Kategori

Populära Inlägg

1 Ägglossning
Orsakerna till ökningen av tjockleken hos endometrium (patologisk och normal)
2 Klimakterisk
Betygsätt de bästa padsna - som väljer gynekologer!
3 Klimakterisk
Kan jag bli gravid under menstruationen?
4 Packningar
Röd dag i kalendern: de första perioderna i tjejer
Image
Huvud // Klimakterisk

Avlägsnande av livmoderpoly genom hysteroskopi. Den postoperativa perioden, vilka konsekvenser är det?


Metoden för hysteroskopi innebär undersökning av livmodern med en speciell anordning kallad hysteroskop. Också, vid behov, under undersökningen, utförandet av diagnostiska manipuleringar.

Vad är hysteroskopi?

Undersökningen gör att du kan identifiera och omedelbart eliminera många av de patologier som finns i livmodern. Så, till exempel: ta en biopsi, ta bort främmande kroppar, ta bort polyper.

Hysteroskopi har många positiva punkter, till exempel:

  • Samtidigt undersökning och behandling (inga nedskärningar görs på kroppen);
  • alla insatser kontrolleras av vision;
  • enkel överföring av förfarandet
  • praktiskt taget kräver ingen kvinnas vistelse på sjukhuset (i princip kan läkaren lämna kvinnan under kontroll i 1 dag på sjukhuset).

Kontraindikationer för hysteroskopi

Kontraindikationer till proceduren:

  • akut period av bäckens organers inflammatoriska process;
  • infektiös process av bäckenorganen;
  • nyligen behandlade sexuellt överförbara infektioner;
  • tredje eller fjärde graders vaginal smet för renhet;
  • graviditet;
  • en akut form av en infektionssjukdom (icke-genital): ont i halsen, influensa, bronkit, etc.;
  • ha somatisk patologi av allvarlig grad (i samband med hjärt-kärlsjukdom, njursjukdom, lever).
  • livmoderblödning av okänd etiologi
  • livmoderhalscancer;
  • nedbrytning av livmoderhalsen.

Indikationer för hysteroskopi

Indikationer för hysteroskopipolyp:

  • ständig störning av menstruationscykeln;
  • onormal urladdning med blod eller pus;
  • diagnos av infertilitet
  • misstänkt polypbildning i livmodern;
  • inte bär en graviditet.

Avlägsnande av livmoderpoly

Prövning före förfarandet

Inledningsvis undersöker doktorn en kvinna i en gynekologisk stol, och på grund av resultaten av undersökningen föreskriver doktorn en undersökning som kan bestå av:

  • ultraljudsdisposition av bäckenorganen;
  • Diagnostisk undersökning av skeden, livmoderhalsen, vaginalen med hjälp av en speciell enhet - Kolposkop;
  • leverans av det allmänna blodprovet, biokemiskt blodprov;
  • röntgenstrålar;
  • EKG;
  • ger blodprov för sådana infektioner som syfilis, RV, HIV, viral hepatit B, C, HbcAg, a-HCV;
  • vaginal smet för renhet;
  • cervikal smärta på cytologi;
  • Konsultationer av medicinska specialister: terapeut, kardiolog.

Förberedelser för hysteroskopi för att ta bort en polyp

För att utföra borttagning av en polyp från livmodern är det nödvändigt att korrekt beräkna menstruationscykeln. Så för att utföra denna procedur är det att föredra att välja den första fasen av menstruationscykeln. Men det finns undantag. Till exempel kan en kvinna som tar hormonell kombination orala preventivmedel utföra manipulation på vilken som helst dag i menstruationscykeln.

Huvudträningens rekommendationer inkluderar:

  • en dag innan operationen inte gör douching;
  • Använd inte några vaginala suppositorier för en dag;
  • ta bort befintligt hår i det intima området;
  • för natten (enligt doktorns rekommendation) en rensningsema;
  • på morgonen inte att äta frukost, inte att dricka, inte att ta några piller.

Operationen sker på sjukhuset. Därför är det nödvändigt att ta med dig nödvändiga saker, som en badrock, sneakers, extra byxor, sanitetsdynor, en flaska dricksvatten.

Populära artiklar:

Hur man tar bort en polyp från livmodern

Avlägsnande av polyper av små och medelstora storlekar anses inte svårt, det manipuleras i ett litet operationsrum. Stora fibrösa polyper avlägsnas redan i ett stort operationsrum. Sådan manipulation är hänförlig till en komplex operation.

