Kategori

Populära Inlägg

1 Klimakterisk
Magsår i ägglossningen
2 Harmoni
Cyst ökar - är det farligt och vart ska man gå?
3 Sjukdom
Progesteron - allmänna begrepp biokemi, funktion, indikatorer för normen och effekten av hormonell obalans på kroppen
4 Klimakterisk
Månatligen efter 2 veckor efter menstruation, vilka är orsakerna?
Image
Huvud // Sjukdom

Vaginismus - orsaker till sjukdomen, svårighetsgrader, diagnosmetoder och behandling


Vaginismus (vulvism, colpospasm) är en sexuell störning, som manifesteras av reflexblandning av höfterna, ofrivilliga konvulsiva sammandragningar i bäckens golv, vagina, perineum, som stänger ingången till vagina. Smärtsam muskelspasma förhindrar införandet av penis, tamponger, spiraler och andra föremål, liksom gynekologiska undersökningar. Kvinnor kan inte kontrollera konvulsiva spasmer i könsorganen, såväl som ofrivilliga blinkande och andra skyddande konditionerade reflexer.

All sexuell och annan penetration görs extremt smärtsamt, i allvarliga fall av sjukdomen - helt omöjligt. Ofta förekommer konvulsiv låsning av den vaginala öppningen endast vid tanken på sexuell intimitet. Vaginismus förekommer hos patienter i alla åldrar, inklusive kvinnor som har fött, och står för cirka 7-8,5% av alla kvinnliga sexuella störningar.

Strukturen hos de yttre könsorganen

Kvinnans yttre könsorgan kallas vulva. Dessa inkluderar labia majora, labia minora, vestibulen eller ingången till slidan, klitoris, pubis, Bartholin körtlar. Utanför är könsorganen täckta med stor labia, som begränsar genitalslitsen. De är två veck i huden, täckt av hår. Deras inre yta har ett fettlager och venös plexus, Bartholinkörtlar. Sammanslagning, stora labia bildar läpparnas främre och bakre kommissioner. Mellan labia majora är labia minora. Dessa tunna hudveckar begränsar slidan, har många nervändar, blodkärl och talgkörtlar. Framfördelas varje liten sexig läpp i två ben, som är stängda ovanifrån, och bildar förhuden och klädseln av klitoris.

Under sexuell kontakt fyller labia minora intensivt med blod och liknar elastiska rullar som begränsar ingången till vagina. I de små läpparnas veck är klitoris, som är en analog av penis. Mellan klitoris är labia minora och den bakre fusionen av labia majora vaginaets framsida. Externa organ från inre organ separeras av hymen eller tunn bindväv. I underdelen av bukväggen är puben - en plats med hårväxt, rik på subkutant fettlager. Direkt till de yttre kvinnliga organen bär inte perineum, men det spelar en viktig roll för att stödja reproduktionssystemet.

Symptom på vaginismus

När vaginismus diagnostiseras kan symtomen vara olika. Huvudskyltarna är muskelspasmer i vagina, perineum, bukväggen, pubic-coccyge-musklerna, bäckenbotten och låren. Huvudsakligen kontraherade muskler som komprimerar slidan, liksom musklerna som ökar anusen. Ingången till vagina är komprimerad till den punkt som det finns smärta när någon kontakt med de yttre könsorganen, med införandet av penis och under gynekologiska undersökningar. Vaginismus kan manifestera sig redan i intima relationer.

Andra symtom på vaginism inkluderar tinning, spänning och muskelförbränning under samlag, obehag och ömhet utan uppenbar anledning, för att undvika intima relationer av rädsla för att uppleva smärta eller misslyckande. När man försöker parera är det en reflex sammandragning av musklerna i benen, ryggen och andra muskler i kroppen, andningen stannar. Sexuell försämring kännetecknas av ett brett spektrum av manifestationer, en kombination av känslomässiga och fysiska orsaker. Primär och sekundär vaginismus, pseudovaginism och neurasthenic vaginismus utmärks. Följaktligen beror behandlingen på typ av sjukdom.

Primär vaginismus

Primärvaginismus uppträder hos ungdomar och unga kvinnor som helt saknar sexuell erfarenhet av penetration på grund av komplett reflex vaginal muskelkontraktion. Att patienten har vaginismus blir känd när man försöker smita för en studie, med införandet av tamponger och under samlag när muskelspänning utvecklas, är kvinnan ofta förvirrad och vet inte vad man ska göra. Varje försök att infoga något i slidan orsakar obehag och smärta. Hos patienter med konvulsiv sammandragning av vaginala muskler, liksom andra muskelgrupper kan andningsstopp inträffa.

Reflex muskelspasmer slutar efter försök att infoga något i vagina slutet - musklerna slappna av. Vaginism manifesterar sig inte i vardagen. Sjukdomen utvecklas hos 3-4% av unga kvinnor, vanligtvis högutbildade, ängsliga och misstänksamma, och utsatta för upphöjning.

Orsaker till primärvaginismus:

  • brist på grundläggande kunskaper om sexualitet
  • gömd homosexualitet, antipati mot sexpartnern;
  • rädsla förknippad med sexuell intimitet och deflorering, rädsla för ruptur av hymen;
  • strikt uppfostran, ökad blygsamhet, förslag om att sexuell kontakt är omoralisk;
  • psykiska störningar, hysteri, neurastheni, tvångssyndrom
  • frekvent stress;
  • dyspareunia, inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, kirurgiska ingrepp;
  • patologi av vaginans struktur, tät hymen, skarpt urval av vaginala sekretioner.

Sekundär vaginismus

Patienten kan stöta på sekundär vaginismus vid vilken som helst ålder och på vilket som helst stadium av livet, inklusive efter många års framgångsrik relation. Sexuell försämring kännetecknas av svårigheter under samlag, omöjligheten av vaginala penetrationer efter en period av normala relationer med en partner. Sekundär vaginismus är en vanlig orsak till obehag under kön.

Orsaker till sekundär vaginismus:

  • Smärtsamma eller åldersrelaterade fysiologiska förändringar i kroppen, klimakteriet, graviditeten, förlossningen etc.
  • Abort, operation, smärtsamma förfaranden, skador i bäckenområdet.
  • Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, urininfektioner, candidiasis.
  • Vaginal dysbios eller bakteriell vaginismus (vaginos).
  • Traumatiska minnen, våldtäkt, brutal defloration, känslomässig stress i samband med intimitet, rädsla, oro, problem vid hantering av människor.
  • Sexuella övergrepp, oförskämd beteende hos en partner.
  • Mentala avvikelser.

