Kategori

Populära Inlägg

1 Packningar
Avlägsnande av livmoderpoly genom hysteroskopi
2 Packningar
Kolposkopi: fördelar och nackdelar med metoden, indikationer och beredning för förfarandet
3 Harmoni
Vad drömmar varje månad
4 Ägglossning
Kan jag bli gravid omedelbart efter menstruation?
Image
Huvud // Packningar

Tillväxt och utveckling av folliklar enligt cykelns dagar


En follikel är en del av äggstocken som omges av bindväv och består av en äggcell. Follikeln innehåller kärnan hos oocyten - "germinal vesikel". Oocyten är belägen inuti glykoproteinskiktet omgivet av granulära celler. Granulosa cellerna själva är omgivna av ett källarmembran, kring det är celler - theca.

Interna processer av follikelutveckling

Den primordiella follikeln består av en oocyt, en stromcell, en follikelcell. Follikeln själv är nästan omärklig, dess storlek är i genomsnitt 50 mikron. Denna follikel läggs före födseln. Det bildas på grund av bakterieceller, de kallas också ögononier. Utvecklingen av primordiala folliklar bidrar till puberteten.

En enkelskikts vanlig follikel består av en basalplast, en follikulärcell som bildar ett transparent membran och en flerskikts primärfollikel består av ett transparent skal, en inre cell och granulära celler. Under puberteten börjar follikelstimulerande hormon (FSH) att produceras. Oocyten växer och omges av flera lager granulära celler.

Kaviteten (antral) follikel består av ett hålrum, det inre lagret av Teka, det yttre lagret av Teka, granulosa celler, ett hålrum innehållande follikelvätska. Granulära celler börjar redan producera progestiner. Diametern av den antrala follikeln är i genomsnitt 500 mikron. Follikelns gradvisa mognad med bildandet av dess skikt ger upphov till utvecklingen av kvinnliga könshormoner, inklusive östrogen, östradiol och androgen. Tack vare dessa hormoner omvandlas denna follikel till ett tillfälligt organ i det endokrina systemet.

Den mogna follikeln (bubbeldiagrammet) består av det yttre skiktet av theca, det inre skiktet av teca, hålrum, granulära celler, strålkronan och det oviparösa tuberkletet. Nu ligger äggcellen ovanför det äggbärande tuberkletet. Volymen follikelvätska ökar 100 gånger. Diametern hos den mogna follikeln varierar från 15 till 22 mm.

Vilken storlek ska vara follikeln

Det är omöjligt att besvara denna fråga otvetydigt, eftersom under menstruationscykeln förändras indikatorerna för folliklarnas storlek. Folliklar är fullformade i genomsnitt vid en ålder av femton. Mått bestäms endast genom ultradiagnos.

Analysera mest noggrant normen för storleken på folliklarna på menstruationscykeln.

I den första fasen av menstruationscykeln (1-7 dagar eller menstruationsstart) får folliklarna inte överstiga 2-7 mm i diameter.

Den andra fasen av menstruationscykeln (8-10 dagar) kännetecknas av tillväxten av en follikel, i allmänhet når deras diameter 7-11 mm, men en follikel kan växa snabbare (det brukar kallas dominerande). Diameterns diameter når 12-16 mm. På den 11: e och 15: e dagen i menstruationscykeln bör den normala dominerande follikeln öka varje dag med 2 till 3 mm, vid toppen av ägglossningen ska den nå en storlek i diameter på 20 till 25 mm, varefter den spränger och släpper ut en äggcell. Under tiden försvinner de andra folliklarna bara.

Detta är en bild av tillväxten av folliklar. Detta upprepas varje månad tills graviditeten inträffar. För en mer visuell och förståelig definition ger vi dig ett bord där du kan förstå om dina folliklar mognar korrekt.

Vad är en dominerande follikel

Follikeln, som är klar för framgångsrik ägglossning, anses vara den dominerande follikeln. Med naturlig ägglossning står den ut för sin storlek. Som vi sa tidigare, även om alla folliklar börjar växa, men bara en av dem (i sällsynta fall - flera) växer till storleken 22-25 mm. Att han anses vara dominerande.

Generativ funktion som prioritet. Låt oss se vad det är.

Det finns två komponenter i äggstocksfunktionen.

Generativ funktion är ansvarig för tillväxten av folliklar och mognad av ett ägg som kan befruktas. Hormonfunktionen är ansvarig för steroidogenesen, som förändrar livmoderns slemhinna, hjälper till att inte avvisa det befruktade ägget och reglerar hypotalamus-hypofyssystemet. Det anses att den generativa funktionen är prioriterad, så när den misslyckas, förlorar den andra en förmåga.

Vad är storleken på follikelågelningen?

Ägglossning är utsläpp av ett ägg från en sprängmognad follikel. Samtidigt blir follikelns storlek under ägglossningen 15 - 22 mm (i diameter). För att du ska ha en full follikel vid tidpunkten för ägglossningen behöver du en ultraljud.

Tomt follikelsyndrom

För närvarande beskrivs två typer av detta syndrom: true and false. Skillar deras hCG-nivå. Det kan sägas att forskarna, tack vare IVF-tekniken, undersökte fenomenen under mikroskopet när follikeln är "tom".

Enligt statistiken förekommer detta syndrom hos kvinnor under 40 år i 5-8% av fallen. Ju äldre kvinnan desto högre är antalet tomma folliklar. Och det här är inte längre en patologi, men normen. Tyvärr är det omöjligt att göra en diagnos med detta syndrom direkt. För att göra detta kommer det att vara nödvändigt att fullständigt eliminera skador på äggstockarna (strukturell anomali), brist på svar från äggstockarna till stimulering, prematur ägglossning, hormonfel, defekter (patologier) av follikelutveckling, för tidig åldrande av äggstockarna. Det är därför det inte finns någon sådan diagnos som "tom follikel".

Men forskare har funnit skäl som följer syndromets utveckling. Namnlösa: Turners syndrom, fel tid för införandet av hormonet HCG, fel dos HCG, fel IVF-protokoll, fel teknik för att samla och tvätta materialet. Som regel kommer en kompetent fertilitetsspecialist, innan den gör diagnosen, noggrant att samla anamnese.

Populära artiklar:

Polycystiskt äggstockssyndrom

Annars kallas det Stein-Leventhal syndromet. Det kännetecknas av nedsatt äggstocksfunktion, frånvaron (eller en modifierad frekvens) av ägglossningen. På grund av denna sjukdom i kroppen hos en kvinna mognar inte folliklarna. Kvinnor med denna diagnos lider av infertilitet, menstruationsbrist. Det är möjligt att menstruation är sällsynt - 1-3 gånger om året. Även denna sjukdom påverkar överträdelsen av hypotalamus-hypofysfunktionerna. Och detta, som vi skrev tidigare, är en av funktionerna för att äggstockarna fungerar ordentligt.

