depot lyophilisate). Inhemska gynekologer ordinerar ofta detta läkemedel för endometriella patologier i klimakteriet. Effekten är baserad på undertryckande av ovariefunktionen. Syntesen av östrogen saktras, vilket resulterar i att deras negativa påverkan reduceras. Dosen väljes med beaktande av befintliga kroniska sjukdomar och typen av endometrios.
    • Levonorgestrel. Det hjälper kroppen att begränsa produktionen av könshormoner och därigenom bekämpar tillväxten av HPE.
    • Megestrolacetat. Det används för att lindra symtom i avancerade former av endometrios. Saktar tillväxten av onormala celler, sänker nivån av könshormoner.

    Läkemedelsbehandling varar från 3 till 6-7 månader. Progestogener rekommenderas inte till kvinnor äldre än 50 år på grund av risken för illamående. Därför ordineras läkemedel huvudsakligen till patienter med endometrial hyperplasi vid premenopausen och tidigare perioder när säkerhet av reproduktiv funktion är viktig. Efter klimakteriet är det värt att överväga operation som en radikal metod.

    Kirurgisk behandling

    Operationen är indicerad för atypiska och fokala former av endometrios, såväl som i följande fall:

    • uppkomsten av återfall
    • brist på förbättring som ett resultat av att ta hormonhaltiga läkemedel;
    • riklig blödning.

    Kirurgiska metoder innefattar curettage (curettage), ablation (cautery), hysterektomi och kombinationsbehandling.

    Skrapning är ett förfarande som låter dig ta bort ett modifierat endometrium, vilket är källa till blödning. Prov av material skickas för histologisk undersökning. Metoden ger inte ett återfall, men det är inte föreskrivet för endometriecancer och i fallet med en atypisk form av sjukdomen.

    Ablation utförs under generell anestesi. Ett kirurgiskt instrument införs i livmoderpatologins livmoder- och laserfokus. Ablation är inte lika traumatisk som curettage, men dess besvär är att det är omöjligt att kontrollera kvaliteten på cauterization. Om vissa faser av endometrios förblir intakta, kommer återfallet att följa. I onkologi utförs inte cauterization.

    Patienter i vilka postmenopausala endometrial hyperplasi fortskrider i en atypisk form, liksom de i vilka maligna neoplasmer finns, genomgår delvis eller full hysterektomi. I det andra fallet, förutom livmodern, avlägsnas äggstockarna, bilagorna och de närliggande lymfkörtlarna.

    Som en del av kombinationsbehandlingen föreskrivs patienten först en kurs av hormoner, och då, när fokusen på endometrios blir mindre, gör curettage. Tack vare detta tillvägagångssätt reduceras behandlingens invasivitet.

    Behandling av kosttillskott och folkmetoder

    Folkmetoder och biologiskt aktiva kosttillskott är ineffektiva om de används som monoterapi. Men de har en positiv effekt på framgången med terapi med ett integrerat tillvägagångssätt tillsammans med hormonella och andra droger.

    Ett av de populära tillskotten är Indinol. Det rekommenderas att ta som en källa till indol-3-karbinol. Det föreskrivs för endometrial hyperplastisk process (förutom den atypiska formen), inklusive för förebyggande av återfall. Det är lämpligt att använda i kombination med kosttillskottet Epigallat.

    Indinol innehåller magnesiumstearat, stärkelse, MCC, laktos och medicinska växtekstrakter. Epigallat produceras utan tillsats av GMO, innehåller mineralförbrukning, aerosil, grönt teextrakt och laktos. Kompositionen av premixen bildar mineraler och spårämnen:

    • selenit av natrium;
    • mangansulfat;
    • järn;
    • zink;
    • kaliumjodid;
    • koppar.

    Tillsatsmedlet inhiberar inflammation, ökar antibiotikas funktion och förhindrar bildandet av fria radikaler. Med alla fördelar med kosttillskott kan kvinnor med sjukdomar i reproduktionsorganen inte självmedicinera.

    Från folkläkemedel bruksbuljong borr livmoder, tinktur av lakritsrot, tamponger med propolis-honungsblandning och havrebuljong.

    Förebyggande och prognos

    Det är omöjligt att garantera att en kvinna inte kommer att ha endometrios, men för att minska sannolikheten för patologi bör du följa dessa rekommendationer:

    • träna regelbundet
    • övervaka kroppsvikt
    • ät en full och varierad diet;
    • Undvik snabbmat och mat med mycket kemiska tillsatser.
    • Ta inte något läkemedel utan recept.

    För att förhindra att en gynekolog undersöker 1-2 gånger om året. Den tidigare endometriosen detekteras, desto lägre är risken för cellmalignitet på grund av sen behandling.

    Top