Ibland utvecklas sekundär vaginismus utan någon uppenbar anledning. Faktorns mottaglighet för sjukdomsutvecklingen är erfarenheten av smärtsamma försök till samlag. Vid varje misslyckat försök fixeras en konditionerad skyddsreflex som i sig gör det svårt för sexuell kontakt. En kvinna kan inte genomgå en fullständig gynekologisk undersökning, nå orgasm, upphetsning minskar under intima relationer. Om du inte får rätt behandling, fortskrider sjukdomen och gör det omöjligt att infoga även ett finger eller en tampong i slidan.

Psevdovaginizm

Stages av svårighetsgrad av vaginismus

Diagnos av vaginismus

Ursprungligen görs diagnosen på ett exempel av en gynekolog. Specialisten samlar klagomål, avslöjar en inställning till sex, skickar patienten till objektiv forskning, skiljer fall av pseudoaginism. Sexuell dysfunktion kan orsakas av en funktion av strukturen hos de yttre könsorganen, utvecklingsfel, lim och inflammatoriska processer, kolpit, vaginala infektioner, endometrios och andra gynekologiska sjukdomar. En erfaren läkare som vet hur man behandlar vaginismus eliminerar nödvändigtvis förekomsten av fysiska hinder i coitus - närvaron av ett mycket tätt virginalt membran, ärrintag i vagina, otillräcklig utsöndring etc. I sådana fall indikeras kirurgisk avflorering eller användning av speciella salvor för att upptäcka otillräcklig Bartholin-klettsekretion. I svåra former av sjukdomen undersöks en kvinna under generell anestesi.

Patienten är föreskriven laboratorieprov för infektioner, smuts tas för mikroskopiska och bakteriologiska undersökningar, ultraljud. I närvaro av organiska skador behandlas den underliggande sjukdomen. Efter att gynekologen utesluter förekomsten av fysiska orsaker eller inflammatoriska processer, diagnostiseras patienten med vaginismus, och ytterligare behandling ges till sexologer, psykologer och psykoterapeuter.

Vaginismbehandling

Behandling av vaginismus utförs på ett övergripande sätt, experter utvecklar ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient.

De viktigaste typerna av sjukvård:

  • Minskning av smärtsam samlag, antiinflammatorisk behandling, behandling av anusfissurer, presakralblåsning, lokalbedövning.
  • Gynekologisk massage, som utför speciella övningar med dilatatorer och artificiell penis, slappna av i bäckens muskler, lindra spänningar före samlag.
  • Övningar på läkarens kontor och hemma för höfter och buk och övningar.
  • Sjukgymnastik, zoneterapi.
  • Korrigeringspsykoterapi, avsedd för dem som vill bli av med sexuell oordning. Patienten lär sig att övervinna interna konflikter, höja självkänsla och öppet uttrycka sina önskningar. Samtal med patienten om vad vaginismus är och vad man ska göra nästa. Eliminering av konsekvenserna av traumatiska situationer.
  • Hypnoterapi, påskynda behandlingen av sexuella störningar, lindra rädslan för parning.
  • Dubbel sexterapi, som hjälper till att återställa harmoni i ett par, för att plocka upp speciella ställen för samlag. Förklarande samtal med en partner om vikten av att skapa en bekväm miljö före sexuell kontakt.
  • Avkoppling autotraining.
  • Lugnande medel, muskelavslappnande medel, lugnande medel, neuroleptika och andra droger som lindrar känslan av rädsla och ångest. Drogterapi utförs i 2-3 veckor, med en gradvis minskning av dosen. Anestetika ordineras externt i form av mikroclyster, geler eller salvor.

Vaginismus: orsaker och behandling av vaginism hos kvinnor

Vaginismus är en typ av sexuell neuros som hindrar en kvinna från att leva ett normalt liv, nämligen att delta i samlag. Läkare säger att det är härdbart. Varför, istället för att sluta lidandet, väljer kvinnor inte terapi? Anledningen är i princip en skam.

Vaginismus orsakar en smärtsam reflex och ofrivilliga sammandragningar av musklerna i slidan, som stänger öppningen under samlagets början. Detta förhindrar insättning av penis i vagina. Vaginismus kan vara hos kvinnor i alla åldrar, men oftast börjar de lida i ung ålder.

Specialister skiljer mellan två typer av primär och sekundär vaginism:

  • Primär vaginismus - förekommer hos ungdomar och unga kvinnor. En kvinna kan inte ha sex utan att uppleva smärta. Oftast är det förknippat med stress, infektion eller sjukdom. Det första intrycket är att kön är dåligt, liksom traumatiska erfarenheter från barndomen.
  • Sekundär vaginismus - en kvinna kunde först ha sex utan smärta, men nu har hon ont. Anledningen till detta kan vara trauma, svampinfektion eller psykiska problem.

Vaginismus hindrar ibland fallet av en gynekologisk undersökning med hjälp av ett glasögon.

Orsaker till vaginismus

Orsakerna till vaginismus kan variera.

  • En anledning kan vara en psykisk störning som är resultatet av en traumatisk sexuell upplevelse (våldtäkt, våld). Dessutom kan rädsla för samlag och smärta leda till vaginism som en skyddande reaktion.
  • För en kvinna från ungdomar är rätt sexutbildning viktig. Om hennes föräldrar säger till henne att kön är fel och omoraliskt, kan hon lida av vaginism.
  • Sjukdomar och partner dysfunktioner (för tidig utlösning, erektil dysfunktion) kan också vara en orsak.
  • I andra fall kan orsaken vara en sjukdom eller infektion. Sår, sår, inflammation gör samlag smärtsamt.
  • Rädsla för graviditet kan också ge liknande symptom.

Symptom på vaginismus

Det viktigaste symptomet på vaginism är en stark sammandragning av musklerna som hindrar ingången till vagina. Detta händer under samlagets början, eller det kan hända när du skriver in en tampong.

En kvinna med vaginismus får inte ha vaginal penetration, men hon kan njuta av prelud eller petting.

