Kategori

Populära Inlägg

1 Harmoni
Hot blinkar inte relaterade till klimakteriet
2 Harmoni
Vad ska vara tjockleken på endometrium under ägglossningen?
3 Harmoni
Behandling efter borttagning av endometrial polyp
4 Packningar
Varför går månadsperioder för andra gången i en månad?
Image
Huvud // Ägglossning

Injektioner Progesteron: bruksanvisningar med risken för missfall och oregelbunden menstruation


Progesteronbristtillstånd påverkar menstruationscykeln och förmågan att bli gravid. Långvarig störning av hormonbalansen kan utlösa en tumörprocess i reproduktionsorganen, problem med ämnesomsättning, blodkärl, blodtryck.

När livmoderblödning, misslyckande av menstruationscykeln, missfall föreskrev progesteroninjektioner. Instruktioner för användning innehåller viktig information om hormonella läkemedel. Läkemedlet är aktivt, visar hög effekt för bevarande av graviditet, normalisering av menstruationscykeln, restaurering av fertilitet hos kvinnor.

Sammansättning och verkan

Basen för det hormonella medlet är progesteron, koncentrationen är 1 och 2,5%. Den progestogena läkemedlet används i strid med reproduktionssystemets funktioner hos kvinnor.

Hormonet i den tillfälliga körteln - äggstockarnas corpus luteum är aktivt associerad med känsliga celler i målorganen, tränger in i kärnan, påverkar DNA-syntesen, förbättrar RNA-produktionen. Under påverkan av progestogen förändras livmoderns inre fodring: endometriumet går in i ett proliferativt tillstånd. Konsekvensen är möjligheten till framgångsrik implantering av ett befruktat ägg och utvecklingen av graviditeten.

Under påverkan av den aktiva komponenten reduceras livmoderns och tubertonen, och bröstet är berett för mjölkproduktion. Optimering av nivån av könshormon stabiliserar lipidmetabolism, ökar sekretionen av aldosteron, ökar glykogenbutikerna i levern, förhindrar ett hopp i blodsockerkoncentrationen. En viktig komponent påskyndar utsöndringen av skadliga kväveämnen under urinering.

Under påverkan av progestogen, fortsätter menstruationscykeln utan misslyckande, lutealfasen återställs och patologisk uterinblödning stannar. Progesteroninjektioner används aktivt vid behandling av hormonell infertilitet och för att rädda graviditet om risken för missfall föreligger mot bakgrund av progesteronbristtillstånd.

Titta på listan över pankreatiska enzympreparat, och lär dig reglerna för deras användning.

Instruktioner för användning av hormontabletter Proginova under graviditeten beskrivs på denna sida.

Släpp formulär

Hormons hormon kommer in i apoteket i form av en oljelösning för injektion, koncentrationen av den aktiva substansen - 1 eller 2,5%. En ampull innehåller 1 ml oljig vätska. Förpackningen innehåller 10 behållare med hormonellt medel.

Indikationer för användning

Progesteroninjektioner ordineras för många patologier i reproduktionssystemet:

  • missfall;
  • blödning från livmodern av oförklarlig etiologi utanför menstruationsperioden;
  • infertilitet på grund av endokrina sjukdomar;
  • skarpa eller rikliga perioder;
  • hotet om spontan abort på grund av progesteronbristtillstånd
  • menstruationen börjar oregelbundet eller frånvarande.

Under gestation tillåts progesteroninjektioner endast med hotet om spontan abort, senast 36 veckor.

Kontra

Progesteronbaserat läkemedel används inte:

  • malign tumörprocess och cancer i bröstkörtlarna, könsorganen;
  • med utveckling av vaginal blödning av okänt ursprung.

Andra begränsningar för progesteroninjektion:

  • porfyri;
  • nyligen haft abort
  • tromboflebit;
  • tendens till trombos
  • barns ålder
  • svår leverfunktion.

Instruktioner för användning

Frekvens och daglig dosering beror på typ och form av patologi. Den optimala hastigheten plockar upp gynekologen enligt resultaten av analysen på progesteron, efter en ultraljudsskanning av livmodern och bilagorna. Med risken för missfall ges Progesteron injektioner till patienten i en sjukhusinställning.

Grundregler:

  • Före injektionen värms uppflaskan med oljelösningen något i ett vattenbad, den optimala temperaturen är 40 grader;
  • ibland visas en kristallin fällning på botten. I detta fall är det viktigt att värma produkten så att insättningarna löser upp. Det är nödvändigt att observera temperaturregimen för att utesluta kränkningen av terapeutiska egenskaper mot bakgrund av överdriven upphettning av kompositionen;
  • administreringssätt för hormonella medel - intramuskulärt eller subkutant.

Dosering och frekvens av injektioner:

  • hot om missfall med otillräcklig progesteronsekretion. Injektionerna ordineras varje dag eller 1 gång i 48 timmar, beroende på svärdet av fallet. Dosering - från 10 till 25 mg aktiv substans. Om en kvinna lider av vanliga missfall, föreskrivs hormoninjektioner fram till den fjärde månaden för att utesluta livmoderhypertonus och fosteravstötning.
  • brott mot äggstockarna, provokerande patologisk blödning. Patienten får från 5 till 15 mg aktiv ingrediens inom 6-8 dagar. Om livmodern skrapades av medicinska skäl, bör minst 20 dagar passera efter proceduren. Kanske ökade blödningar inom tre till fem dagar, då stannar den patologiska processen. Om progesteroninjektioner i 8 dagar inte ger önskad effekt är det olämpligt att fortsätta injektionen.
  • dysmenorré, algomenorré. Progestogen administreras till kroppen sex till åtta dagar före det förväntade datumet för nästa menstruation. Dagskursen är från 5 till 10 mg. Efter överenskommelse med gynekologen nästa månad kan du få upprepad behandling med användning av ett hormonellt medel.
  • brist på menstruation, hypogonadism. Progestogeninjektioner ordineras efter behandling med östrogenhaltiga läkemedel. Dosering: 10 mg progestogen med ett intervall på 1 dag eller 5 mg 1 gång om 24 timmar.

Biverkningar

I de flesta fall visas inte klagomål om negativa reaktioner med injektioner av progesteron. Med individuell känslighet är negativa symptom med varierande svårighetsgrad möjliga. För uttalade biverkningar väljer läkaren ett annat läkemedel eller ändrar doseringsformen (föreskriver vaginala suppositorier med progesteron).