Behandling här kan gå vidare på två sätt. Det är operativt och medicinskt (konservativt). Den kirurgiska metoden innebär ofta resektion med avlägsnandet av det mest skadade området av äggstocksvävnad. Denna metod i 70% av fallen leder till återställandet av en regelbunden menstruationscykel. För en konservativ behandlingsmetod används hormonpreparationer huvudsakligen (Klostelbegit, Diana-35, Tamoxifen, etc.), vilket också bidrar till att reglera menstruationsprocessen, vilket leder till snabb ägglossning och önskad graviditet.

Follikulometri: definitioner, möjligheter

Under namnet follikulometri förstås det allmänt att övervaka ett kvinnas reproduktionssystem under menstruationscykeln. Denna diagnostiker gör att du kan känna igen ägglossningen (var eller inte), för att bestämma exakt dagen, för att observera dynamiken i modningen av folliklarna under menstruationscykeln.

Övervaka dynamiken i endometrium. För denna diagnostik använder de en sensor och en scanner (det är vanligare att vi kallar det ultraljud). Denna procedur är helt identisk med bäckens ultraljudsförfarande.

Follikulometri är ordinerad för kvinnor för att bestämma ägglossningen, bedöma folliklar, för att bestämma dagen för cykeln, att förbereda sig för befruktning i tid, för att avgöra om en kvinna behöver stimulera ägglossningen, för att minska (i vissa fall öka) sannolikheten för multipel graviditet, för att fastställa orsakerna till bristen på en regelbunden menstruationscykel, detektion av sjukdomar i bäckenorganen (myoma, cyster), för att kontrollera behandlingen.

Denna procedur kräver inte noggrann träning. Det rekommenderas endast under dessa studier (vanligtvis ultraljud görs mer än en gång) för att utesluta från kosten livsmedel som ökar uppblåsthet (soda, kål, svartbröd). Studien kan utföras på två sätt: transabdominal och vaginal.

Värden av indikatorer på normen och patologi av follikelutveckling

Norms indikatorer både dag och under ägglossning, vi beskrev ovan (se ovan). Låt oss prata lite om patologi. Den huvudsakliga patologin är bristen på follikeltillväxt.

Anledningen kan vara:

  • hormonell obalans,
  • polycystiska äggstockar,
  • dysfunktion av hypofysen,
  • inflammatoriska processer i bäckenorganen,
  • STD
  • neoplasmer,
  • svår stress (frekvent stress)
  • bröstcancer,
  • anorexi,
  • tidig klimakteriet.

Hälsoarbetare fördelar sig från praktiken allokera en sådan grupp som hormonella störningar i en kvinnas kropp. Hormoner hämmar tillväxten och mognad av folliklar. Om en kvinna har en mycket liten kroppsvikt (plus det finns fortfarande STD-infektioner), känner kroppen själv att den inte kan bära barnet, och tillväxten av folliklar stannar.

Efter normalisering av vikt och behandling av STD, startar kroppen den korrekta tillväxten av folliklar, och sedan återställs menstruationscykeln. Under stress frigör kroppen hormoner som bidrar till antingen missfall eller stoppar tillväxten av folliklar.

Efter en fullständig känslomässig återhämtning börjar kroppen själv stabilisera sig.

Övulationsstimulering

Genom stimulering är det vanligt att förstå komplexet av hormonbehandling som hjälper till befruktning. Tilldelas kvinnor diagnostiserade med infertilitet för IVF. Infertilitet är vanligtvis inställd om graviditet inte uppkommer inom ett år med regelbunden sexuell aktivitet (utan skydd). Men det finns också kontraindikationer för stimulering: Åsidosättande av äggledarnas patency, deras frånvaro (förutom IVF-proceduren), om det inte går att genomföra en fullskalig ultraljud, ett lågt follikelindex, manlig infertilitet.

Stimuleringen sker i sig genom två system (de kallas vanligen protokoll).

Det första protokollet: en ökning av minsta dosen. Syftet med detta protokoll är mognad av en enda follikel, som utesluter flera graviditeter. Det anses vara skonsamt, eftersom när det används, är hyperstimulering av äggstockarna praktiskt taget utesluten. När stimulerad med preparat enligt detta schema når storleken på follikeln vanligen 18-20 mm. När denna storlek uppnås injiceras hormonet hCG, vilket möjliggör ägglossning inom 2 dagar.

Andra protokoll: sänka höga doser. Detta protokoll är föreskrivet för kvinnor med låg follikelreserv. Men det finns också krav på det som anses vara obligatoriska indikationer: ålder över 35 år, tidigare operationer på äggstockarna, sekundär amenorré, FSH över 12 IE / l, ovarievolym upp till 8 kubikmeter. När du stimulerar detta protokoll är resultatet redan synligt i 6 - 7 dagar. Med detta protokoll är risken för ovarian hyperstimulering hög.

Styr ultraljud. Denna studie utförs vanligtvis transvaginalt. Syftet med studien - bekräftelse på ägglossningen. Denna ultraljud är normalt bör visa att det inte finns någon dominerande follikel, men det finns en gul kropp. Det kan finnas viss fri vätska bakom livmodern. Ultraljud utförs strikt inom 2-3 dagar efter den förväntade ägglossningen, eftersom om du är sen, kan du inte se corpus luteum, och vätskan är densamma.

Follikelstorlek per dag av cykeln

En av de viktiga indikatorerna på den kvinnliga kroppens förmåga att bli gravid är storleken på follikeln genom cykelns dagar, överensstämmelsen med värdena med normerna. Diagnos av abnormiteter utförs med hjälp av ultraljud, på grundval av de erhållna resultaten, hormonbehandling, är IVF ordinerad.

Placeringen av follikeln på äggstocken

Follikelogenesfaser

Under äggstockarnas membran är omogna, primära, sekundära och tertiära folliklar - de innehåller en äggcell som är nödvändig för det normala funktionen hos det endokrina och reproduktiva systemet.

Mognaden av folliklarna hos kvinnor i fertil ålder är en kontinuerlig process, slutar efter klimakteriet, under utvecklingen går cellen igenom flera steg.

Primordiala scenen

Nollstadiet inträffar under graviditeten, migrerade könscellen celler till de utvecklande äggstockarna ungefär i mitten av 2 månader. Före födseln når antalet små follikulära föreningar 1,5 miljoner, innan de börjar puberteten, de är i vilande tillstånd.

Inledande graviditetsstadiet

Storleken på follikulära elementen i detta skede - 50 mikron, även med hjälp av ultraljud för att se dem svårt.