Under samlag

Vaginismus attack kan inträffa under samlag och det kan vara så starkt att partnern inte kan ta bort penis från slidan.

Anledningen till denna situation är vanligtvis allvarlig stress. Någon som går in i sovrummet, en stark rädsla för graviditet, förlust av oskuld och obehagliga förhållanden kan leda till en skarp muskelspasma. Rädsla är en kraftfull psykologisk broms - vilket gör vaginala sammandrag defensiva.

Hur man klarar? Kärnan ligger avslappning. Vissa säger att dricka alkohol är avkopplande och lindrar stress. Det är bäst att använda lugnande läkemedel. Men om de inte är till hands är det bättre att ringa en ambulans.

Behandling av vaginismus - lugna ner!

Med symtom på vaginismus bör konsultera en läkare. Han kommer att erbjuda en mikrobiologisk undersökning och gör vanligtvis en grundlig undersökning.

Som regel används psykoterapi vid behandling av vaginism. De flesta experter rekommenderar onani. Detta låter dig känna din kropp och slappna av.

Om orsaken är anatomiska förändringar krävs behandling för att ta bort dem. Lugnande läkemedel och smärtstillande medel hjälper också, användandet av fuktgivande geler, Kegel övningar och avslappningstekniker visas.

Ibland är behandlingen av vaginismus att bygga relationer mellan partner, liksom användning av preventivmedel.

Vaginismus är inte ett sällsynt problem för kvinnor, även om få har hört talas om det. Tyvärr kan inte alla kvinnor prata öppet om tabuämnen. Men kom ihåg att det är det första steget att ta itu med det här problemet. Endast i detta fall kommer glädjen av intimitet att återvända.

vaginism

Vaginismus är ett patologiskt tillstånd där en spasm i musklerna i slidan uppträder, vilket förhindrar att en man kommer in i penis för att begå coitus. I vissa fall kommer spasmen direkt under insättningen av penis och musklerna i slidan kontraherar så starkt att den kränker, med gradvis utveckling av ödem och behovet av akutsjukvård. Dessutom manifesteras ibland vaginismus hos kvinnor även från tankar om sexuell kontakt eller vid beröring av könsorganen. Också med denna kränkning är det omöjligt att utföra en gynekologisk undersökning, eftersom detta kräver införandet av ett speciellt instrument i kvinnans vulva, vilket orsakar smärtsamma spasmer.

Sjukdomen tillhör psykoseksuella störningar, eftersom den oftast utvecklas som en följd av effekten av en traumatisk psykologisk faktor på en flicka i barndomen eller ungdomar. Ibland är vaginismus resultatet av funktionella störningar, i synnerhet inflammatoriska processer, tumörer eller abnormiteter i könsorganet. Samtidigt kräver behandling av vaginism ett integrerat tillvägagångssätt och en plan utvecklas individuellt för var och en av kvinnorna med detta problem, beroende på orsakerna till det och symtomen.

skäl

Kvinnor kan ha primär och sekundär vaginismus. Primär sägs i det fall då den första sexuella kontakten provade en spasm av vaginal glattmuskel, vilket gjorde att det inte var möjligt att göra det. I efterföljande försök återkommer spasmerna, så flickan med den primära formen av patologin är oförmögen att vara kön som sådan. Samtidigt kan hon ha förmågan att uppleva en klitorisk orgasm, liksom en uttalad libido.

På sekundärformen av överträdelsen säger de när kvinnan redan hade sexuella relationer med en man (eller flera), men under en viss period utvecklade hon vaginismus.

Vanligtvis ligger orsakerna till utvecklingen av en sjukdom hos kvinnor i traumatiska händelser relaterade till sexuella kontakter i det förflutna. Det kan vara våldtäkt (i barndom eller vuxen ålder), brutal defloration, ett förhållande med en grym man som skadade henne under sexuell kontakt och andra traumatiska faktorer.

Ofta med sådan patologi som vaginism möter kvinnor olika fobier och rädslor. Det är särskilt svårt att behandla sjukdomen om en kvinna har rädsla för smärta, som åtföljs av det första samlaget. Sådan rädsla uppstår oftast i barndomen och blir obsessiv över tid, och när tidpunkten för det första samlaget av en tjej kommer, blir hon för spänd, vilket orsakar en smärtsam muskelspasma. Dessutom kan en sjukdom utvecklas hos tjejer som har fått felaktig eller otillräcklig sexutbildning. Sådana tjejer anser att sex är skamligt och upplever fysisk och psykisk stress i en situation när de gör det, varför inget händer.

Ibland är denna överträdelse en defensiv reaktion. I synnerhet, om en kvinna inte lockas till sexpartnern, men sexuell kontakt på grund av vissa skäl bör uppstå, kan hennes kropp reagera med en spasma av vaginala muskler och försöka förhindra samlag.

Följande fysiologiska faktorer kan framkalla denna överträdelse:

  • inflammatoriska processer i slidan, inklusive STD;
  • maligna tumörer;
  • överdriven tät hymen eller ofullständig defloration;
  • traumatisk skada på vaginala slemhinna, candidiasis eller överdriven torrhet
  • abnormiteter i slidan.

Vissa representanter för det fina kön talar om fenomenet bakteriell vaginismus. Faktum är att denna patologi inte existerar, troligtvis, i det här fallet talar vi om en annan sjukdom som liknar namnet - bakteriell vaginos, orsakad av övervägande av patogen flora i kroppen. Men om vi anser att inflammatoriska processer i vagina kan utlösa utvecklingen av vaginism är det troligt att vissa kvinnor kallar denna form bakteriell vaginism. Faktum är att bakteriella medel, orsakade av vissa bakterier och själva vaginismus, som en patologi, inte orsakas av bakterier. Men bakteriell vaginos kan provocera utvecklingen av vaginit på grund av det smärtsamma samlaget i denna patologi och utvecklingen av psykoseksuella störningar.

Samtidigt kommer bakteriell vaginismus att vara ett felaktigt namn, därför är det i medicinsk praxis inte detta namn som gäller för denna patologi.

Observera att det är en följd av psykogena störningar leder vaginismus i sig till utvecklingen av olika psykiska störningar hos en kvinna. Utan att få sexuell tillfredsställelse kan neuros och andra patologiska mentala reaktioner utvecklas. Dessutom kan psykoseksuella störningar förekomma hos hennes sexpartner, speciellt i fall där en kvinna hade ett fullständigt sexuellt liv med honom innan denna sjukdom uppstod.