Injektioner av ett hormonellt medel orsakar i sällsynta fall:

  • sömnstörning
  • huvudvärk;
  • svullnad av vävnader;
  • dåsighet;
  • diarré eller förstoppning
  • uppblåsthet;
  • hudutslag;
  • obehag i injektionsområdet;
  • hirsutism;
  • bröst engorgement;
  • inflammation i venös vägg
  • kolestatisk gulsot;
  • ömhet i buken;
  • deprimerad stämning.

Oftast är de negativa manifestationerna milda och måttliga. Obehandlad användning av ett hormonellt medel kan leda till negativa följder för det allmänna välbefinnandet och reproduktionssystemet.

överdos

En ökning av progesterons dagliga hastighet leder till en ökning av negativa symtom. Injektioner av ett hormonellt medel ska utföras av en hälsovårdare i enlighet med dosen under behandling av en viss patologi.

Hur kan du minska blodsockret hemma på en dag? Vi har svaret!

Lär dig om reglerna och funktionerna för användningen av lakanavkok för behandling av diabetes mellitus från denna artikel.

På sidan http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/podzheludochnaya/bolit.html Läs om varför bukspottkört gör ont och hur man blir av med obehag.

Läkemedelsinteraktion

Läkemedlet Progesteron används strikt under överinseende av en gynekolog eller fertilitetsspecialist. Du behöver veta hur den aktiva komponenten interagerar med komponenterna i andra droger.

Viktiga nyanser:

  • den laktogena effekten av oxytocin reduceras genom progesteroninjektioner;
  • inflytande av indirekta antikoagulanter minskar
  • ökar effekterna av antidepressiva medel, diuretika, läkemedel för högt blodtryck, bromokriptin;
  • ökad aktivitet av syntetiska analoger av gonadotropiner;
  • tar barbiturater minskar effekten av användningen av "graviditetshormon" i form av pricks och vaginala suppositorier.

Alkohol och hormoner, inklusive progesteron, är inkompatibla.

Kostnad för

Priset på progesteroninjektioner beror på koncentrationen av den aktiva substansen: 10 ampuller (oljelösning) 1% - 390 rubel, 2,5% - 780 rubel. Producenter: Ukraina - JSC Farmak och PJSC Biofarm, Ryssland - JSC Dalkhimparm.

Förvara ampuller i en sluten kartong vid en temperatur av +15 ° C... + 25 ° C. En svag kristallin fällning påverkar inte läkemedlets effektivitet. Innan oljevätskan används, upphettas den till + 40 grader.

analoger

Hormon av corpus luteum innehåller läkemedel i olika doseringsformer: injektionsvätska, vaginalgel och kapslar, ett medel för extern användning, tabletter. Den mest effektiva användningen av progestogen väljs av läkaren beroende på vilken typ av patologisk process som helst. Med hotet om missfall, den optimala formen - injektioner för det aktiva inflytandet på reproduktionssystemets organ.

Progesteronbaserade analoger:

recensioner

Missfall är ett vanligt problem. Dålig ekologi, hormonella störningar, frekventa stresser, ohälsosam kost är faktorer som negativt påverkar reproduktiv funktion. Mer än 50% av kvinnorna i de tidiga stadierna av graviditeten låg på sjukhuset "på bevarande" med hotet om missfall till följd av brist på "graviditetshormonet".

Progesteron i ampuller - huvuddelen av komplex terapi med låg produktion av en viktig regulator. Progesteron-recensioner är positiva: efter de första injektionerna slutar vaginala urladdningar, smärtan i buken försvinner. Efter behandlingsperioden är embryot ordentligt fixerat i livmodern, och utvecklingen av fostret fortsätter. Även i svåra fall bidrar användningen av vaginala suppositorier och hormon i form av injektioner till att upprätthålla graviditet.

En positiv punkt - en behandlingskurs för missfall i historien kan vara upp till fyra månader utan att skada mamman och fostrets hälsa. Det finns klagomål om biverkningarna av progestogeninjektioner, men med svaga symtom är det önskvärt att fortsätta behandlingen. Effektiviteten av behandlingen är mycket hög. Det är möjligt att minska koncentrationen av den aktiva ingrediensen, men inte att vägra injektioner, om det finns hot om abort.

Video - instruktioner för användning av läkemedlet Progesteron för behandling av ovariecyster:

Injektioner av progesteron i kampen mot dysfunktion hos det kvinnliga reproduktionssystemet

Progesteron (progestin) är ett kvinnligt könshormon som produceras hos kvinnor och män genom binjurskortet. Hos kvinnor ökar sin nivå under graviditeten, för vid den här tiden är inte bara binjurarna, utan också corpus luteum i äggstocken, liksom placentan, engagerade i produktionen av progesteron. Inte undra på att detta hormon också kallas graviditetshormonet.

Vilken effekt har progesteron på kvinnokroppen? I vilka fall progesteron administreras i injektioner, hur kan det hjälpa till med klimakteriet, kan det eliminera riklig menstruation, och finns det risk för biverkningar?

Funktionerna av progesteron i kvinnokroppen

I en kvinnas liv finns det två perioder när hennes kropp slutar producera progesteron.

  • Detta hormon produceras inte i kroppen under de två första åren efter menstruationens början.
  • Progestin upphör att produceras under klimakteriet.

Aktiv produktion av progesteron utförs av corpus luteum, som bildas i äggstocken före uppfattningen. Vid fertilisering av ett ägg produceras hormonet fram till den 16: e gravidveckan. Om befruktning inte var, upphör produktionen av progesteron på grund av corpus luteumets död. Det här är den period då menstruationen börjar.

Halten av hormonet kan variera kraftigt beroende på menstruationsfasens fas.

  • Den första fasen är follikulär. Under denna period växer nivån av progestogen aktivt och når den högsta hastigheten vid tidpunkten för ägglossningen. Vid graviditet blir koncentrationen av hormon i blodet ännu högre, vilket ger gynnsamma förhållanden för ett befruktat ägg. Om ägglossningen inte åtföljs av graviditet sänks hormonets nivå till dess ursprungliga värde.
  • Den andra fasen - luteal med en längd av minst 10 dagar sker under befruktning av ägget. Vid denna tid arbetar hormonet med att förbereda livmodern för att bära en graviditet. Med en minskning av varaktigheten av denna fas har livmoderns endometrium inte tid att förbereda, och därför kan graviditet inte uppstå.