Primär (pre-adral) stadium

Primordiala follikulära föreningar omvandlas till preantrala, deras antal minskar till 300 tusen, storleken ökar till 200 mikron, processen startar samtidigt med puberteten.

På follikulärelementets yta bildas ett skal av 4 typer av komplexa föreningar, en yttre film visas och 10-15 bubblor är samtidigt i detta stål.

Reserven bestäms av varaktigheten av reproduktiv ålder.

Sekundärt (antral) stadium

En skarp tillväxt av folliklar observeras, storleken når 500 mikron, östrogenhalten ökar, antalet epitelceller ökar, follikelvätska bildas

Inuti follikelelementet bildas ett hålrum med hormonellt aktiva celler, och ett epitelskal bildas inuti vesikelns utsida.

Follikeltillväxt observerad

Vanligtvis bildar flera antralblåsor, men 1-2 folliklar passerar till nästa utvecklingsstadium.

Tertiär (preovulatorisk) fas, Graff bubbla bildning

Storleken på follikelelementet är 20 mm, mängden vätska ökar, epitelet och äggcellerna skiftas till periferområdet, den yttre väggen av äggstocken buler ut och den äggbärande mothen bildas.

Ungefär 48 timmar före ägglossningen ökar östrogennivån kraftigt, luteiniserande hormon frisätts, processen för frisättning av ett moget ägg börjar.

Efter slutet av det preuvulatoriska skedet är den mogna follikeln bruten, äggcellen går in i livmodern och när det är uppfattat med spermatozoa kan uppfattningen förekomma. För att beräkna tidpunkten för ägglossningens början är det nödvändigt att subtrahera 14 från antalet dagar i menstruationscykeln, förutsatt att den månatliga är regelbunden.

Follikelstorlek når 2 centimeter

Om ägglossningen inte har kommit, bildas en cystisk follikulärbildning från Grafs vesikel - den kan komma ut med menstruationsblodet eller förblir i äggstocken och bildas i en cyste.

Hur får man reda på överträdelsen av follikulogenesen?

För att se hur processen med follikelbildning bildas, för att bedöma sannolikheten för ägglossning utförs ultraljudsövervakning, follikulometri görs tre gånger under en cykel.

Ultraljud av äggstockarna, beroende på menstruationscykelens varaktighet:

  • standard, regelbunden cykel på 28 dagar - undersökning utförs klockan 10.15, 20 dagar efter ägglossningens början;
  • en vanlig lång eller kort cykel - 14, 10, 5 dagar före menstruationens början;
  • oregelbunden cykel - 5 dagar efter menstruationens slut, baserat på resultaten, gör doktorn en individuell plan för ytterligare undersökningar.

Under en ultraljud bestämmer specialisten närvaron av ett dominerande follikelelement, dess storlek, utvärderar tillståndet och tjockleken hos endometrium, graden av äggstocksslitage, mängden follikelvätska.

Tecken på slutförandet av ägglossningsprocessen på ultraljud - närvaron av en mogen follikel, den gradvisa förstörelsen av dess väggar, en minskning i storlek, bildandet av corpus luteum.

De huvudsakliga typerna av överträdelser av follikulogenes

Olika avvikelser i utvecklingen av follikulära element leder till utvecklingen av en kronisk anovulatorisk cykel, störningar i follikulogenes negativt påverka kvinnans fysiska och psyko-emotionella tillstånd.

Persistens - ett tillstånd där ägget inte bildas

Typer av överträdelser:

  • regression - tillväxten av den dominerande follikeln stannar plötsligt, det kollapsar, bryter inte, ägglossningen uppstår inte;
  • uthållighet - på grund av sen öppning av follikelelementet bildas inte en äggcell;
  • cyst - bildas på grund av ackumulering av follikulär vätska vid oändlig öppning av follikeln i äggstockarna, en godartad neoplasma, ibland löses på egen hand;
  • polycystiskt - ett signifikant överskott av antalet follikelföreningar i periferin, vilket förhindrar mognad av den dominerande follikeln, är uppkomsten av ägglossning omöjlig;
  • luteinisering - corpus luteum bildas, men follikeln brister inte, patologi uppstår mot bakgrund av hormonell obalans, oregelbunden struktur av äggstockarna.

Enstaka folliklar kan inte utvecklas till den önskade storleken, patologi uppträder mot bakgrund av svältdieter, överdriven fysisk ansträngning, under klimakteriet, hormonell obalans, fetma.

Follikelstorleksnormer per cykeldag

Storleken på follikelelementen på olika cykeldags olika är olika, små avvikelser tillåts beroende på ålder, intervallets varaktighet mellan månadsperioderna.

Tabell över normala follikelstorlekar för en cykel på 28 dagar

När follikeln växer och utvecklas: processens faser, storleken på cykeldagen fram till ägglossningen

Follikeltillväxt och efterföljande ägglossning av en äggcell som har mognat i den är de nyckelprocesser som säkerställer att det kvinnliga reproduktionssystemet är villigt att tänka sig. Brott mot denna naturliga mekanism är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet. Och alla IVF-program inkluderar steget att stimulera tillväxten av folliklar för att inducera hyperovulation.

Beroende på vilket protokoll som används, utförs det på den biologiska mamman eller på äggdonatorn. Samtidigt krävs follikulometri för att spåra antalet mogna folliklar, deras storlek och beredskap för ägglossning.

Vissa teorier

Folliklar kallas speciella formationer i äggstockarna, som består av en oocyta av den första ordningen (omogen äggcell) och flera lager av speciella celler som omger det. De är de huvudsakliga strukturella formationerna hos kvinnliga gonader, som utför endokrine och reproduktiva funktioner.

Folliklar läggs fortfarande i utero. De är baserade på ögononier - primära bakterieceller, som migrerar till äggstocken i kön vid cirka 6 veckors graviditet. Efter meiotisk uppdelning och proliferation bildas första-order-oocyter från dessa prekursorer. Dessa omogna könsceller är täckta med kubiskt epitel och bildar de så kallade primordiala folliklarna. De kommer att förbli i vilande tillstånd tills början av flickans sexuella utveckling.

Därefter transformeras primordiala folliklar successivt till preantral, antral och preovulatorisk. Denna process kallas follikulogenes. Normalt slutar det med ägglossning - frisättningen av ett moget ägg redo för befruktning. I stället för follikeln bildas ett endokrinet aktivt corpus luteum.

Vid början av uppfattningen bevaras den under verkan av korionisk gonadotropin. Progesteron som produceras av honom bidrar till förlängning av graviditeten. I alla andra fall reduceras corpus luteum som förekommer före menstruation. Den samtidigt skarpa droppen i progesteronnivået framkallar också menstruationstiden med avstötning av det utvidgade klyvformiga (funktionella) skiktet i endometriumet.