Hur går det hela:

  • En sjuksköterska kommer att följa med patienten för hysteroskopi före operationen.
  • Innan man går in i operationsstugan skickar kvinnan alla sina tillhörigheter till sjuksköterskan och sätter på speciella sterila kläder.
  • I operationsrummet ligger patienten på den gynekologiska stolen, där hon sätts på sterila stövelkåpor.
  • Sedan börjar de förbereda hanteringsområdet (yttre genitala organ, lårens inre yta) med en speciell lösning.
  • Därefter ges kvinnan en intravenös injektion, varefter hon är nedsänkt i en kort bedövning.
  • I allmänhet varar operationen under 15-25 minuter.

Avlägsnande av livmoderpoly genom hysteroskopi

Diagnostisk hysteroskopi

Läkaren med hjälp av en speciell gynekologisk spegel öppnar livmoderhalsen, medan desinfektion utförs. Med hjälp av expander Gegar sträcker livmoderhalsen till den önskade storleken på hysteroskopet och sedan sätts utrustningen in i livmoderhålan. Inspektion av livmodern är strikt medurs, var den noggrant inspekteras:

  • livmoderns botten;
  • rörvinklar;
  • livmoderns sidoväggar;
  • isthmus;
  • livmoderhalscancer.

Också utvärderas:

  • livmoderns form
  • tillståndet av livmoderns väggar (lättnad);
  • endometrium;
  • tillgänglighet av äggledare.

Typer av polyper

Poler i livmodern kan vara:

  • Fiber - Enkla former av polyper av liten storlek upp till 1,5 cm. De är ovala med en jämn yta och tät struktur. Det är sällsynt att se stora fibrösa polyper.
  • Glandular - de kan delas in i glandular-cystisk och glandulär-fibrös. I grund och botten finns stora storlekar, oregelbundna former, med en slät yta (mörkrila kärltips är tydligt uttalade på ytan). De når storlekar upp till 6 cm.
  • Adenomatous - polyper av liten storlek, upp till 1,5 cm. De är lösa, regelbundna bollar. Det finns både en efter en och i grupper. Denna form av polyper kan utvecklas till maligna neoplasmer.

Avlägsnande av den lilla storleken av polyper sker med hjälp av en elektrod. I detta fall skärs polypens ben under strikt kontroll av syn. Polyproppen själv är snittad och avlägsnas från livmodern med pincett.

Om en polyp placeras i äggledarnas mun, så avlägsnas sådana polyps med hjälp av en resektoskopslinga eller kan tillgripa en laserljusstyrning.

Avlägsnande av stora storlekar av polyper utföres medelst mekanisk eller elektrokirurgisk metod.

Efter borttagning av polypen utförs upprepad hysteroskopi, där den utvärderas:

  • huruvida polypoten var fullständigt skuren
  • blödningskraft
  • vävnadsskada.

Postoperativ period

Behandling efter hysteroskopi av endometrial polyp. Efter slutet av hela proceduren överförs patienten från stolen till gurneyen och placeras i 2-5 timmar i avdelningen, där det observeras av läkare. Den postoperativa perioden i sig är uppdelad i följande:

  • livmoderbrott;
  • livmoderblödning
  • skador på bäckenorganen;
  • allergisk reaktion;
  • gasemboli;
  • förvärring av befintliga kroniska sjukdomar i bäckenorganen;
  • svår smärta

2 - ett specialläge tilldelas:

  • får inte använda blodförtunnare (aspirin);
  • observation av sekret
  • Ingen fysisk aktivitet, det är förbjudet att delta i fitness, sport;
  • förbjudet sexliv;
  • tamponger är förbjudna
  • Det är förbjudet att använda douching.

Detta läge är föreskrivet i 1 månad efter operationen.

3 - hormonell korrigering

Vanligtvis ordinerar läkare en kurs av hormonella droger i en period från 3 till 6 månader. Använd dessa droger för att normalisera menstruationsprocessen. Man bör komma ihåg att alla cyster är hormonella sjukdomar.

4 - antibakteriell terapi

För att förhindra utvecklingen av infektion efter operationen, föreskrivs antibiotika och antimikrobiella medel.

5 - Hälsoövervakning, återhämtning.