Lågt progesteron i de tidiga stadierna av graviditeten leder till spontan missfall. Anledningen till detta är ovannans oförmåga att konsolidera i livmodern. Av detta skäl föreskrivs ofta progesteroninjektioner för att bidra till att skapa en gynnsam miljö för det befruktade ägget.

Betydelsen av progestogen för det kvinnliga reproduktionssystemet är ovärderligt. Inverkan på ägglossning gör det möjligt för ett befruktat ägg att få fotfäste på livmoderns vägg. När den är tillräckligt utvecklad minskar intensiteten av sammandragningar i livmodermusklerna, vilket minimerar sannolikheten för avstötning av ägget. Under graviditeten förbereder progesteron bröstkörtlarna för mjölkproduktion.

Standarden för koncentrationen av progestogen

Nivån på det betraktta könshormonet hos kvinnor kan variera beroende på olika faktorer. Därför ges normerna för koncentrationen i kvinnors blod i olika faser av menstruationscykeln med hänsyn till dessa fluktuationer.

  1. Den första follikulära fasen - normen för innehållet i progestogen varierar i intervallet 0,32-2,25 ml / l.
  2. Den andra lutealfasen är 6,95-56,63 ml / 1.
  3. När klimakteriet och under klimakteriet - ungefär 0,64 ml / l.

Under graviditeten är progesteronnivåerna följande:

  • Under de tre första månaderna av graviditeten varierar hastigheten för progestogen i intervallet 8,9-468,5 ml / 1;
  • under de kommande tre månaderna är det 71,5-303,2 ml / 1;
  • under sista trimestern - 88,7-771,5 ml / l.

Progesteron Injection Cases

Kvinnor måste ofta ta itu med problem som orsakas av könsorganens dysfunktion, särskilt under klimakteriet.

Som regel är de alla beroende av otillräcklig produktion av progesteron, vilket kan leda till utveckling av infertilitet, början av tidig klimakteriet eller oförmågan att bära ett barn. Förmågan att påverka ägglossningen gör progesteroninjicering en assistent till den vackra hälften av mänskligheten för att finna mödrets lycka och lindra det svåra kvinnliga ödet som är förknippat med menstruationscykeln, liksom dess upphörande.

Detta läkemedel har följande indikationer:

  • amenorré - perioder då menstruationen är helt frånvarande
  • anovulatorisk cykel där äggstocken inte kommer ut ur ägget;
  • infertilitet eller oförmåga att uthärda en graviditet
  • smärtsam menstruation
  • smärtsam menstruation orsakad av genitalernas underutveckling
  • otillräcklig progesteronproduktion, som visade analys
  • ECO;
  • climacteric period.

Användning av progesteron

Doseringen och varaktigheten av progesteronbehandling ska bestämmas av den behandlande läkaren. Självmedicinering med hormonella droger är inte tillåtet, eftersom det kan orsaka irreparabel hälsorisk.

Detta läkemedel är tillgängligt i ampuller i en koncentration av 1% eller 2,5% av den aktiva substansen per 1 ml av ampullens innehåll. Man bör komma ihåg att injektionslösningen är en oljig substans, därför måste den injiceras intramuskulärt eller subkutant i en uppvärmd form.

  • Vid blödning föreskrivs progestogen i en mängd av 5-15 mg. En egenskap hos läkemedlet är att efter introduktion av livmodern bör introduktionen skjutas upp i 18-20 dagar. I annat fall görs injektioner med fortsatt blödning, vars längd kan öka med 3-5 dagar.
  • Blödning åtföljd av anemi bör behandlas först efter att hemoglobinnivån har återställts. Injektioner kan administreras endast 6-8 dagar efter blodtransfusion.
  • Progesteron och östrogen används för att behandla blödningar orsakade av underutvecklade genitala organ. Samtidigt introduceras östrogen för att normalisera livmoderns funktion. Därefter fortsätt till introduktionen av progesteron 5 ml varje dag eller 10 mg varannan dag.
  • Riklig menstruation, åtföljd av smärtsamma känslor, behandlas med progesteron i 6-8 dagar före starten av efterföljande menstruation. Injektioner ges dagligen i en dos av 5 mg eller 10 mg varannan dag.
  • På samma sätt görs injektioner under klimakteriet.
  • Med hotet om spontan abort administreras progesteron i dosen 10-25 mg varje dag eller varannan dag.

I varje fall bör injektionsförloppet inte överstiga 8 dagar.

Hur man injicerar

Hur man gör progesteronskott så att injektionen inte är mycket smärtsam? Först och främst måste instruktionerna följas under förfarandena.

Trots det faktum att injektionen kan administreras antingen subkutant eller intramuskulärt är det den andra metoden som föredras, eftersom den tillåter att minska smärta. Med subkutan administrering observeras mycket ofta hematom och tätningar, men att göra en sådan injektion på egen hand är lättare än intramuskulär.

För att undvika obehagliga följder och förbättra läkemedlets effektivitet, måste det före införandet hållas vid rumstemperatur. Om kristaller är synliga på lumen i ampullen, bör den upphettas i ett vattenbad tills alla ämnen upplöses och sedan kyls under naturliga förhållanden.

Funktioner av progesteron vid fördröjd menstruation

Bryta menstruationscykeln kan varje kvinna av reproduktiv ålder. Om det inte finns någon menstruation - detta kan indikera förekomsten av en gynekologisk sjukdom eller en oplanerad graviditet. Men efter progesteroninjektioner kommer menstruation, och efter dessa samma injektioner kan en efterlängtad graviditet uppstå.

Man bör komma ihåg att progesteron undertrycker ägglossningen, därför är progesteroninjektioner som kallar för menstruationer gjorda under andra etappen av menstruationscykeln.

Du bör inte tillgripa användningen av hormonella droger och prick progesteron under menstruationstiden, om det är från 3 till 5 dagar. I det här fallet är det bättre att använda traditionella behandlingsmetoder. Om förseningen är en månad eller mer, då efter några injektioner, bör perioderna gå.

Förteckning över progestindroger

För närvarande olika läkemedel innehållande en artificiell analog av hormonet.

  • Progesteron 2,5%. Former för frisättning - ampuller, tabletter, gel och vaginalkapslar.
  • Urozhestan finns i form av tabletter och vaginkapslar.
  • Duphaston är ett hormonellt läkemedel som framställs i form av tabletter.
  • Crinon - vaginal gel.
  • Injest - injektionsflaskor för intramuskulär injektion.