Det är möjligt att en mogen follikel inte äggulerar. Samtidigt kan det fortsätta att växa i storlek, förvandlas till en follikulär cysta med ett reducerat ägg. Sådana formationer kan vara enkla och gradvis absorberbara. Men ibland lagras cystor under lång tid, deformerar kroppens yta. I detta fall talar om polycystiskt äggstockssyndrom. En sådan diagnos är prognostiskt ogynnsam för uppfattningen, det brukar åtföljas av ihållande dyshormonala störningar och infertilitet.

Hur många folliklar finns i äggstockarna?

Långt från alla initialt vikta intrauterin i äggstockarna, bevaras folliklarna vid puberteten och utvecklas därefter. Cirka 2/3 av dem dör och löses upp. Denna naturliga process kallas apoptos eller atresi. Det börjar omedelbart efter att könsorganen läggs och fortsätter under hela livet. En tjej är född med cirka 1-2 miljoner primordiala folliklar. I början av puberteten är deras genomsnittliga antal 270-500 tusen. Under hela reproduktionsperioden äter endast cirka 300-500 folliklar i en kvinna.

Summan av alla folliklar som kan vidareutvecklas kallas ovariereserven. Varaktigheten av kvinnans reproduktiva period och perioden för uppkomsten av klimakteriet, antalet produktiva (fortsättning med ägglossning) menstruationscykler och i allmänhet är möjligheten för upprepade uppfattningar beroende av den.

Processen för progressiv utarmning av äggstocksreserven i äggstockarna observeras i genomsnitt efter 37-38 år. Det innebär inte bara en minskning av kvinnans naturliga uppfattning, men också början på en naturlig minskning av nivån hos de främsta könshormonerna. Upphävandet av follikelutveckling i äggstockarna innebär uppkomsten av klimakteriet. Det kan vara naturligt, tidigt och iatrogent.

Rökning och alkoholism, arbete i farliga industrier, bestrålning av bäckenorganen (inklusive strålbehandling) och kemoterapi bidrar till för tidig uttömning av äggstockarna. Av stor vikt är också inflammatoriska sjukdomar med skador på äggstockarnas vävnad.

Bestämning av äggstocksreserver är den viktigaste studien för diagnostiserad kvinnlig infertilitet. Det är nödvändigt att bedöma utsikterna till konservativ behandling, sannolikheten för en naturlig graviditet, möjligheten att inkludera en kvinna i ett protokoll med stimulering av hyperovulation.

Key moments of folliculogenesis

Follikulogenes består av flera steg (faser).

Fas av transformation av den primordiella follikeln till preantralet

Denna process börjar från puberteten, är gonadotropinberoende och tar mer än 4 månader. När detta inträffar, den aktiva tillväxten av oocyten. En zona pellucida (glänsande membran) uppträder på dess yta, som består av 4 typer av speciella komplexa glykoproteiner syntetiserade av en mognande äggcell. Och själva follikeln ökar i storlek och förvärvar den yttre bindvävskedjan. Nu kallas det preantral eller primärt. Upp till 10-15 folliklar kan samtidigt ligga i denna fas.

Antralfollikelformationsfas

Oocyten fortsätter att växa i storlek, och epitelceller som ligger runt oocyten prolifererar aktivt och börjar utsöndra vätska. Samtidigt genomgår follikeln strukturella förändringar - en kavitet och hormonaktiv granulosa celler förekommer inuti den, de yttre och inre epitelmembranen bildas.

Detta stadium kännetecknas också av början av follikelns endokrina funktion. Celler i sitt inre membran utsöndrar androgener, vilka transformeras i det granulära skiktet till östrogener. Under en cykel kan en kvinna bilda flera antrala folliklar. Men bara en dominerande vesikel passerar vanligen till nästa steg, resten minskar. Med samtidig modning av flera folliklar finns det en möjlighet att bilda multipelgraviditet.

Graffbubblingsbildningsfas

Mängden follikulär vätska ökar gradvis, det trycker hela epitel- och äggcellen i periferin. Follikeln växer snabbt och börjar bulla genom det yttre membranet i äggstocken. Äggcellen i den ligger på periferin på den så kallade äggbärande knollen. Cirka 2 dagar före ägglossningen ökar mängden utsöndrat östrogen väsentligt. Denna återkopplingsprincip utlöser frisläppandet av hypofys luteiniserande hormon, vilket startar processen med ägglossning. En lokal utskjutning (stigma) visas på ytan av Graffs bubbla. Det är här follikeln eggulerar (raster).

Som ett resultat av ägglossningen sträcker sig ägget som är klart för befruktning bortom gränsen för äggstocken och går in i bukhålan. Här är den fångad av äggledarnas villi och fortsätter sin naturliga migration mot spermatozoa.

Hur bedömer "korrektheten" av follikulogenesen?

Stages av follikulogenes har ett tydligt samband med dagarna i ovarie-menstruationscykeln. De beror dock inte på kvinnans ålder och ras men på hennes endokrina status.

Follikelns tillväxt och utveckling regleras främst av hypofysen hos follikelstimulerande hormon. Det börjar utvecklas endast med puberteten. Vid ett visst steg styrs follikulogenesen dessutom av könshormoner, vilka produceras av väggcellerna hos den utvecklande follikeln själv.

Eventuella hormonella obalanser kan störa mognadsprocessen och ägglossningen. Samtidigt ger bestämningen av hormonhalten inte alltid läkaren med all nödvändig information, även om det gör att man kan identifiera viktiga endokrina störningar. Därför är diagnosen störningar i follikulogenesprocessen det viktigaste steget vid undersökningen av en kvinna vid graviditetens planeringsstadium och för att identifiera orsaken till infertilitet.

I det här fallet undrar läkaren i vilken storlek follikeln växer och huruvida den når graffbubblens scen. Det är nödvändigt att övervaka huruvida ägglossningen uppstår och om en tillräckligt gul kropp bildas. När anovulatoriska cykler bestämmer maximal storlek hos de utvecklande folliklarna.

En tillgänglig, informativ och tekniskt enkel metod är follikulometri. Så kallad övervakning av mognad av folliklar med hjälp av ultraljud. Det utförs på poliklinisk basis och kräver ingen särskild träning för kvinnan. Follikulometri är en dynamisk studie. Flera upprepade ultraljudssessioner krävs för att på ett tillförlitligt sätt övervaka förändringar i äggstockarna.

I follikulometriets process bestämmer specialisten antal, plats och diameter hos de mogna folliklarna, övervakar bildandet av den dominerande vesikeln, bestämmer storleken på follikeln före ägglossningen. Baserat på dessa data är det möjligt att förutsäga den mest gynnsamma dagen för cykeln för att bli gravid naturligt.