De viktigaste aspekterna i den postoperativa perioden är:

  • En kvinna måste ständigt komma till mötet med en gynekolog.
  • Var noga med att genomgå ultraljudsundersökning av bäckenorganen varannan månad.
  • Det är nödvändigt att ta reda på resultaten av analysen för histologi.
  • Följ reglerna för personlig hygien.
  • Det är förbjudet att överkolla kroppen.
  • Simning i poolen är förbjuden.

Vad är konsekvenserna

Utsläpp efter hysteroskopi

Omedelbart efter denna manipulation observeras utsläpp alltid och detta anses vara normen:

  • skummad urladdning blandad med blod;
  • varaktighet inte mer än 3-4 veckor;
  • urladdning har små bitar av slem (utskurna bitar).

Om du märker att urladdningen har föroreningar av pus eller blödning av riklig natur har börjat, då är detta en anledning till ett akutbesök hos läkaren.

Sexliv efter hysteroskopi

Efter operationen bör sexlivet helt uteslutas. Efter 2 veckor är en doktorsavdelning planerad, där doktorn ska göra en undersökning, titta på resultaten från testen och sedan ge dig rekommendationer om sexualitet.

Graviditet efter hysteroskopi endometrial polyp

Om graviditeten inte uppstod på grund av en polyp i livmodern, uppträder efter inandning av polypoten vanligen den önskade graviditeten utan problem. Samtidigt är graviditeten i sig ganska lugn och utan komplikationer. Men glöm inte att efter en sådan manipulation som hysteroskopi är det nödvändigt att planera graviditeten inte tidigare än 3 månader efter operationen.

Om den önskade graviditeten inte uppstår, var polypen inte orsaken till infertilitet.

Recovery efter hysteroskopi av livmodern. Polyp borttagning.

När polypen hittas i livmoderhålan tas de bort. Tidigare användes endast metoden för curettage med användning av vakuum-aspiration. I avancerade fall var öppen kirurgi nödvändig. Nu brukar hysteroskopi användas. Detta är en minimalt invasiv metod för att avlägsna tillväxt. Efter hysteroskopi finns det en tvåveckors återhämtningsperiod.

Kort beskrivning av operationen

Uterine hysteroskopi refererar till minimalt invasiva tekniker. Operationen utförs med ett speciellt hysteroskop. Den är utrustad med en mini-kamera, med vilken bilden av slemhinnan i kroppen visas på skärmen. Hysteroskopet har ett ihåligt rör i vilket kirurgiska instrument införs för manipulation. Metoden har flera fördelar jämfört med andra metoder för att avlägsna polyper:

  • åtgärdsinriktning
  • minimal risk för återfall
  • ingen åldersgräns för mogna kvinnor
  • stör inte uppfattningen och förlossningen;
  • minimal vävnadsskada
  • driftshastighet;
  • proceduren kan utföras på poliklinisk basis
  • minimal risk för komplikationer (huvudsakligen deras frånvaro);
  • ingen lång sjukskrivning krävs

Hysteroskopi varierar efter art. Beroende på utrustningen är uppdelad i:

  1. Strålkirurgi. Bildningen indunstas med hjälp av radiovågor.
  2. Mekaniska. Polyp är utskuret eller spunnet med kirurgiska instrument.
  3. Elektrokoagulering. Polypen separeras från slemhinnan med hjälp av en elektrod som har formen av en slinga. Under den nuvarande mjukvävnadsmältningen.
  4. Laser. Polyp evaporerar snabbt, varefter det inte finns någon ärr.

Standard hysteroskopi av livmodern är gjord utan sjukhusvistelse, utan smärtstillande medel, under kortvarig anestesi. Om polypropen är stor, och lesionsområdet är stort eller det finns ytterligare patologier (endometrios, fibroider, blödningsstörningar, etc.) anses detta vara ett svårt fall. Operationen utförs på sjukhuset efter att patienten ges allmänbedövning.

Beroende på insidan av organen för utfällning av livmoderväggarna är hysteroskopi uppdelad i gas (med koldioxid) och vätska (med fysiologisk eller 5% glukoslösning).

Uppdrag och förbud mot verksamheten

Hysteroskopi av livmodern är indicerad för menstruationsfel, blödning eller urladdning (inklusive om orsaken är polyper). Operationen är tilldelad i närvaro av:

  • intrauterin synechia;
  • myomoden;
  • cancer som påverkar slemhinnan eller livmoderhalsen
  • polypos;
  • bär inte
  • adenomyos;
  • onormal utveckling
  • infertilitet;
  • perforering av livmodern;
  • främmande kroppar
  • rester av skalet från äggstocken.