Man bör komma ihåg att den okontrollerade användningen av hormonella droger påverkar inte bara ägglossningen, det visas inte ens under klimakteriet, eftersom det leder till utseende av okontrollerad aptit och senare - till viktökning. Dessutom kan progesteron orsaka sömnighet, allergiska reaktioner och venös insufficiens.

  1. Missfall, infektion, medfödd immunitet Makarov O.V., Bakhareva I.V. (Gankovskaya L.V., Gankovskaya O.A., Kovalchuk L.V.) - "GEOTAR-Media".- Moskva.- 73 s. -2007.
  2. Metaboliskt syndrom och trombofili i obstetrik och gynekologi. Makatsariya A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Utgivare: MIA.
  3. Kvinnligt samråd. Manuell, redaktör: Radzinsky V.E. 2009 Utgivare: Geotar-Media.
  4. Graviditetens missfall. Lärobok för studenter, boende, studenter, studenter FUVL.A. Ozolinya, T.N. Savchenko, T.N., Sumedy.-Moscow.-21s-2010.

Obstetrician-gynekolog, PhD, DonNMU dem. M. Gorky. Författare av talrika publikationer på 6 platser för medicinska ämnen.

Hur injicerar progesteron?

Progesteroninjektioner ordineras för cykelstörningar och reproduktionshälsoproblem. Hormonet är ansvarigt för cykelns andra fas och bidrar till fostrets säkra uppfattning och bärande.

Läkemedlets regim och dosen föreskrivs uteslutande av en läkare.

Läkemedlet hjälper till att stabilisera den hormonella bakgrunden och eliminera symtomen på patologi. Det är tillåtet, endast av en läkare, att använda progesteron i ampuller under graviditeten.

När ges injektioner?

Indikationer för användning av progesteron i ampuller:

  • Amenorré. Det är tillåtet att använda drogen i frånvaro av menstruation för två eller flera cykler. Injektioner av progesteron är föreskrivna för att utlösa menstruation när graviditet utesluts.
  • Oligomenorré. Läkemedlet används med en regelbunden fördröjning av menstruation i 35 dagar eller mer. Injektioner av progesteron hjälper till att återställa hormonbalansen och normalisera cykeln.
  • Anovulatorisk metrorrhagi - livmoderblödning som inte är relaterad till ägglossning. Införandet av läkemedlet stannar avstötningen av endometrium och minskar blodförlusten.
  • Fel på cykelns andra fas, vilket framkallar infertilitet. Progesteroninjektioner används i komplex terapi och bidrar till barns uppfattning.
  • Algomenorrhea - smärtsam menstruation. Hormonet är ordinerat för ovariesvikt.
  • Användning av läkemedlet under graviditeten med hotet om uppsägning på grund av brist på hormon. Det kan användas som förebyggande åtgärd vid vanligt missfall. I praktiken är ofta framtida mammor ordinerat progesteron tabletter och kapslar.

Hur man gör progesteroninjektion?

Injektioner görs intramuskulärt eller subkutant. Introduktionen av progesteron är ganska smärtsamt, så det rekommenderas att förvärma ampullen i handen. Injektionsvätskan administreras av en sjuksköterska (i vissa fall oberoende), som föreskrivs av en läkare

Det är förbjudet att använda progesteron utan gynekologens rekommendation, särskilt under graviditeten.

  • Med amenorré och fördröjd menstruation injiceras progesteron efter en östrogenbehandling. Först måste du uppnå tillväxt av endometrieceller, för att ytterligare säkerställa deras avstötning och återställande av menstruationscykeln. Progesteron 1% används i en dos av 0,5 ml dagligen eller 1 ml varannan dag. I vissa fall är användningen av 2,5% progesteron tillåtet. Behandlingstiden är 5-10 dagar. Månatligt kommer 3-7 dagar från den sista injektionen av läkemedlet.
  • För dysfunktionell livmoderblödning används en 1% progesteronlösning av 0,5-1,5 ml dagligen. Det är tillåtet att använda läkemedlet efter terapeutisk curettage i livmodern, men inte tidigare än 14 dagar.
  • När algomenorrhea progesteron injiceras i 7-8 dagar före förväntad menstruation - 0,5-1 ml dagligen. Det är möjligt att upprepa behandlingen i flera cykler i rad.
  • I händelse av brist på lutealfasen och endokrin infertilitet administreras progesteron efter ägglossningen. Doseringen och varaktigheten av upptagningen bestäms av läkaren individuellt för varje patient. Användningen av läkemedlet i cykelens första fas hämmar äggets mognad och förhindrar barnets uppfattning.
  • Med hotet om att graviditeten avslutas tillämpas 1% progesteron dagligen eller varannan dag med 0,5-1,5 ml. Behandlingen fortsätter upp till 14-16 veckor med en gradvis minskning av dosen av läkemedlet. Abrupt avbrytning av progesteron kan leda till spontan missfall.

Kontra

Progesteron är inte ordinerat i sådana situationer:

  • Graviditet II och III trimester.
  • Regressiv graviditet (missfall).
  • Vaginal blödning av okänt ursprung.
  • Allvarlig abnorm lever- och njurefunktion.
  • Förhållanden som är förknippade med hög risk för trombos (inklusive fall av trombos tidigare).
  • Porfyri.
  • Biverkningar i livmodern, äggstockar och bröstkörtlar.

Försiktighet bör ges progesteroninjektioner i närvaro av sådana tillstånd:

  • Svår patologi i hjärtat och blodkärlen (inklusive hypertensiv och ischemisk hjärtsjukdom).
  • Bronkial astma
  • Patologi i nervsystemet (inklusive epilepsi, migrän depressiva tillstånd).
  • Diabetes mellitus.
  • Amningstid (säkerhet är inte bevisad).

Biverkningar och läkemedelsdosering

Mot bakgrund av utnämningen av progesteron är förekomsten av sådana oönskade konsekvenser noterad:

  • Trombos, tromboflebit och tromboembolism (inklusive hjärntankar, näthinnor, lungor).
  • Hypertension.
  • Perifert ödem.
  • Nedsatt lever- och njurefunktion.
  • Huvudvärk.
  • Minskade humör, depression.
  • Illamående och kräkningar.
  • Brist på aptit.
  • Ökad kroppsvikt.
  • Galactorrhea - utflödet av mjölk från bröstkörtlarna beror inte på laktation.
  • Ömhet i bröstkörtlarna.
  • Minskad libido.
  • Intermenstruell blödning.
  • Smärta vid injektionsstället.
  • Allergisk reaktion.