Klinisk bild

Denna psykoseksuella övergrepp manifesteras av spasmer i musklerna i slidan, perineum och lårens inre yta, vilket gör det omöjligt att infoga en gynekologisk spegel eller penis inuti. Symtom på sjukdomen kompletteras med svår smärta.

Det finns tre grader av denna sjukdom. Den första graden - när symtomen är lilla uttalade och spasmen uppträder endast vid initialiseringen av penisinsatsen. När den andra graden av spasmer utvecklas inte bara med införandet av penis eller gynekologiskt spekulum i skeden, men även med enkla rör på könsorganen. Och den mest allvarliga formen, den tredje, vars symptom är likartade, men utvecklas även vid tanken på en kvinna om sexuell kontakt.

Som nämnts ovan, på grund av kvinnans oförmåga att få sexuell utsläpp ökar hennes symtom på psykosomatiska sjukdomar. I synnerhet blir hon irritabel, blir trött snabbt, hon har humörsvängningar och depression.

Diagnos och egenskaper hos behandlingen

En av de viktigaste frågorna med vilka kvinnor som lider av denna patologi kommer till läkare är hur man botar vaginismus? Behandling bör ordineras efter en noggrann diagnos och undersökning av patienten för att identifiera orsakerna till sjukdomen. Diagnos av sjukdomen utförs under en gynekologisk undersökning - när du försöker komma in i spegeln, utvecklas en spasma av vaginala muskler, vilket gör att principen om principen omöjliggörs. Anamnesis samlas också för att bestämma den provocerande faktorn och orsaken till sjukdomsutvecklingen. Symtom och deras svårighetsgrad ger läkaren en uppfattning om sjukdomsfasen. Samtidigt är det ibland nödvändigt att prata med en kvinnas sexpartner för att klargöra symptomen, eftersom vissa faktorer kanske inte erkänns av henne.

För att bestämma orsaken till den sekundära formen av patologi är det nödvändigt att ta en bakposev och ett smet på cytologi för att genomföra en ultraljudsundersökning av kvinnornas bäckenorgan med denna sjukdom. I vissa fall kan ytterligare instrumentella forskningsmetoder krävas för att bekräfta eller utesluta vissa sjukdomar som kan orsaka vaginismus.

Gynekologer är väl medvetna om hur man ska bli av med vaginismus, därför innebär behandlingen av denna patologi inte allvarliga svårigheter, men den måste vara komplex och omfattar inte bara speciella övningar och medicinska manipulationer utan även psykoterapi. Ibland är psykoterapi ensam inte tillräckligt, så behandlingen av vaginismus kompletteras med intaget av vissa psykotropa läkemedel som gör det möjligt för en kvinna att bli av med en fobi eller en viss rädsla.

Först och främst bör orsaken till patologin elimineras. I synnerhet, om dessa är fysiologiska faktorer, ska den nödvändiga behandlingen utförs (antibiotika, antiinflammatoriska etc.). I synnerhet om vaginismus är bakteriell, det vill säga det provoceras genom infektion i könsorganen, måste sjukdomen behandlas med antibiotika, till vilka mikroorganismen som orsakade den är känslig. Och om patienten har en malign tumör anges resektion och kemoterapi, etc.

Om vi ​​talar om medicinska manipuleringar som används vid behandlingen av detta problem består de i den gradvisa introduktionen i vagina av dilatatorer med olika diametrar, som börjar med de minsta. Extenders lämnas i 10 minuter så att kvinnan kan vänja sig vid känslorna. Om läkaren inte utför proceduren föreslås att kvinnan själv sätter in dilatatorn i skeden, vilket minimerar obehaget.

Kvinnor som har vaginismus kan komplettera behandlingen med speciell gymnastik. Det här är de välkända Kegel-övningarna som tränar bäckensbottenmusklerna och gör det möjligt att behärska kunskapen om självkänsla och avkoppling av vissa muskelgrupper.

När sex skadar: Vad är vaginismus och hur kan det botas

Text: Daria Suharchuk

Problem i den sexuella sfären kan motiveras som en fysisk sjukdom, och mentala egenskaper, liksom konsekvenserna av olika skador och chocker. Situationen är komplicerad av det faktum att människor ofta är generad att prata om sådana problem, och oftare vet de helt enkelt inte vilken specialist som ska vända sig till. Ett av dessa villkor är vaginismus, det vill säga en sammandragning av vaginala muskler som blockerar penetration. Vi pratade om vaginism med experter - chefen för den gynekologiska avdelningen för ATE-kliniken, Oksana Bogdashevskaya, och sexologen och psykoterapeuten på mentalhälsocentralen, Amina Nazaralieva.

Rädsla för penetration

Vaginismus är ett spänningssätt där penetration i vagina blir omöjligt. Det är viktigt att förstå att vi pratar om en reflexreaktion, som är svår att spåra och ännu mer att kontrollera. Vaginismus kan åtföljas av en känsla av rädsla, spänning i bäckens golv, smärtsamma känslor i vulva när man försöker tränga in. Samtidigt betyder ofta vaginismens manifestation inte alls ovillighet att ha sex eller frånvaro av upphetsning - det är exakt penetration som orsakar rädsla. Det finns olika grader av svårighetsgrad hos ett sådant syndrom: Om det i de svåraste fallen inte går att penetrera - kan en kvinna inte sätta in ens eget finger i vagina, då kan hon i andra situationer bara reagera smärtsamt på en typ av penetration.

Kvinnor botade av vaginism och berättade om det i Cosmopolitan och Jezebel, medgav att de ville ha sex, men kunde inte kontrollera reaktionerna i sin egen kropp. Heroinen hos en av publikationerna stod inför vaginism efter en lång kamp med de psykologiska konsekvenserna av våldtäkt. "Jag blev våldtagna när jag var student, och nu tillåter min kropp inte att jag har sex," sa hon. "Ärligt talat kunde jag aldrig ens lägga in en tampong - jag tror att jag inte vet var entrén är, och jag tror inte att någonting kan tränga in; Det skrämmer mig till smärta, säger heroinen till ett inlägg på platsen för israelisk sexolog Tilly Rosenbaum.