Dessutom utförs hysteroskopi för att undersöka livmodern före operationen, att utvärdera och övervaka behandlingen. Förfarandet är obligatoriskt vid förberedelse för IVF eller efter komplicerat arbete.

Kontra

Förbud omfattar akuta infektiösa patologier, inflammation i slemhinnan, förvärring av kroniska sjukdomar. Operationen utförs inte under graviditet (inklusive ektopisk), livmoderhalscancer, cervikal atresi eller blödning. Hysteroskopi av livmodern är förbjuden i sjukdomar i njurar, lever, hjärt-kärlsjukdomar.

Förberedelse och framsteg av operationen

Operationen kräver förberedelser för förskott. För det första donerar patienten blod och urin, är biokemi färdig. De tar stroke från livmoderhalsen och vagina. Från maskinvaran används diagnostiska metoder:

Läkaren är underrättad om förekomsten av kroniska sjukdomar och allergier mot specifika läkemedel. Om kolpit upptäcks, görs vaginal reparation. 7 dagar före operationen slutar douching och för tre - sexuella kontakter. Minst en vecka före hysteroskopi i livmodern borde en kvinna inte använda vaginala suppositorier.

Före operationen görs enema, blåsan töms. Direkt på dagen för patienten är förbjuden att äta. Operationen utförs 5-7 dagar efter menstruationens slut, när slemhinnan inte har återhämtat sig, och ytan på livmodern är bar.

Hur tas en polyp bort?

Patienten är nedsänkt i anestesi, könsorganen (inifrån och ut) behandlas med ett antiseptiskt medel. Sedan expanderar livmoderhålan med hjälp av en gas eller vätska och ett hysteroskop sätts in i det. Beräknat organ, dess slemhinna, området som upptas av polyper. Om främmande fragment är närvarande, dras de ut av klämmor som sätts in genom hysteroskopröret. På samma sätt tas vävnad för analys. Med hjälp av specialverktyg avlägsnades polyper. Sedan desinficeras hålan, hysteroskopet avlägsnas. Patienten avlägsnas gradvis från anestesi.

Eventuella komplikationer

Komplikationer efter proceduren inkluderar smärta i buken (insidan) av en dragande natur. Detta är en naturlig reaktion av människokroppen för operation, liksom en liten urladdning av blod utan stark lukt. På grund av införandet av anestesi och urladdning i luftrummet kan liten flatulens förekomma. Ibland finns det en kortvarig smärta i axlarna.

Allvarliga konsekvenser inkluderar obevekliga svåra smärtor som inte stoppas av till och med smärtstillande medel eller riklig läckage av slem från blodet, med en skarp lukt. Dessutom betraktas det patologiska tecknet och den fullständiga avsaknaden av urladdning.

Vid borttagande av polyppar kan mjukvävnader eller livmoderhalscancer skadas, vaskulär hemolys uppträder. En mycket sällsynt komplikation är luftemboli när vesiklarna går in i blodet. Detta kan leda till patientens död. Ibland förvärras kroniska sjukdomar, defekter i livmodern, hydrosalpinxer bildas. Dock är några komplikationer extremt sällsynta.

Postoperativ återhämtning

Under rehabiliteringsperioden, för att undvika de negativa effekterna av operation:

Avlägsnande av endometri polypol: hur man utför operationen, förberedelserna för den och konsekvenserna

Endometrial polyp är en av de olika typerna av endometrial hyperplasi, det vill säga tillväxten av det inre lagret. Utbildningscellerna kan gradvis ackumulera förändringar, vilka anses vara precancerösa och sedan omvandlas till endometriecancer. Så livmoderkroppen är inte en precancerös sjukdom, men adenomatösa polyper är en precancer.

Den mest exakta metoden för att diagnostisera en sjukdom är hysteroskopi, under vilken en polypbiopsi utförs, och senare dess histologiska undersökning, det vill säga, det avgör vilka celler och vävnader det består av. Eventuell endometrial polyp som upptäcktes under hysteroskopi bör avlägsnas.