Doseringen ska bestämmas av en läkare. Överstiger rekommenderad dos ökar risken för biverkningar. Långtidsbehandling i höga doser leder också till att menstruationen upphör.

Under användningen av läkemedlet minskar koncentrationen av uppmärksamhet. Fram till dess att behandlingen avslutas rekommenderas det inte att engagera sig i aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner (inklusive bilkörning).

Hur man gör progesteronskott?

Progesteron är ett hormon som produceras hos kvinnor som använder binjurskortet, liksom äggstockarna. Ibland är det bristen på detta ämne som gör det omöjligt att bli gravid eller bära en bebis. I det här fallet rekommenderar gynekologer att behandla behandling, inklusive progesteroninjektioner. Förresten är den långvariga frånvaron av graviditet inte den enda medicinska indikationen. Hormonal obalans leder till vanliga problem med reproduktionssystemet.

På grund av bristen på progesteron är menstruationscykeln förlorad, livmoderblödning uppträder, amenorré observeras. Innan du pratar med självförtroende om diagnosen är det nödvändigt att godkänna en undersökning. Det är värt att komma ihåg att självbehandling, utan tillsättning av specialistläkare, kan orsaka stor skada på kroppen. Otillräcklig nivå av progesteron bedöms genom laboratorieanalys av blod, vars prov måste passeras 22-23 dagar efter menstruationscykeln på tom mage.

Prick progesteron rekommenderas intramuskulärt eller subkutant. I regel föreskrivs intramuskulära injektioner som inte har en stark smärtsam effekt. Om hormonet injiceras subkutant är det absolut nödvändigt att värma upp injektionsstället genom att överlagra jodnätet, eftersom det finns risk för bildning av vävnadskonsolidering med svårt hematom. Många kvinnor föredrar att inte delta i behandlingsrummet dagligen, utan snarare att ge injektioner hemma.

I det här fallet måste du följa några regler. Först måste du värma ampullen med medicin till 36 - 40 grader. Denna procedur kommer att bidra till att minska oljelösningens viskositet, och införandet av läkemedlet blir mycket lättare. Kvinnor som har genomgått behandling, hävdar att det enklaste sättet att värma ampullen till temperaturen hos människokroppen - sätt den i en bh. Därefter måste du sitta bekvämt och torka med en bomullspinne doppad i medicinsk alkohol, övre delen av låret.

Lösningen är uppbyggd med en spruta med en nål och luften släpps tills droppar av läkemedlet framträder från nålens spets. Muskeln fångas med vänster hand, dra en liten dragning uppåt och en injektion utförs och sätter in nålen vinkelrätt mot sin fulla längd. Därefter avlägsnas nålen och kläms injektionsstället med en tidigare beredd, ren vattpinne, fuktad med alkohol. Det är enkelt att utföra injektioner själv. Det är dock bättre att använda hjälp av en vän eller någon från hushållet och introducera progesteron i gluteus maximus muskeln.

Faktum är att injektionsstället inte spelar någon roll. Att bara lägga injektioner i lårmuskeln är mycket mer smärtsamt. Dosen av progesteron bestäms beroende på diagnosen. Men för det mesta föreskriver de 5 - 10 mg. Behandlingsförloppet är 6 till 8 dagar. Daglig administrering av läkemedlet är nödvändigt för att behålla den nuvarande graviditeten. Om risken att förlora ett foster är tillräckligt stor kan dosen av progesteron ökas.

I detta fall fortsätter behandlingen tills fullt förtroende för att bevara graviditeten. Om missfallet är praktiskt taget kvinnans strävan, ska progesteroninjektioner ges i början av graviditeten och före slutet av första trimestern. Den rekommenderade dosen är 25 mg. Det är inte nödvändigt att tillämpa ett sådant behandlingsschema. Injektionerna ordineras beroende på diagnosens resultat, kvinnans och fostrets tillstånd. Den fullständiga bilden ägs endast av den behandlande läkaren.

Hur man prickar progesteron för att ringa varje månad?

Om uppfattningen inte utförs, börjar endometrium att exfoliera, det vill säga det inre livmoderhöljet avvisas. Denna process kallas menstruation. Om uppfattningen har inträffat slutar blödningen.

Men det finns situationer där menstruationstörningen uppstår för helt andra orsaker. Därför, se till att graviditeten är frånvarande, flickorna letar efter ett sätt att provocera återupptagandet av kritiska dagar. Läkarna rekommenderar att man använder progesteroninjektioner för att kalla på menses. Instruktioner om hur man stickar och vilken dos kan endast användas av en läkare. Självadministration av läkemedlet kan orsaka väsentlig skada på kroppen, störa funktionen hos de sexuella, endokrina och andra systemen.

Vad är progesteron?

Progesteron är ett kvinnligt könshormon som produceras i binjurskortet och äggstockarna. Detta hormon är en föregångare till livmoderns liv. På grundval av detta bildas endometrium, vilket skapar en gynnsam miljö för att ta fram och bära ett foster. Om uppfattningen inte inträffade aktiverar progesteron processen för avstötning av endometrium och följaktligen uppkomsten av menstruation. Om det finns låg progesteron i kvinnokroppen kan det orsaka en fördröjning i menstruationen eller deras frånvaro.

Progesteronbrist är den vanligaste orsaken till försenade menstruationer, så många läkare förskriver progesteroninjektioner för att kräva menstruation utan ytterligare hormonella studier. Det är strängt förbjudet att göra detta, som hormonella störningar och som ett resultat av avbrott i menstruationscykeln kan uppstå på grund av olika etiologier. Att öka graden av könshormon är lika skadlig som den låga nivån.

Många läkare används för syntetisk fyllning med hormonprogesteron, injektioner för att kalla menstruation. Anvisningarna, även i officiella källor, ger inte tillstånd för obehörig användning. Därför kan du köpa läkemedlet först efter att ha ordinerat en läkare och presenterat recept på apoteket.

Syntetisk substitut och naturligt könshormonprogesteron har samma effekt, så de kan fungera som ett bra alternativ. Men självinmatning kan provocera ett antal biverkningar som endast kan hanteras med hjälp av en professionell läkare.