"Jag minns det en gång i gymnasiet, när jag försökte använda en tampong. Jag tog en från min mammas låda, satte sig på toaletten och försökte sätta den inuti. Inget hände. Jag kommer ihåg hur obehagligt det var för mig, och det verkade som allt inne var för hårt. Jag förstod inte vad som var och jag kände mig ganska dum - vilken av mig är en tjej, om jag inte ens vet hur man sätter in en tampong? Sedan dess har jag bara använt pads ", skriver författaren Feministing.

Ond cirkel

Enligt Amina Nazaralieva, som hjälper par som lider av vaginism, kan det i vissa fall uppstå smärtsamma förnimmelser från tanken om penetration. Hon noterar att kvinnor beskriver det som en skarp smärta eller brännande känsla i området vid ingången till slidan eller inuti den. Dessa känslor orsakar ett slags "block" som hindrar penetration, och det verkar som om de är onormala från anatomins synvinkel, att vagina är för liten och smal att penis "inte passar". Dessa tankar gör att de skäms och känner sig underlägsna, att avsky sina könsorgan.

Som Oksana Bogdashevskaya noterar upplever gynekologer oftast manifestationer av vaginism när man försöker undersöka en patient i en gynekologisk stol. I allvarliga fall blir inspektion nästan omöjligt, och försök att få åtminstone lite information för att lösa patientens problem kan väsentligt förvärra vaginismus manifestationer och omvandla problemet från svårt till oupplöst.

Vaginismus manifestation betyder inte ovillighet att ha sex eller frånvaro av upphetsning - det är den penetration som orsakar rädsla

Bland forskare finns det fortfarande ingen överenskommelse om vad som exakt orsakar vaginismus. Traditionellt förklarades det av psykologiska skäl, till exempel konservativ religiös uppväxt, brist på premarital sexuell erfarenhet, negativa attityder i samband med sex, okunnighet och brist på sexuell utbildning. Andra hypoteser förklarar vaginismus genom dysfunktionella relationer inom ett par, sexuellt och fysiskt missbruk eller trauma. Tyvärr är vaginismus dåligt undersökt, och det finns inte tillräckligt med bevis till förmån för en eller annan anledning, enligt Amina Nazaralieva.

Problemet förvärras ofta av sin mekaniska onda cirkel: flickan väntar ängsligt på penetration, vilket hon fruktar fruktansvärt och associerar med fruktansvärda smärtar. Under det första försöket för penetration i livet talar vi oftast om införandet av en tampong, bäckensgolvsmusklerna inkräktar ofrivilligt och om dessa försök fortsätter uppstår en verklig smärta mot bakgrund av muskelspänning. Naturligtvis ökar detta larmet för att vänta på nästa penetration. Som ett resultat bildas katastrofering i tankar och muskelspänningar, att man undviker eller skyddar beteendet. ångest och förväntan på smärta intensifieras och en ond cirkel uppstår.

Vem kan hjälpa till

I patriarkala länder är vaginismus ett frekventare klagomål än i sexuellt befria samhällen. Det är dock svårt att bedöma den verkliga omfattningen av detta problem. Enligt olika uppskattningar lider 0,49-10% av kvinnorna av vaginism. Det är svårt att noggrant bestämma förekomsten av vaginism, inte minst för att det är ett tabuproblem, och många patienter är generad att diskutera det med en läkare.

Sann psykogen vaginism skiljer sig från rädslan och undvikandet av penetration som härrör från gynekologiska sjukdomar - till exempel postpartumskador eller infektioner som gör penetrering smärtsam. Vaginism i samband med psykologiska problem kräver tvärvetenskapligt tillvägagångssätt, och gynekologer hanterar behandlingen i samband med psykoterapeuter. "I vår klinik finns det upp till tio sådana patienter om året", säger Oksana Bogdashevskaya, "medan vi inte behandlar sann vaginism, men vi hjälper bara de som har penetrationsproblem i samband med andra gynekologiska patologier. Vi hänvisar till patienter med verkligt vaginismus till andra specialister. "

Vid det inledande skedet av behandlingen är det viktigt för en specialist att förstå vilka tankar som en kvinna besöker före, under och efter penetrationsförsöket: Vad hon tycker om sig själv, om sin sjukdom, om männs inställning till henne, om hennes partner. Detta är viktigt i psykoterapeutens arbete, eftersom utvärderingar och tankar påverkar känslor och kroppsreaktioner, vilket leder till lämpligt beteende. Till exempel, katastrofala tankar åtföljs av rädsla, som både kan leda till att undvika farliga situationer och också orsaka en reflexiv sammandragning av musklerna. Men ju mer en person undviker vad som gör honom rädd, desto mer räddas han, för hjärnan kan inte se till att det faktiskt inte är så farligt.

Hur man behandlar vaginismus

För närvarande finns det flera metoder för behandling av vaginism: till exempel, sedan 1970-talet, har vaginism behandlats med hjälp av en parad beteendeorienterad sexterapi. Ofta används dilatatorer i en sådan behandling - en uppsättning plastmunstycken av olika storlekar, som liknar dildos, vilket gradvis skulle avvika kvinnan för att frukta penetration i vagina.

Som Nazaralieva noterar anses den mest effektiva metoden vara en gradvis exponering (exponering) - ett tillvägagångssätt som traditionellt används i beteendeterapi av olika typer av fobier. Som en del av denna metod uppmanas patienten att bygga en hierarki av rädsla som är förknippad med penetration. Detta är en skala från 0 till 100, där 0 inte alls är läskigt, och 100 är det värsta som kan vara. Till exempel kan införandet av ditt lillfinger vara skrämmande för 20 poäng, en tampong för 30, införandet av en mans finger - 40, introduktionen av två fingrar - 60, rörelsen av två fingrar in - 70, introduktionen av en dildo - 90 och introduktionen av penis - 100 poäng.

Ju mer en person undviker det
vad som gör honom rädd, ju mer han fruktar. Hjärnan kan inte se till att det faktiskt inte är så farligt

Partners uppmanas att mäta diametern hos den upprepa medlemmen för att styras av den här siffran när man väljer expanderare. Sedan tillbringa 1-3 sessioner på kontoret, utrustad med en gynekologisk stol, som varar 150 minuter. Under dessa sessioner passerar kvinnan genomgående skalaen från 0 till det maximala möjliga (helst 100). Då får hon läxor - att träna detsamma hemma med en partner. Special extenders, från mycket små till mycket stora, kan köpas på kliniken eller online för att träna hemma på egen hand.