Med IVF-protokoll tillåter en sådan övervakning att utvärdera svaret på hormonterapin, att sätta ett datum för införande av droger för att stimulera ägglossning och efterföljande punktering av ägg. Nyckelfaktorn för follikulometri är storleken på follikeln efter cykeldagen.

Norm av follikulogenes

Follikulometri utförs på vissa dagar av cykeln, vilket motsvarar nyckelfaserna av follikulogenesen. Uppgifterna som erhållits vid upprepade studier jämförs med de genomsnittliga statistiska normerna. Vilken storlek av follikeln borde vara på olika dagar av ovarie-menstruationscykeln? Vilka fluktuationer anses vara acceptabla?

Den normala follikelstorleken på olika dagar av cykeln för en 30-årig kvinna med en 28-dagars cykel som inte tar orala preventivmedel och inte behandlas med hormonell stimulering av ägglossningen:

  • På 1-4 dagar av cykeln detekteras flera antrala folliklar, vilka var och en inte överstiger 4 mm i diameter. De kan vara belägna i en eller båda äggstockarna. Deras antal beror på kvinnans ålder och den ovariereserv som hon har. Norm, om i båda äggstockarna totalt inte mer än 9 antralfolliklar mognar samtidigt.
  • På dag 5 i cykeln når antralfolliklarna en storlek på 5-6 mm. Deras utveckling är ganska likformig, men atesi hos vissa vesiklar är möjlig vid detta skede.
  • På dag 7 bestäms den dominerande follikeln, dess storlek är i genomsnitt 9-10 mm. Att han börjar att utvecklas aktivt. De återstående blåsorna minskar gradvis, medan de kan bestämmas i äggstockarna och under ägglossningen.
  • På den 8: e dagen av cykeln når storleken på den dominerande follikeln 12 mm.
  • På dag 9 växer flaskan till 14 mm. Det definierar tydligt follikulärt hålrum.
  • 10 dag - storleken når 16 mm. De återstående bubblorna fortsätter att minska.
  • På dag 11 ökar follikeln till 18 mm.
  • 12 dag - storleken fortsätter att växa på grund av follikulär hålighet och når 20 mm.
  • Dag 13 - Grafovbubblan med en diameter av 22 mm (detta är minsta storleken på follikeln för ägglossning i naturcykeln). Vid en av dess poler är stigma synlig.
  • Dag 14 - ägglossning. Vanligtvis spricker en follikel, som når 24 mm i diameter.

Avvikelser från dessa regleringsindikatorer nedåt är prognostiskt ogynnsamma. Men när man utvärderar resultaten av follikulometri bör man beakta varaktigheten av en kvinnas naturcykel. Ibland sker tidig ägglossning. I detta fall når follikeln den önskade storleken under 8-12 dagar av cykeln.

Follikelstorlek med IVF

Med IVF-protokoll är ägglossningen läkemedelsinducerad och förplanerad.

Follikelstorlek efter cykeldagar: Typer och orsaker till avvikelser, behandling

Storleken på follikeln har en direkt effekt på sannolikheten för befruktning. Om det är över normalt finns risk för cystbildning. Flera folliklar av samma storlek anses också som en avvikelse. I detta fall är ägglossningen osannolik. För att bestämma reproduktionssystemets normala tillstånd och närvaron av ägglossning används follikulometri. Det är ett förfarande där ultraljud utförs flera gånger för att utvärdera processen med follikelutveckling.

I folliklarna är ägget i färd med mognad tills ägglossningen. De är nödvändiga för att skydda dem - ägget är omgivet av ett tjockt epitel och beklädnaden av fibervävnaden. Sannolikheten för befruktning beror direkt på kvaliteten på detta skydd.

Steg av follikelutveckling

På ultraljud ser folliklarna ut som runda formationer. Innan de bryts producerar de östrogen, och sedan omvandlas de till en tillfällig körtel, ett corpus luteum som omvandlar östrogen till progesteron för att stödja cykelns andra fas och graviditet.

Huvudfasen av follikuläranordningen ligger i mitten av cykeln. Vid denna punkt når follikeln en diameter på 2 cm. Om den inte mognar kommer det ingen ägglossning. Anovulatoriska cykler i normen kan förekomma upp till 3-4 gånger om året, om de upprepas regelbundet - detta indikerar patologi.

Vid det primära tillväxtstadiet kallas detta element för den primordiella follikeln. Det representerar bakteriefrämens bakterie, som ligger på organets inre yta och ligger i ett vilande tillstånd. Om utvecklingen börjar, når den fyller 7 dagar, når dess diameter 3-7 mm. I detta skede kommer ultraljudet att kunna visa flera element med olika utvecklingsstadier.

I normala menstruationscykeln (utan stimulering) är folliklarna cirka tio, de kallas antral och på den 8: e dagen börjar de producera östrogen, det yttre skiktet producerar Androstenedion och Testosteron.

Antrala folliklar på ultraljud

Från den 8 till den 10: e dagen är det redan möjligt att bestämma den dominerande som sovar. Den växer till 14 mm, resten minskar och försvinner, ökar ungefär 3 mm per dag. 1-2 dagar före ägglossningen når 18-23 mm. Beroende på cykeln, i genomsnitt på 12 - 16: e dagen lämnar follikelstörningarna och ägget det.

Bestäm elementets storlek innan det bryts och ägglossningen uppstår, kan bara obstetrikare-gynekolog med ultraljud. Diameter spelar en viktig roll, eftersom endast ett moget ägg kan befrukas.

Dominerande follikel på ultraljud

Omedelbart före frisättningen av den kvinnliga reproduktiva cellen är elementets storlek 23-24 mm - det här är det bästa alternativet för uppfattningen.

Follikelstorlekstabell efter cykeldagar:

För att uppfattningen ska inträffa var äggcellen klar för befruktning och graviditeten var bra, det är nödvändigt att follikeln är av optimal storlek - inte mindre än 18-19 mm och inte mer än 25 mm. Om den här parametern ligger utanför det normala intervallet är det inte troligt att det är uppfattningen. Ibland, om i mitten av cykeln når follikeln inte den önskade storleken och fortsätter att växa, observeras sen ägglossning.

Med regelbunden återkommande patologi är noggrann undersökning nödvändig. Om obehandlad kan sterilitet utvecklas.

En dålig signal är lika stor som alla folliklar på vilken dag som helst i cykeln och frånvaron av en dominerande. Det betyder att det inte kommer någon ägglossning.

Atypiska förhållanden är:

  • Singelfolliklar. De kan inte utvecklas till den storlek som krävs. Detta leder till brist på ägglossning. Orsakerna kan vara: för intensiv träning, störning av hormonens aktivitet, fetma, en diet baserad på fastande, klimakteriet.
  • Multiple. Mer än tio. I detta fall anses äggstockarna multifollikulära. När deras antal ökar betydligt, görs en diagnos av polycystiskt äggstockssyndrom. Situationen förhindrar ägglossning och uppfattning, är associerad med olika patofysiologiska tillstånd i kroppen. Kräver utnämning av stimulant terapi eller IVF.