I vilka situationer ges progesteronskott?

När du går till sjukhuset och klagar över förseningar eller frånvaro av menstruation kan läkaren ordinera progesteroninjektioner. Men detta möte kan följas först efter att alla laboratorietester har gjorts för att identifiera nivån på hormonnivåerna.

Prenumerera läkemedelsburken i fallet med:

  • Förekomsten av amenorrésyndrom - frånvaro av menstruation i flera månader eller oligomenorré - fördröjningsperioden är mer än två månader och kan nå flera år.
  • sämre menstruationscykel - kännetecknad av onormala oocyter som inte mognar till slutet, och slemhinnan uppdateras;
  • Förekomsten av blödning i intervallet mellan kronologin för den normala menstruationscykeln;
  • en kritiskt kort period av menstruation eller tunga perioder;
  • Varaktigheten av blödning under lång tid efter den väntade menstruationstiden.
  • ökad smärta under menstruation efter en mindre fördröjning.

I vissa fall (till exempel långa förseningar, korta cykler eller brist på menstruation) måste du se till att kvinnan inte är gravid. Om detta inte bekräftas, föreskriver läkaren progesteron för en fördröjning för att utlösa menstruation.

I frekventa fall är 5-10 injektioner av läkemedlet tillräckliga för att normalisera den månatliga cykeln. Om man efter att ha tagit ingen månad eller senast åtföljs av svår smärta, är det nödvändigt att genomgå en omprövning av specialistläkaren och godkänna ytterligare tester. Kanske är avsaknaden av progesteron mer allvarlig patologi.

Introduktionen av hormonet kan också ges till gravida kvinnor, eftersom brist på progesteron inte tillåter fostret att utvecklas under optimala förhållanden.

För gravida kvinnor är läkemedlet indikerat i sådana fall:

  • med det möjliga hotet om missfall
  • vid upptäckt av otillräcklig funktion av corpus luteum;
  • om den tidigare uppfattningen slutade med fostrets avslag
  • med diagnosen infertilitet.

Och viktigast av allt, om laboratoriestudierna visade en låg nivå av progesteron.

Och även progesteron är ordinerat för klimakteriet för normalisering av hormonbalans och reglering av nivån av naturligt progesteron, östrogen och testosteron i den kvinnliga mogna kroppen.

Hur sticker man progesteronskott och i vilken dos?

Injektioner av progesteron administreras intramuskulärt eller subkutant (metoden bestäms av läkaren). Innan du lämnar ampullen med den färdiga lösningen måste den värmas upp i handen. Ett sådant förfarande görs för mindre smärtsam läkemedelsadministration. Progesteron med en koncentration av 1%, 2%, 2,5% (en blandning av progesteron med olivolja eller mandelolja) används för att inducera menstruation.

Den obligatoriska dosen och varaktigheten av kursen bestäms av en kvalificerad läkare. Doserna bestäms beroende på nivån av tillgängligt naturligt progesteron i kroppen och orsaken till dess brist. Om patienten inte har kontraindikationer eller negativ predisposition till den aktiva komponenten bestäms dosen med standardmetoden.

  • Daglig inmatning i dosen som föreskrivs av läkaren i 7 dagar orsakar försenad menstruation.
  • Vid kraftig blödning efter en lång fördröjning i menstruationsflödet administreras en syntetisk substitut dagligen i 0,5-1,5 ml per vecka.
  • För att förhindra smärtsam menstruation administreras 1% progesteron som en profylaktisk åtgärd en vecka före början av kritiska dagar.

Andra doser av läkemedlet ordineras strikt av läkaren och är individuella.

Biverkningar

Som med alla läkemedel har progesteron ett antal biverkningar och kontraindikationer mot användningen av ett hormonellt ämne.

Ange progesteron kan orsaka sådana negativa reaktioner i kroppen:

  • högt blodtryck;
  • en negativ effekt på levern, som ett resultat av vilket gulsot kan uppstå
  • progressiva gastrointestinala problem som uppträder som illamående och kräkningar;
  • med systematisk användning av läkemedlet är det hormonella funktionsnedsättningen försämrad: sexuell attraktion mot motsatt könsminskning, snabb viktökning uppstår, smärta uppträder i bröstkörteln, godtycklig uterinblödning kan inträffa;
  • Under en lång tid att ta drogen, lider nervsystemet, vilket påverkar det allmänna psykomotionstillståndet, regelbunden huvudvärk uppträder, utvecklas allvarlig depression.

Sådana biverkningar kan sluta när du slutar ta hormonprogesteron.

I vilka situationer är progesteronanvändning förbjudet?

Det omfattande utbudet av kontraindikationer som progesteron har, bekräftar dess osäkerhet för självadministrering. Behandlingen bör ske under strikt medicinsk övervakning, och själva behandlingen ska administreras först efter en omfattande diagnos och leverans av nödvändiga test.

Att ta progesteron som ett artificiellt fyllmedelsbristande hormon är förbjudet i närvaro av sådana comorbiditeter:

  • livmodercancer, äggstockar och andra könsorgan
  • maligna tumörer i bröstet;
  • nedsatt leverfunktion med olika etiologier;
  • hepatit;
  • patologier i det kardiovaskulära systemet: högt blodtryck, hjärtsvikt, närvaro av trombos i kärlen eller en tendens till deras bildning, ateroskleros, hypertrofi av myocardets högra eller vänstra kammare och andra sjukdomar;
  • diabetes mellitus;
  • patologiskt tillstånd i andningsorganen: bronkial astma, allergiska sjukdomar i andningsorganen etc.;
  • epilepsi;
  • nervsystemet, som manifesterar sig i form av regelbundna psyko-emotionella störningar och depression.

Dessutom rekommenderas inte användning av progesteron under planeringsperioden, under graviditetens tredje trimester och under amning.

Den hormonella bakgrunden hos en kvinna är ordnad på ett perfekt balans. Om någon nivå av ett hormon går ner, orsakar det en ökning eller fall i en annan, och så vidare med alla kroppens hormoner. Därför måste du kontrollera att diagnosen är korrekt innan du tar hormonala droger.

En felaktig diagnos medför felaktig behandling, vilket kommer att orsaka betydande skador inte bara för reproduktionssystemet utan också för hela kroppen. Om det behövs, bör terapeutiska åtgärder inte ingå i självbehandling eller progesteroninjektioner eller införa ökade doser av läkemedlet. En hälsosam kropp är den perfekta balansen mellan alla sina partiklar.