Det finns andra metoder för behandling, inklusive införandet av Botox i musklerna som omger skeden, bäckenbottenfysioterapi. Alla dessa metoder syftar till att uppnå ett mål: att ge kvinnor möjlighet att engagera sig i penetrerande sex. Det handlar inte om att få en orgasm eller nöje - dessa mål uppnås på andra sätt. Enligt sexologen har några av hennes patienter en positiv inställning till sex från början och härleder glädje både före och efter behandling av vaginism. För andra är kön inte förknippat med nöje, och är bara viktigt för bevarande av familjen och framväxten. Ändå är attityderna mot kön inte direkt relaterade till vaginismus och kommer inte nödvändigtvis att förändras med botemedel mot denna sjukdom.

Vaginism hos kvinnor är inte en mening

I de flesta fall är vaginism hos kvinnor fortfarande ett dolt problem, för kvinnor är rädda för att erkänna förekomsten av ett sådant problem. På grund av den ofrivilliga spasmen som uppträder reflexivt varje gång det finns ett hot mot penetration i slidan, undviker de att besöka gynekologen.

Det är inte möjligt att erkänna i vardagen att det finns ett liknande problem i en kvinna. bara indirekt, för det sättet att hon flitigt undviker kontakt med det motsatta könet och vägrar sitt privatliv, kan man vara misstänkt om något fel.

Men i de flesta fall löser detta inte problemet. sedan för behandling av en sjukdom måste vaginismus först erkänna sin existens.

Detta är inte en mening, lära sig att bli av med vaginismus och återgå till ett fullfjädrad personligt liv i den föreslagna artikeln.

Tre grader av sjukdomen

Vaginismus är den ofrivilliga kontraktionen av musklerna i vagina, vilket förhindrar penis från att tränga in i det, gynekologiska instrument eller hygieniska tamponger.

Denna sjukdom är inte associerad med några fysiologiska abnormiteter eller abnormiteter. Den har en rent psykologisk grund, är en av de typer av neuros, vilket leder till utveckling av vaginal överkänslighet.

Det finns tre grader av sjukdomen:

  • 1 grad - muskelkontraktion sker direkt när man sätter in gynekologiska instrument i skeden eller under samlag
  • 2 graders minskning sker vid beröring av de yttre könsorganen;
  • Grad 3 - minskningen sker även med enbart tanken om samlag eller undersökning av en gynekolog.

Dessutom finns det primär och sekundär vaginismus. Primär kallas sjukdomen hos unga tjejer som ännu inte levt sexuellt och för första gången försöker kön med en partner. Partnern står inför oförmågan att sätta in penis i kvinnans vagina, eftersom muskelkontraktion skapar ett hinder.

Sekundär vaginismus är en sjukdom hos kvinnor i alla åldrar, som tidigare levt ett sexuellt liv och åtnjöt samlag.

Olika orsaker till sjukdom

Som redan nämnts är orsakerna till denna sjukdom rent psykologiskt. De kan vara väldigt olika.

De vanligaste orsakerna till vaginismus innefattar följande:

  • Rädsla för oskuld av oskuld
  • Rädsla för eventuell graviditet
  • Minns smärtsam defloration, rädsla för återkommande smärta
  • Den traumatiska upplevelsen av den sexuella handling som är förknippad med våldtäkt, grovt beteende hos en partner etc.
  • Stark motvilja för en partner om det är omöjligt att bryta av relationer med honom
  • Starka stress och erfarenheter som inte är relaterade till sexuell erfarenhet
  • Khanzheskoe utbildning, som bildade idén om sex i en tjej, som något oanständigt, smutsigt
  • Dolda homosexualitetskvinnor
  • Psykiska störningar
  • Climacteric vaginismus som uppträder hos äldre kvinnor på grund av minskad libido

Det enda undantaget i listan över möjliga orsaker är skador eller inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen, på grund av vilka kvinnan känner sig svårt obehag eller smärta under samlag eller införande av gynekologiska instrument i slidan.

I sådana fall är den psykologiska sidan också närvarande (rädsla för smärta), men den har en fysiologisk grund. Det måste sägas att i förhållande till en sjukdom med liknande orsaker är specialernas åsikter uppdelade.

Några av dem kallar ett sådant syndrom pseudovaginism. Och till själva vaginismen ingår bara en sjukdom som orsakas av psykologiska faktorer.

Den kliniska bilden av patologi

Den kliniska bilden av patologi och symtom på vaginismus varierar också i grad. Beroende på sjukdomsgraden kan de inträffa när penis eller gynekologiskt instrument sätts in i skeden, när de berörs av de yttre könsorganen eller när man tänker på kön eller gynekologisk undersökning.

Symptomen på vaginismus är som följer:

  • Sex undvikande
  • Undvik besök på gynekologisk klinik
  • Oförmåga eller svårighet att använda tamponger under menstruation
  • Spasmer och smärta under samlag, vid beröring av könsorganen, vid tanken på kön
  • Spasmer och smärta under gynekologisk undersökning eller vid tanken på honom

Vaginismförhindrande i sig existerar inte, eftersom det inte finns något förebyggande av något neurotillstånd. Det finns bara några av de vanligaste rekommendationerna från sexterapeuter.

De består huvudsakligen i en önskan att föräldrar och utbildningsinstitutioner - från ungdomar, att utbilda barn i frågor som rör sex, intimitet hos partner.

Samtidigt bör man uppmärksamma inte bara den fysiologiska sidan utan även den emotionella-psykologiska. Framtida män måste läras noggrann och uppmärksam attityd gentemot sin partner. Flickorna behöver förmedla tanken att graviditet och förlossning är bland de grundläggande värdena i en kvinnas liv.

Traditionell behandling: psykoterapi och övningar

Av alla kvinnliga sexuella störningar anses vaginismus vara en av de mest framgångsrika behandlingarna. Med en kompetent, individuell inställning till problemet är behandlingen av vaginismus bara några veckor. Därefter kan en kvinna återigen njuta av ett fullt intimt liv.

Traditionell terapi inkluderar inte medicinering eller kirurgi. Den består av en komplex kombination av psykoterapi och övningar som syftar till att eliminera smärta och spasmer.