Hur man tar bort livmoderpoly

Många studier har visat att diagnostisk curettage inte tillåter i alla fall att bli av med dessa strukturer. Polyps som består av täta vävnader - muskulös, fibrös (speciellt för en glandulär fibrös polyp, du kan lära dig mer från vår tidigare artikel) tas bort särskilt dåligt på så sätt - deras frekvens efter curettage är bara 12%. Även samtidig endoskopisk kontroll tillåter inte att sjukdomen återkommer.

Effektivt avlägsnande av patologiska vävnader bör påverka hela endometrium, som ligger under bildandet, upp till dess djupa basalskikt. Detta kan bara uppnås genom att utföra en hysteroskopisk ingrepp.

Endometrial polyp removal metoder inbegriper användningen av konventionell hysteroskopisk utrustning, såväl som användningen av elektrokirurgiska tekniker eller laserledare. Avlägsnande av endometrial polyp med en laser är en modern teknik som gör det möjligt att fullständigt bli av med oönskade vävnader, minska sannolikheten för blödning från borttagningsplatsen, minska frekvensen av återfall. Men den vanliga hysteroresektoskopi, med rätt förberedelse och utförande, har mycket bra resultat.

Hur man förbereder sig för operation

Före avlägsnande av livmoderpolyper utförs följande diagnostiska åtgärder:

  • undersökning av livmoderhalsen i speglarna, vilket bidrar till att bedöma dess tillstånd, formen av livmoderhalsen, förekomsten av en inflammatorisk process eller organskada; detta är viktigt eftersom det är genom livmoderhalsen att instrument för att manipulera livmodern kommer att införas;
  • bakteriologisk undersökning av smuts från ytan av livmoderhalsen och vaginala väggar för att bevisa att en kvinna inte har bakteriell inflammation i könsorganen, annars finns risk för infektion i livmodern, vilket kommer att orsaka endometritis;
  • cytologi smear;
  • transvaginal ultraljudsundersökning, där sensorn placeras i slidan och undersöker livmodern utan störning, vilket skapar bukväggen;
  • allmän klinisk undersökning - blodprov (allmän och biokemisk) och urin, mikroreaktion för syfilis, blodprov för HIV, markörer av viral hepatit, elektrokardiogram, pulmonal fluorografi, undersökning av terapeut.

Kontraindikationer för avlägsnande av en polyp:

  • inflammatoriska sjukdomar i vagina, livmoderhalsen, livmodern eller bihålor som orsakas av både banal flora och sexuellt överförd infektion (till exempel chlamydia) - operationen utförs efter att ha avlägsnat dessa sjukdomar;
  • exacerbation av genital candidiasis (thrush) eller bakteriell vaginos (vaginal dysbios);
  • intensiv blödning från könsorganen, orsakad av endometrial hyperplasi eller andra orsaker, innan det slutar
  • graviditet;
  • livmoderhalspatogen, som förhindrar att hysteroskopiska instrument hålls i livmodern (cancer, stenos, allvarlig cicatricial deformitet efter arbetsbrist etc.);
  • allvarliga samtidiga sjukdomar i dekompensationsstadiet (till exempel diabetes mellitus med högt blodsocker och glykerat hemoglobin, arteriell hypertension med höga blodtryckstal) eller exacerbationer (till exempel magsår, bronkialastma och andra);
  • akut respiratorisk infektion.

Särskild förberedelse för borttagning av endometri polypen krävs inte. Under veckan före proceduren är sexuell vila eller kondomanvändning önskvärt. Det är bättre att inte använda douching, vaginala tabletter, suppositorier och krämer för något ändamål.

På dagen före operationen till lunch kan du ta smältbar mat, eliminera svartbröd, kål, bönor och från middag är det bättre att vägra eller dricka ett glas kefir. Vätska är inte begränsad. På morgonen ska operationen inte äta frukost och dryck. På kvällen och på morgonen utförs en rengörande enema som föreskrivs av läkaren.

En lämplig driftstid bestäms av läkaren, vanligtvis är det 2-3 dagar efter menstruationens slut, det vill säga 6-9 dagar av cykeln, för att vid denna tidpunkt inte endometrium har återhämtat sig, men dess menstruationsavstötning har redan genomförts. Dessa dagar är polyper bättre synliga, de är lättare att ta bort, mindre ofta är kirurgi åtföljd av komplikationer, såsom blödning.

Operativ ingripande

Kirurgi för att ta bort en endometrial polyp används vanligen på ett sjukhus. Varaktigheten av sjukhusvistelsen är kort, inte längre än flera dagar.