Hur man gör progesteronskott?

Progesteron är ett hormon som produceras hos kvinnor av äggstockarna, liksom i en liten mängd av binjurebarken, och behövs i alla skeden av graviditeten. Om en kvinna har progesteronbrist kan det vara problem med utseendet av graviditet eller fostret. För att förhindra detta föreskrivs hormoninjektioner. Men med olika svårighetsgrader av symtom ordineras varje kvinna olika behandlingsformer, så det är viktigt att du konsulterar din läkare innan du börjar behandla behandlingen.

Beroende på om kvinnan planerar att bli gravid eller inte kan bristen på hormonprogesteron uppstå i form av reproduktionsstörningar. Detta kan åtföljas av livmoderblödning, oregelbunden menstruationscykel. Om du har hormonella problem, starta inte självbehandling, först rådfråga din läkare för att bekräfta progesteronbrist. För att göra detta, måste du donera blod på tom mage på 22-23 dagen av cykeln. Resultaten av analysen visar om du behöver hormonbehandling.

Progesteroninjektioner görs subkutant eller intramuskulärt. Beroende på hur injektionen administrerades beror effektiviteten av behandlingen. Oregelbundet är behandling ordinerad intramuskulärt på grund av mindre smärtsamma förnimmelser. Medan subkutan administrering kan bilda subkutan förtjockning och till och med hematom.

Hur injicerar progesteron?
Ta en ampull av progesteron och värm den till 36-40 grader. Injektionsoljelösningen är inte så viskös och blir lättare att komma in i muskeln.

Vid förskrivning av progesteron för behandling av dysfunktionell livmoderblödning görs injektioner under veckan. Den optimala dosen är 5-10 mg (ampull med 1% lösning).

För att rädda graviditeten görs injektioner varje dag. Doseringen beror på svårighetsgraden av tillståndet och brukar uppgå till 1 ml 1% eller 2,5% lösning. Behandlingen stannar när alla symtom på sjukdomen försvinner.

Med ihållande missfall börjar hormonbehandling i tidig graviditet och fram till slutet av första trimestern intramuskulära injektioner av progesteron görs med doser högst 25 mg.

Vad är progesteroninjektioner?

Progesteron är ett kvinnligt könshormon som kännetecknas av en gestagenisk egenskap på grund av dess förmåga att interagera med specifika gestageniska receptorer. I kroppen utför ämnet funktionen att förbereda endometrium för implantation av embryot, reducerar myometris susceptibilitet mot effekten av oxytocin, vilket kan orsaka en ökning av muskeltonen.

I medicin används preparat som innehåller progesteron för att korrigera menstruationsstörningar i samband med endokrin patologi, omstrukturering av kroppen för graviditet och för att förhindra för tidigt spontan avbrott i svangerskapet.

Användningen av droger av denna biologiskt aktiva substans visas med hormonbrist i kvinnans kropp i följande fall:

  • Korrigering av progesteronberoende menstruationssjukdomar. Om fördröjningen i menstruationen är förknippad med en brist på detta hormon i kroppen bidrar injektionen av lösningen till att eliminera fel:
    • Amenorré - frånvaron av periodisk blödning över flera cykler.
    • Oligomenorré - Fördröja nästa menstruationsblödning under en period av mer än 40 dagar.
    • Algomenorrhea (smärtsamma perioder) förknippad med insufficiens av sexkörtlarna.
  • Eliminering av anovulatorisk metroragi. Läkemedlet används för att stoppa livmoderblödning som inte är förknippad med ägglossning och menstruationscykeln.
  • Kampen mot infertilitet med endokrin etiologi (inklusive på grund av fel i corpus luteum).
  • Behovet av diagnostiska förfaranden utformade för att bedöma nivån av östrogensekretion.
  • Under graviditeten kan ett läkemedel innehållande progesteron förskrivas för att förhindra för tidig uppsägning i tidiga skeden. Läkaren föreskriver sin användning för gravida kvinnor i fall där hotet om spontan abort orsakas av brist på gestagenser i kroppen.
  • Vid planering in vitro fertilization (IVF), eftersom en av åtgärderna i detta hormon är att skapa optimala förutsättningar för implantation av ett befruktat ägg.
  • Förebyggande av endometrios och fibroider.

Den vanligast föreskrivna formen av progesteron för denna indikation. Detta beror på den snabbare utvecklingen av effekten jämfört med att man tar tablettformen av läkemedlet.

Injiceringslösning av denna biologiskt aktiva substans är avsedd för subkutan eller intramuskulär administrering.

Att begära menstruation med hypogonadism, amenorré eller vid fördröjning av nästa menstruationsblödning, bör behandlingen börja med användning av östrogena läkemedel. Syftet med användningen av sådana droger är en tillräcklig nivå av proliferation av endometrieceller. Efter avslutad kurs administreras progesteronskott.

Injektionerna ska utföras dagligen, genom att införa 0,5 ml av en 1% oljelösning av ämnet eller 1 ml varannan dag. I genomsnitt består en fullständig behandling av 5-10 injektioner.

Ibland kan en medicinsk lösning förskrivas enligt indikationer med en koncentration på 2,5%.

Instruktioner för användning indikerar att menstruation med progesteron i de fall då förseningen utlöses vid graviditetens början, kommer inte att fungera, eftersom hormonet skapar förutsättningar för gynnsam graviditet.

Mot bakgrund av injektioner av detta läkemedel observeras följande biverkningar oftast:

  • Ökningen i kroppsfettreserver under verkan av ett hormon som orsakar viktökning.
  • Utseendet av ödem.
  • Trombos av blodkärl.
  • Ökat blodtryck.
  • Huvudvärk.
  • Moodstörning i form av apati, depression, minskad libido.
  • Hirsutism (manlig hårfördelning).
  • Anfall av illamående och kräkningar.
  • I allvarliga fall - dysfori, uppenbarad kränkning av könsidentitet.
  • Galaktorré.
  • Lokala reaktioner, som uppträder som rodnad på injektionsstället och förekomsten av smärtsam komprimering, bildade en viss tid efter injektionen. Det noteras att stabbing drogen inte gör ont.