Kursen av psykoterapi börjar med inrättandet av de sanna orsakerna till vaginismus. Beroende på dem är hela det kompletterande programmet för studier med en psykoterapeut byggd. Det kan bestå av en konversationscykel som syftar till att förändra kvinnornas attityder.

Psykoterapeut kan erbjuda ett individuellt program för automatisk träning, en uppsättning psykologiska övningar som en kvinna kan göra hemma av sig själv.

Det första att göra när vaginism är att eliminera sin potentiella orsak. Till exempel, om det här är en negativ inställning till en partner, kan den korrigeras genom gemensamma besök hos en psykolog eller sexterapeut.

En kvinna kan göra övningar för att eliminera smärta, ensam eller med sin partner.

En uppsättning övningar erbjuds av en gynekolog eller sexolog. Det kan ha olika variationer, men kärnan i metoden är densamma. Det består i en fas som rör rören och sätter in fingrarna i den, liksom i en serie övningar för att styra musklerna i slidan.

Okonventionell behandling

Folkmekanismer för behandling av vaginismus är bra när de används parallellt med psykoterapi. Eftersom eliminering av sjukdomssymptomen i detta fall är omöjligt utan att man fastställer sin orsak och utan att korrigera kvinnans psykiska inställning.

Nontraditional metoder för behandling syftar till att skapa en positiv attityd för intimitet med en partner, öka sensualitet, övervinna nervositet och lindra känslomässig spänning. För att göra detta kan du använda örtmedicin, aromaterapi, erotisk massage.

Aromaterapi för vaginism rekommenderar att man använder oljor av marjoram, ylang-ylang, ros, neroli, lavendel, citronmynt. Du kan lägga några droppar olja i badet eller komprimera på magen. Dessa dofter slappna av, lugna, lindra muskelspasmer och väcka sensualitet.

I örtmedicin finns ett antal recept som effektivt hjälper till att behandla vaginism.

Citronbalsam

  • Obligatorisk: 3 matskedar krossade blad av citronbalsam, 0,5 liter vatten.
  • Beredning. Koka upp vattnet, häll kokande vatten över melissa, sätt på låg värme och låt sjuda i 6-8 minuter. Kyl sedan till rumstemperatur och dränera.
  • Application. Ta en tredje kopp 2-3 gånger om dagen, före måltiden. Behandlingsförloppet är utformat för 1,5-2 månader.

Gingerrot infusion

  • Krävs: 1 tesked hackad ingefärarot, 1 kopp vatten.
  • Beredning. Koka upp vatten, häll kokande vatten över ingefära och låt i 7-10 minuter. Spänn sedan infusionen.
  • Application. Ta 1 glas infusion varje dag på kvällen. Du kan dricka det omedelbart före samlag.

Kalinovaya tinktur

  • Krävs: 1 matsked krossad röd viburnum bark, 0,5 liter vodka.
  • Beredning. Bark viburnum häll vodka, lägg i en mörk sval plats, insistera 7-10 dagar, stam.
  • Application. Tinktur används som en extern agent. Det gnids in i låren eller komprimeras med det på de inre låren. Dessutom kan du lägga till några droppar tinktur i kroppskrämmen och applicera den på hela ytan på låren och skinkorna.
  • Obs. Tillåt inte infusion av slemhinnor i de yttre könsorganen.

Vitex infusion

  • Erforderlig: 1 tesked krossade vitexbär, 2 koppar vatten.
  • Beredning. Låt vattnet koka, häll kokande vatten över bären, låt det stå i 2-3 timmar, sedan spänna.
  • Application. Ta en infusion av 0,25 koppar 2-3 gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna.

Det finns några homeopatiska medel som också kan bidra till en snabb botemedel mot vaginismus. Åtgärden av dessa läkemedel syftar till att lindra spasmer och reducera irritationen hos vagina.

Mycket bra bidrar till behandlingen av vaginismusmassage, vilket gör en kvinna till sin partner. Samtidigt är det mycket viktigt att skapa en avkopplande atmosfär - svagt ljus, trevlig musik, några droppar aromatisk olja.

Massage bör upprepas dagligen eller flera gånger i veckan, på kvällen, före sänggåendet. Under de första sessionerna bör du undvika de intima områdena i din partner.

Massagen ska bestå av att strida och gnugga armar, axlar, ben, fötter, rygg och buk. Om partnern gillar honom, slappnar av henne, i nästa sessioner kan du gå vidare till ljussträckande intima zoner.

För en man som gör en kurs av massage är det väldigt viktigt att vara tålamod och inte tvinga saker. Endast i detta fall kommer ett positivt resultat att uppnås.

vaginism

Vaginismus - reflexkramper i könsstycksmusklerna, störande samlag och gynekologiska manipuleringar. Vaginismus avser systemisk neuros och manifesteras av ofrivillig sammandragning av musklerna som komprimerar slidan och lyfter anusen. Diagnos av vaginismus bygger på presentationen av karakteristiska klagomål och data från en gynekologisk undersökning. Behandling av vaginism kräver ansträngningar från en gynekolog, psykoterapeut, sexolog.

vaginism

Vaginismus (colpospasm, vulvism, sexuell neuros) utvecklas hos 2-3% av kvinnorna, kan inträffa vid vilken ålder som helst och uttryckas i varierande grad. I sexuella relationer är vaginismus skyddande reflex i naturen, förknippad med det förväntade samlaget, rädsla för deflation. Detta leder till en reflex av höfterna, sammandragning av musklerna i perineum, vagina, bukvägg och andra skyddande rörelser i kroppen. Ibland upprätthåller en kvinna eller utvecklar gradvis sin libido och förmåga att uppnå orgasm. I vissa fall kan vaginismus leda till virgogamy (oskuldsäktenskap), som ibland varar i åratal.

Klassificering av vaginismus

Under primärvaginismus förstår de svårigheter som uppstår när man försöker hålla det första samlaget. under sekundära kränkningar som utvecklats efter sexuellt liv. Skilja prekoitalnuyu form av vaginism, ett undantag när du försöker samlag och generaliserad form, en reflex som uppstår, inklusive införandet av tamponger, gynekologiska undersökningar, etc. situationer.