Ibland finns atresi och uthållighet.

Patologi kännetecknas av bristen på en follikel av erforderlig storlek i mitten av cykeln - den börjar minska igen och försvinner.

Sjukdomen kännetecknas av följande egenskaper: frånvaron av corpus luteum och fri vätska i det bakre endometriska rummet på en ultraljud, en minskad nivå av progesteron. Ledsaget av amenorré och dysfunktionell livmoderblödning. Frekvensen av händelserna är cirka 3-4 gånger om året. Brott leder till infertilitet.

Det är en brist på integritet hos follikeln. Under veckan är den i storlek från 22 mm till 24 mm, varefter menstruationen börjar. Ibland sker det inte, och follikeln återföds till en cystisk bildning. Cysten diagnostiseras när follikeln når storleken på 30 mm. Detta beror på en obalans av hormoner. Åtföljas av funktioner som:

  • progesteronbrist;
  • överskott östrogen;
  • kraftig blödning under menstruation
  • konstanta förseningar;
  • identiska folliklar på ultraljud
  • efter den påstådda ägglossningen - frånvaron av fri vätska och gul kropp.

För att eliminera patologin utförs hormonbehandling. De kan ordinera ultraljud, laserterapi och elektrostimulering. Eliminerar stress och eventuell belastning.

Ibland finns det flera dominerande folliklar. Detta leder till frisättning av flera celler samtidigt, och i fallet med ett positivt resultat uppstår en tvilling- eller trippelgraviditet.

Om follikelns storlek är mindre än normalt leder det till brist på ägglossning. Om patienten planerar graviditet måste patologin behandlas. En kvinna besöker en läkare, genomgår en diagnos, som kommer att hjälpa till att avgöra arten av överträdelserna. I modern medicin används ägglossningsstimulerande läkemedel för behandling: Citrat, Clomiphene, Clomid, Clostilbegit, etc.

Terapi börjar mellan den femte och nionde dagen av cykeln. Den initiala dosen är föreskriven av en specialist och ökar därefter gradvis. Självbruk av droger är förbjuden. Kursen måste utses först efter studier på hormonnivå och bestämning av tubal patency.

När protokollet för stimulering av ägglossningen fortskrider, kontrolleras resultaten nödvändigtvis av follikulometri. För att öka sannolikheten för bristning och förhindra cystbildning, föreskrivs ägglossningsutlösare (till exempel hCG-preparat).

Parallellt med utnämningen av stimulans, kontrollerad av kvinnans diet, hennes hälsa. Var noga med att analysera bestämningen av koncentrationen av sköldkörtelhormoner. Utsedd folsyra, magnesium, jod och vitamin E. Det måste förstås att antalet kurser av dessa läkemedel är strängt begränsade. Detta är förknippat med en hög risk för ovarieutarmning och klimakteriet.

Storleken på den dominerande follikeln från den första dagen av cykeln till ägglossningen

En äggcell mognar i kvinnlig äggstock varje månad. Det kommer ut ur en speciell "bubbla", som läggs före födseln, mognar gradvis och spricker sedan. Denna "bubbla" är den dominerande follikeln. Ibland kallas det dominerande, men läkare föredrar det första alternativet.

Storleken på follikeln efter cykeldagar är mycket viktig. Från denna faktor beror på kvinnornas förmåga att bli gravid.

Utvecklingsstadier

Vad är en dominerande follikel? Detta är en "ledare" som har tagit över sina "kollegor" i tillväxt och utveckling. Endast han har en chans att spränga och producera ett moget ägg, som sedan kommer att befrukas av en spermiecell. Läkare skiljer fyra steg i sin utveckling:

  1. Folliklar förekommer i flickan före födseln. De läggs i graviditetens första trimester och "dö" tills deras älskarinna når upp till 12-14 år. De kallas primordiala. Totalt har flickan ungefär en miljon sådana "bubblor". De flesta av dem dör - det här är en naturlig process. Resten mognar, men inte samtidigt, men i små grupper - flera folliklar varje cykel. Vissa av dem kommer att bli dominerande och sovul så tidigt som 13 år. Andra kommer att "sova" och vänta på sin tur i ytterligare ett decennium.
  2. När de börjar mogna blir de pre-antrala. I detta skede är de inte som bubblor, men som små kuber.
  3. Antrala folliklar är nästa steg. Varje månad finns det inte mer än 9 sådana "bubblor" (om det finns fler, då är det en avvikelse). De ökar i storlek (nå ca 4 mm), skaffa ett extra skal. Samtidigt ökar kvinnokroppen östrogenproduktionen.
  4. En (sällan två) folliklar börjar växa snabbare än sina kamrater. Denna ledare är den dominerande follikeln. Vid ägglossning är storleken "gigantisk" (jämfört med storleken på antralbubblor) - mer än 2 cm i diameter, och det är lätt att undersöka det genom ultraljud. Detta stadium slutar med ägglossning när follikeln springar och en äggcell lämnar den.

Vad ska vara follikeln på olika dagar av cykeln: medicinska normer

Om du fick veta av en ultraljud att den dominerande follikeln i vänster äggstock (eller till höger spelar det ingen roll), du måste fråga om dess storlek. Tyvärr händer det att storleken inte överensstämmer med dagen för cykeln, det vill säga ett fullvängt ägg inte mognar.

Follikelstorleken efter cykeldagen beror på längden på menstruationscykeln (nämligen dess första fas). Ju längre det är desto långsammare ägget mognar, och ju mindre det är på en viss dag. Till exempel, på dag 10 i en cykel, kan en follikel på 10 mm betraktas som en relativ norm om månadscykeln är 35 dagar. Men med en 28-dagars cykel är det inte längre normen.

Om tvärtom är kortsluten, kommer follikeln att mogna snabbare och nå sin maximala storlek med 11-12 dagar.

Därför bör normerna som vi ger nedan inte tas som absoluta. Mycket beror på dina individuella egenskaper. Men för referens kommer de att vara användbara. Så här är normerna för en frisk kvinna med en 28-dagars menstruationscykel.

  • Från 1 till 4 dagar i cykeln kan flera antralfolliklar som mäter 2-4 mm ses på ultraljudet.
  • 5 dag - 5-6 mm.
  • 6 dag - 7-8 mm.
  • 7 dag - 9-10 mm. Den dominerande follikeln bestäms, de andra "lagras bakom" det och växer inte längre. I framtiden kommer de att minska i storlek och dö av (denna process kallas atresia).
  • 8 dag - 11-13 mm.
  • Dag 9 - 13-14 mm.
  • 10 dag - 15-17 mm.
  • Dag 11 - 17-19 mm.
  • Dag 12 - 19-21 mm.
  • Dag 13 - 22-23 mm.
  • Dag 14 - 23-24 mm.