Progesteron - injektioner

Syntetisk progesteron är ett läkemedel som används för att eliminera alla slags funktionella störningar i reproduktionssystemet. Progesteroninjektioner är också föreskrivna för att behandla vissa former av kvinnlig infertilitet och återställa den normala cykeln av menstruationen.

Som regel måste hormonprogesteron produceras av kroppen oberoende, och speciellt under graviditeten. Om det är brist på det, har kvinnan svårt att fertilisera och bära ett barn.

När föreskrivs progesteroninjektioner?

  • med en naturlig brist på hormonet i kvinnokroppen;
  • om blödning uppstår mellan perioder
  • Ibland ges progesteroninjektioner för menstruation, vars uppgift är att anpassa sin längd och hela cykeln. Var noga med att se till att det inte finns graviditet.
  • rikliga perioder;
  • Speciellt relevanta progesteroninjektioner för IVF. De hjälper det befruktade ägget att lägga sig ner i livmodern, minska aktiviteten i sina muskler, delta i tillväxt och utveckling av vävnader.

Injektioner av progesteron under graviditet är nödvändiga i sådana fall:

  • om det finns ett hot om missfall
  • låg andel progesteron i moderns kropp;
  • brist på corpus luteum;
  • om en kvinna redan har upplevt flera missfall.

Behovet av sådana injektioner bestäms av blodprov.

Hur sticker man progesteronskott?

I regel utförs proceduren subkutant eller intramuskulärt. Det sista alternativet är det mest smärtfria. Mycket ofta finns stötar från progesteroninjektioner, vilka gjordes subkutant. För att undvika dem är det nödvändigt att strikt följa reglerna för proceduren, nämligen: ampullen måste upphettas till kroppstemperatur och inte innehålla kristaller. Detta kommer att bidra till bättre absorption av läkemedlet i blodet. Se till att den ordnade vet exakt hur man injicerar progesteron, vilket kommer att minska graden av smärta och manifestationer av felaktig administrering.

Instruktioner progesteroninjektioner innehåller sådana kontraindikationer för användning som:

  • laktation;
  • förra månaden av graviditeten
  • graviditetsplanering inom en snar framtid;
  • arbete relaterat till uppmärksamhet och koncentration;
  • förekomsten av bröstcancer
  • epilepsi.

Mycket noga används drogen av personer som lider av bronkial astma, diabetes, njursvikt, tubal graviditet och så vidare. Det rekommenderas inte att ta progesteronskott och alkohol samtidigt. Detta kan väsentligt öka risken för biverkningar och deras svårighetsgrad.

Biverkningar av progesteronskott

En lång behandlingstid kan leda till sådana patologiska tillstånd i kroppen som:

  • svullnad och ökning av blodtrycket;
  • Efter progesteroninjektioner observeras kräkningar, illamående, hudkänsla, leverdysfunktion.
  • depression, ihållande huvudvärk;
  • ofta blir progesteroninjektioner bättre, libido minskar, bröst blir ömma och smärtsamma;
  • blodkoagulering ökar;
  • allergi mot progesteroninjektioner är inte utesluten;
  • Injektionsställen kan vara smärtsamma.

Det är också ganska vanligt att efter progesteroninjektionerna inte finns någon menstruation. Det kan förklaras av många anledningar, som bättre klargörs av ultraljud, ytterligare tester och samråd med din läkare. Det är mycket viktigt att observera nödvändig dosering. Injektioner av progesteron 2,5% kan göras inte mer än 1 ml åt gången. De kan tas i kombination med vitamin eller mineraltillskott eller kosttillskott.

Hur man gör progesteronskott på rätt sätt

Progesteron är utformat för att bekämpa algodysmenorré, oligomenorré, hotad abort, endokrin sterilitet, anovulatorisk metrorrhagia, amenorré. Även detta läkemedel i form av injektioner används för att diagnostisera bildningen av endogena östrogener. Progesteroninjektioner görs ofta, så när du applicerar det måste du veta hur du gör progesteroninjektioner korrekt.

Progesteroninjektioner: karakteristiska

Progesteron i form av injektioner är rätt att göra intramuskulärt eller subkutant. När ovarial dysfunktion används 5-15 mg progesteron dagligen. Behandlingstiden är 6-8 dagar. I händelse av att en preliminär rengöring av livmoderhålans slimhinna har utförts, börjar behandlingen med progesteroninjektioner 18-20 dagar efter proceduren. Om denna rengöring inte är möjlig är det korrekt att injicera progesteron under blödning. Under behandlingen kan blödningen öka från tid till annan.

Hur man gör progesteronskott på rätt sätt

För kraftigt astheniserade patienter utförs blodtransfusion med användning av 200-250 ml progesteron. Efter att ha blivit stoppad, fortsätter behandlingen med Progesteron i ytterligare 6 dagar. Om, efter 6-8 dagars behandling, blödningen inte har slutat, är vidare användning av injektioner meningslös.

Med amenorré och hypogenitalism, tillsammans med östrogena läkemedel, administreras progesteron korrekt som 10 mg varannan dag eller 5 mg dagligen. Behandlingsförloppet varar 6-8 dagar.

För patienter med algodismenorrhea utförs terapeutiska åtgärder med progesteroninjektioner 6-8 dagar före menstruation. Progesteron administreras i 5-10 mg dagligen i 6-8 dagar.

När algomenorré, som framkom som ett resultat av livmoderutveckling, administreras östrogen med en hastighet av 10 tusen enheter på en dag. Behandlingsförloppet med progesteroninjektioner är 2-3 veckor. Sedan administreras progesteron i 6 dagar.

För behandling och förebyggande av hotat och början missfall bör progesteron administreras korrekt vid 10-25 mg varje dag eller varannan dag. Behandling med injektioner fortsätter tills fullständigt försvinnande av tecken och symtom på ett eventuellt missfall.

Progesteron i form av injektioner används i vanlig abort. Det administreras 4 månader före graviditeten. Vid brist på corpus luteum administreras läkemedlet intramuskulärt dagligen i en mängd av 12,5 mg. Behandlingen fortsätter i 2 veckor från tidpunkten för ägglossningen.

Progesteron används korrekt för att diagnostisera bildningen av endogena östrogener. Använd samtidigt en enda intramuskulär injektion i mängden 100 mg av läkemedlet.

Om du vet hur man gör progesteronskott, är det inte nödvändigt att själv utföra denna procedur. Det är bäst att överlämna hela behandlingsprocessen till medicinska specialister.

Top