Det finns 3 grader av svåra vaginismus. En mild grad karaktäriseras av muskelspasmer som uppstår som svar på införandet i instrumentets vagina, läkarens finger, penis. Med en måttlig svårighetsgrad av vaginismus bör en reflexreaktion uppträda vid beröring av könsorganen. Svår vaginism motsvarar en spasm som uppstår när man tänker på en gynekologisk undersökning eller intimitet.

Sant vaginism bör särskiljas från psevdovaginizma - muskelspasm, evolving som svar på en smärtstimulans med skador, strukturella anomalier (atresi i vagina eller hymen), sjukdomar i det kvinnliga könsorganen (fetma, Bartolini, genital herpes, slemhinnor torrhet, sprickor i anus, ärrbildning inträdes Sammandragningar i slidan, etc.). Vaginism inte heller förväxlas med koitofobiey - rädsla för samlag inte åtföljs av spastisk muskelsammandragning.

Orsaker till vaginismus

Det har bevisats att orsakerna till vaginism är psykogena och är ofta förknippade med neurastheni, tvångssyndrom och hysteri. Vaginismus med neurastheni orsakas av en generell ökad nervös excitabilitet och orsakas av en ovillkorlig skyddande reaktion, och inte av rädsla för sexuell intimitet. Detta symptomkomplex finns ofta i vissa somatiska sjukdomar - tyrotoxikos, traumatisk cerebrosis.

Vaginism på psykasteni (tvångsmässig neuros) har karaktären av fobier, t. E. associerad med tvångsmässig rädsla för sexuella relationer eller gynekologisk undersökning. Vaginism utvecklar ofta mycket känsliga, oroliga kvinnor under påverkan av idéer eller sina egna negativa erfarenheter smärtsam Defloration eller samlag (på grund av styvheten hos hymen, vulvovaginit, otillräcklig stimulering av frakturer i vaginalslemhinnan).

I hysteri vaginism betraktas som en flygning till sjukdomen - medvetet eller omedvetet ovilja kvinnor att ingå en intim relation med en viss man. Orsaker till vaginism i hysteriska typer kan täckas i ett tvångsäktenskap, antipati till partnern,. D. De flesta vaginism uppstår råhet av hans beteende, våld, manlig erektil dysfunktion, och så vidare i nedeflorirovannyh patienter, även om det kan utvecklas i kvinnor i äktenskap, även efter att ha barn.

Manifestationer av vaginismus

Manifestationer av vaginismus är vanligtvis associerade med sexuell aktivitet. Krampaktig muskelspasm utvecklas mot bakgrund av rädsla och förväntan av smärtsam Defloration, men kan också uppträda plötsligt, helt oväntat för kvinnor. När vaginism drastisk minskning av vaginala muskler, perineum, lår, bäckenbotten, utvecklar bukväggen som svar på att röra könsorganen, försökte införandet av penis, eller till och med tankar på intimitet. Liknande reaktioner kan inträffa med införandet av en hygienisk tampong, vaginal undersökning eller ett försök att utföra det.

Om spasmen utvecklas när man rör könsorganen, blir det inte möjligt att begå coitus. Vid uppträdande av spasm efter införandet av penis kan inträffa klämmande med sin oförmåga att extrahera från vagina, vilket åtföljs av svår smärta och svullnad av penis. I historien om många kvinnor med vaginism markerad olika typer barns rädsla, BDD, sömnstörningar, depression.

När neurotiska störningar vanligtvis märkt vaginism milda eller måttliga, med fobiska neuroser - måttlig eller svår svårighetsgrad, i hysteri - måttlig svårighetsgrad. Psevdovaginizm typisk för friska kvinnor när det gäller mental och fylld med smärtsyndrom, reflex bildande stabilt förhållande med repetition smärta. Många kvinnor lider av vaginism behöll förmågan att uppnå sexuell upphetsning och orgasm och deras tillgripa en läkare i samband med en känsla av underlägsenhet eller önskan att få barn.

Diagnos av vaginismus

För diagnos av vaginism samlas klagomål och anamnese, en objektiv studie. Kvinnan upptäcker särdragen i fysisk och sexuell utveckling, inställning till sex, tidigare sexuell erfarenhet, detaljer om sexlivet just nu. Dessutom används den använda preventivmetoden, planer för graviditet, arten av de smärtsamma förnimmelserna när ett föremål införs i vagina specificeras.

En gynekologisk undersökning av stolen avslöjar ofrivilliga muskelspasmer kring ingången till vagina. I svåra fall av vaginismus kan en gynekolog endast utföra en vaginal undersökning under bedövningsmetoder. För att bestämma orsakerna till pseudovaginism tas smuts för bakteriologisk och mikroskopisk undersökning, PCR-diagnostik.

Vaginismbehandling

Gynekologer, psykoterapeuter, psykologer, sexologer, proktologer är involverade i behandlingen av vaginism. Kombinerad terapi av vaginismus utförs med beaktande av etiologiska faktorer. Prioriteras psevdovaginizma gynekologi anser att eliminera orsakerna till smärtsamma samlag. Om vulvitis, fetma, Bartolini höll antiinflammatorisk behandling baserad på patogenen, när sprickor i anus - en topikal behandling och presakrala blockad.

Terapi sant vaginism kräver psykoterapi, hypnos, förklarande samtal, behandling av erektil dysfunktion hos en partner, sexualundervisning. Vaginismpatienter kan dra nytta av träningsövningar som syftar till att slappna av i bäcken och lårmuskler, andningsövningar och zoneterapi. Under sessioner patienten övertyga smärtfri gynekologiska förfaranden, producera en gradvis expansion av ingången till slidan, första, sedan två fingrar, och expandrar av olika storlekar. Sålunda minska manifestationer vaginism delas lugnande medel, antidepressiva medel, muskelavslappnande medel, läkemedel valeriana, brom och lokala ingången smörjning i vagina en 2% tetrakain-set.

I vissa fall, med en intakt hymen och uttalade manifestationer av vaginism, kan kirurgisk defloration utföras. Vid behandling av vaginism krävs samtidig hjälp av en psykoterapeut eller sexolog för patientens sexpartner. Terapi av hysterisk vaginism dikterar behovet av att eliminera de traumatiska ögonblicken.

Prognos för vaginism

Prognosen för patienter med vaginism i form av att återställa ett normalt sexliv är ofta gynnsamt. I framtiden kan kvinnor planera graviditet.

Top