Så, från denna tabell är det klart att normal tillväxt är ca 2 mm per dag, från den 5: e dagen i MC.

Om storleken inte uppfyller kraven

Om follikeln är 11 mm på den 11: e dagen av cykeln eller 13 mm på den 13: e dagen av cykeln, är denna storlek inte normen. Detta innebär att ägget mognar för långsamt och ägglossningen är knappast möjlig. Orsaken till detta tillstånd är oftast hormonella abnormiteter: i funktionshinder i sköldkörteln, hypofysen, äggstockarna eller hela ligamentet.

Detta tillstånd kräver ytterligare undersökning (i synnerhet är det nödvändigt att ta reda på hormonhalten) och medicinsk korrigering. Ofta använder gynekologer hormoner, men det är inte alltid fallet. I vissa fall finns det tillräckligt med vitaminer, läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, fytoterapi och fysioterapi.

Erfaren läkare vet: för många kvinnor är ägglossningen inte varje cykel. Och de har inte bråttom för att förskriva hormonella preparat baserat på follikulometri i bara en månad. Kanske i nästa cykel kommer ägget att mogna vid "rätt" hastighet.

Ibland är anovulering (brist på ägglossning) förknippad med naturliga orsaker:

  • Stress, överarbete, sömnbrist;
  • Undernäring (strikt dieter, särskilt fettfri);
  • Fetma eller extremt tunnhet
  • Hårt fysiskt arbete eller tröttsam träning.

Om vi ​​utesluter dessa faktorer finns det risk för att ägglossningen kommer att återvända av sig själv.

Storlek för ägglossning

När follikeln brister, i vilken storlek sker ägglossningen? Detta händer vanligtvis på dagarna 12-16 i menstruationscykeln. Med en cykel på 28 dagar uppstår ägglossningen vid ungefär dag 14 (plus eller minus två dagar). Med en cykel på 30 dagar - på dag 15.

Med ägglossning är follikelns storlek 24 mm. Minsta antal är 22 mm.

För att en follikel ska explodera, är den samordnade verkan av olika hormoner i en kvinnas kropp nödvändig. Namligen - östradiol, LH, FSH. Efter ägglossning går progesteron också in i processen.

Hur förstår jag att ägglossningen inträffade? Följande metoder hjälper dig:

  • Follikulometri (en typ av ultraljud). Idag är det det mest tillförlitliga sättet;
  • Ägglossningstester. De är ganska sanningsenliga och lätta att använda, men är inte 100% korrekta.
  • Basaltemperatur. I det här fallet är det nödvändigt att bygga ett diagram över BT: metoden är noggrann, inte alltid pålitlig, men prisvärd.

Vissa tjejer (men inte alla) upplever ägglossningen fysiskt, det här är de karakteristiska symptomen på ett follikelbrott:

  • Dra underkroppen och nedre delen av ryggen;
  • Det kan finnas en liten blödning i mitten av cykeln.
  • Efter ägglossning gör ont i bröstet.

Vissa upplever irritation och trötthet. Andra, tvärtom, spricker med styrka och sexuell energi.

Nu har ägget 12-24 timmar för att träffas med spermierna. Om detta inte händer regres hon, och inom 12-14 dagar kommer hennes period.

Om follikeln inte brista

Det händer att en follikel som har nått 22-24 mm i diameter inte brister, men blir till en follikulär cysta. Detta beror på bristen på vissa hormoner i kroppen. Detta tillstånd kan bestämmas av ultraljud.

Ibland en enda cyste, och det "löser" sig själv. Om detta inte händer, försöker man först att eliminera det med droger. Och bara om det är stort och inte minskar i storlek, så tillgriper de kirurgiskt ingrepp.

Ibland finns det många sådana cyster. De deformerar äggstockarna, stör deras korrekta funktion. Detta tillstånd kallas polycystiskt äggstockssyndrom och kräver behandling.

Om det visar sig att den dominerande follikeln i äggstocken mognar, men inte brista, då kan läkare använda hormonella droger. Till exempel hCG-injektion för ägglossning.

Var kommer tvillingar från

Den "huvudsakliga" follikeln definieras på cirka 7-10 dagar av cykeln. Alla andra minskar och dör av naturligt. Men ibland händer det att det finns två "ledare" på en gång. I den naturliga cykeln (det vill säga utan hormon för att stimulera ägglossning) är detta ganska sällsynt - hos en kvinna av tio, och inte varje månadscykel.

Det händer att två dominerande folliklar i olika äggstockar (eller i en - det här är också möjligt) är ägglossade, det vill säga de brista. Och då finns det en chans att båda äggen kommer att befruktas. Det betyder att fraternal tvillingar kommer att födas.

Till skillnad från tvillingar (när ett ägg befruktas av två spermier) är tvillingarna inte samma, inte på samma person. De kan vara heterosexuella eller av samma kön och likna varandra, som vanliga bröder och systrar.

Så den korrekta tillväxten av en dominerande follikel och den efterföljande ägglossningen är ljusa tecken på kvinnors hälsa. Och eventuella kränkningar bör varna dig (och din läkare), men inte skrämma. I själva verket behandlas sådana avvikelser i de flesta fall framgångsrikt.

Vad händer med follikeln efter och före menstruationen? Storlekstabell efter dagscykel och processbeskrivning

Under menstruationscykeln ändras follikelns storlek från dag till dag, när den mognar, den ökar, och före menstruationens början bryts och frigörs bakteriecellen. Det är mycket viktigt att ha kunskap om att ändra follikelns storlek, eftersom det gör det möjligt att beräkna ägglossningsperioden. Dessutom är det ett utmärkt sätt att övervaka statusen för det kvinnliga reproduktionssystemet.

Vad är en follikel?

Follikeln är en speciell formation i en kvinnas äggstockar, som består av ett omogat ägg, omgivet av flera lager av speciella celler.

Det är den huvudsakliga strukturella uppbyggnaden av de kvinnliga könkörtlarna, som utför reproduktiva och endokrina funktioner. Bokmärke sker före flickans födelse.

Grunden för dessa formationer är ögonon, den primära bakteriefrämcellen migrerar till äggstocken någonstans runt sjätte veckan av graviditeten.

Efter dess bildning passerar primordiala folliklar, täckta med kubiskt epitel, in i det så kallade vilande tillståndet i flickans kropp tills dess mycket puberteten.

Storlek efter dagcykel

Beroende på cykeltid ändras follikelns storlek gradvis uppåt. Vid menstruationens slut påverkas utvecklingen av epitelkoconer under hypofysen och hypofysen, totalt 6 eller 7 av dem bildas under denna period.

Men med början av den åttonde dagen från början av utvecklingen bestäms den dominerande follikeln, vars genaktivitet var högst, vilket gjorde att han snabbt kunde nå storleken 8-10 millimeter. De återstående epithelialkocongerna stoppar sin utveckling, eller genomgår en planerad celldöd (apoptos).

dominerande

Efter den planerade celldöd (apoptos) hos de återstående folliklarna fokuserar kvinnans kropp på den dominerande follikeln. Tillväxten av alla andra stannar, vilket sparar näringsämnen såväl som energi.

Dag efter dag, före ägglossningens början, lägger den dominerande epitelkoconen i storlek med en och en halv till två millimeter.

Det är vid denna tidpunkt att äggets mognad börjar, genomgången av flera successiva uppdelningar, under vilka en ökad mängd näringsämnen koncentreras inuti follikeln och de nödvändiga membranen bildas (det finns 3 av dem i ett normalt utvecklande ägg).

Inom 5-7 dagar efter cykeln har alla folliklarna i äggstockarna exakt samma storlek, inte större än 2-6 mm i diameter.

Med början av den 11: e dagen av cykeln utvecklas follikeln till ett värde av 15-16 millimeter, varefter det är en partiell avmattning i tillväxten. Det här är själva perioden då ägget går in i den sista fasen av sin egen utveckling och börjar förbereda sig för ägglossning.

Termen för den senare beror på hur aktiv kvinnans endokrina system är, liksom på kvinnornas hälsotillstånd. Om det inte finns några kränkningar eller patologier, sker ägglossningen senast 15-18 dagar.

Vid starten av 15 dagar (eventuella skift om två, tre dagar) växer follikeln till en maximal storlek på 22-24 millimeter, vilket är en kritisk punkt av tillväxten, det vill säga det kan inte växa längre. När man når sådana dimensioner, bryts epithelskoconen och bakteriekroppen kommer utåt - direkt in i bukhålan, följt av passage i fallopieröret.

Direkt under denna period, som endast varar från 36 till 50 timmar, är möjligheten till befruktning troligast.

Om under ägglossningsfasen att observera utvecklingen av follikelvävnad är det möjligt att se en kraftig ökning av epitelkoconen, frigörandet av en äggcell och minska därefter. Som ett resultat kvarstår endast corpus luteum i sin plats, vilket är rester av denna kokong själv.

Tillväxttabell

För den tydligaste visualiseringen av utvecklingsprocessen ger vi ytterligare en tabell med sin tillväxt. Data i den beräknas för kvinnor 29-32 år som inte använder orala preventivmedel, där menstruationscykeln är strikt regelbunden och varar 28 dagar.

Varför utvecklas inte?

Orsakerna till den onormala utvecklingen eller till och med att tillväxten upphör kan vara många faktorer. Tänk på de mest relevanta av dem:

  1. Hypothalamus eller hypofysen fungerar inte ordentligt.
  2. Infektion eller inflammation i de kvinnliga könsorganen.
  3. Kroppsmassan är mindre än 17,5.
  4. Förekomsten av cyster i äggstockarna.
  5. Underutveckling eller patologi hos äggstockarna.
  6. Oncology.
  7. Tidig början av klimakteriet.
  8. Stress.

Sökandet efter orsakerna bör initieras i hormonella störningar i kvinnokroppen. Oftast är denna patologi den viktigaste faktorn som stannar tillväxten av follikeln i äggstocken.

När hypofysdysfunktion eller tumörer i honkroppen börjar uppleva en brist på hormonet FSH, dysregulering av frisättning av sköldkörteln och äggstockar av aktiva substanser.

Även inhibering av follikelutveckling kan observeras med dålig prestanda eller ovarieutveckling.

Vad händer före den månatliga?

Före början av månadsperioden omvandlas folliklarna av den primordiella ordningen gradvis till de preantrala, antrala och preovulatoriska ordningarna. Denna process kallas follikulogenes.

Normalt fullbordar follikulogenes ägglossningen - frisättningen av en mogen och helt förberedd för befruktning ägg. Där follikeln var belägen bildades ett endokrinet aktivt corpus luteum.

Omedelbart före menstruationens början bryts den dominerande follikeln med frisättningen av det mogna ägget, klart för ägglossning. En frisk kvinna kanske inte ens känner symptom på ett follikelbrott.

Uppkomsten av follikulogenes ges av FSH, fortfarande i slutet av lutealfasen. Denna process slutar vid toppen av gonadotropinfrisättning.

En dag före menstruationens början uppträder en ökning av FSH-nivån igen i kroppen, som börjar processen på en ny. Follikulärfasen i frånvaro av abnormiteter eller patologier varar i 14 dagar.

Efter menstruation

Oftast förekommer menstruation på dagarna 15-17 efter början av folikogenogenesen. Efter att den dominerande follikeln har avslutat sin utveckling, brister den, som redan beskrivits ovan, och frigör en äggcell klar för befruktning.

Den går in i livmodern och äggledarna för att mötas med spermier, och en korpuslucka bildas på platsen för den brutna dominerande follikeln.

När det gäller den senare är denna neoplasma en mycket viktig övergående hormonaktiv kropp, som fungerar 14 dagar efter dess utseende.

Att det är den främsta källan till androgener, progesteron och östradiol. Då beror allt på huruvida gödseln av ägget uppstår eller ej. Om befruktning inte har inträffat sönderfaller corpus luteum gradvis och utförs tillsammans med resten av sekretionerna och den obefintliga cellen.

Vid befruktning tillhandahåller corpus luteum tillfälligt en tillräcklig nivå av de nödvändiga hormonerna för säker utveckling av graviditeten.

Funktioner av follikelfasen

Follikulärfasen börjar varje gång i början av månadscykeln. Huvudhormonet för denna period är FSH, som är ansvarig för stimulering av folliklar, samt säkerställer start och underhåll av processen för bildning av äggstockselement.

Varaktigheten av follikelfasen kan variera mellan 7 och 22 dagar. Förutom den aktiva utvecklingen av folliklar kännetecknas denna fas också av separation och uttag av livmoderns dödlig endometrium.

Beskriv kortfattat follikulärfasen kan vara tre processer:

  • rensar livmoderns väggar;
  • follikelutveckling och tillväxt;
  • tätning av det förnyade endometriumskiktet i livmodern.

Vad är menstruationscykeln

Menstruationscykeln är perioden mellan de vanliga processerna för frigöring och borttagning av livmoderns endometriska skikt från kroppen.

Beräkna menstruationscykeln är nödvändig med införandet av menstruationens första dag och slutar den första dagen av nästa.

Top