Patienten ligger på en gynekologisk stol, hon börjar införa smärtstillande läkemedel intravenöst. I det här fallet sover kvinnan och känner ingenting. Allmänna intravenösa anestesi kan ersättas med ryggradsbedövning eller till och med endotracheal anestesi. Beslutet om typ av anestesi tas av anestesiologen beroende på många faktorer, inklusive:

  • Den troliga varaktigheten av manipulationen och dess volym;
  • samtidiga sjukdomar;
  • läkemedelsintolerans, fall av allergi mot införande av smärtstillande medel;
  • möjligheten till komplikationer under operationen.

I vilket fall som helst är adekvat anestesi nödvändig, eftersom smärta och andra negativa reaktioner kan inträffa när livmoderhalscancer utvidgas för att injicera ett hysteroskop.

Hur utförs operationen?

Efter att patienten sätts in i anestesi, behandlar gynekologen de yttre könsorganen med en antiseptisk lösning och introducerar dilater i livmoderhalsen - specialverktyg som "sträcker" kanalen till önskad storlek för hysteroskopets fria introduktion. Livmoderhålan är fylld med vätska eller gas för att räta ut sina väggar.

Effektiv endometrial polyp borttagningsmetod - hysteroresektoskopi

Singelpolyper som har ett väl märkt ben avlägsnas med sax eller pincett sätts in genom hysteroskopets kanal. Dessa instrument under visuell kontroll (hysteroskopet är utrustat med en miniatyr videokamera, som tillåter att se verksamhetsområdet) utförs till polypstången och skärs. En sådan procedur kan utföras med användning av en resektoskopslinga. Laseravlägsnande av polypen utförs på samma sätt. Efter borttagning granskas interventionsstället noggrant för att säkerställa ingen utbildning.

Om polypropolen är belägen nära äggledarnas mun, finns det tekniska problem vid operationen, eftersom livets vägg är mycket tunn, endast 3-4 mm, och risken för skadorna ökar. Därför används mekanisk separation av polypoten, och elektrisk resektion är oftast vägrat.

En resektoskopi som använder en slingelektrod (elektrokirurgisk polypektomi) används oftare för att avlägsna stora skador som ligger nära livmoderväggen (nära väggen) med en tät fiberstruktur. Loop leder till polypoten och skär den till marken. Om avlägsnandet utförs mekaniskt, skruvas det först, och sedan avlägsnas polypenspetsen dessutom med sax eller tång som sätts in genom ett hysteroskop. Samtidigt utvidgas livmoderhalsen med Gegar extenders.

Hur lång tid tar borttagningen? Inblandningstiden beror på operationens komplexitet, polypens storlek, dess placering, gynekologens erfarenhet och många andra faktorer. I genomsnitt tar manipulation cirka 30 minuter. Med flera formationer, tekniska svårigheter med införandet av ett hysteroskop eller avlägsnande av själva bildningen fortsätter interventionen längre. Anestesiens varaktighet ökar också vid behov.

Period efter operationen

Normalt, inom 2-3 dagar efter borttagning av endometrial polyp, har patienten urladdning. De är skarpa, "smearing" och passerar sig själva, så snart borttagningsplatsen "läker". Patienten kan uppleva litet obehag i underlivet och i det yttre könsorganet, det är inte farligt och är förknippat med restaureringen av livmoderhalsen.

Om magen värker efter ingreppet ordinerar läkaren smärtstillande medel. Du kan använda verktyg i form av rektala suppositorier, de är säkrare och inte mindre effektiva än konventionella smärtstillande medel.

Om du ökar smärtan och ökningen av blödningen, liksom deras varaktighet i mer än 5-6 dagar, är ett akut behov av att konsultera en läkare. Sådana tecken indikerar komplikationer av förfarandet.

Negativa effekter av hysteroskopi och polyp borttagning:

  • perforering (perforering) av livmodern;
  • endometrit;
  • blödning från utläggningsplatsen.

Under de första 2-3 dagarna kan en kvinna få feber. Oftast är detta en följd av förvärring av kronisk inflammatorisk process i äggledarna. Dessutom, efter borttagning av multipelpolyper, uppträder aseptisk (bakteriefri) inflammation i livmoderväggen - en naturlig reaktion av kroppen, som syftar till att återställa integriteten hos slemhinnan.

Med utseendet av komplikationer upprepas ofta hysteroskopi, såväl som utjämning av livmodern, antibiotika, avgiftningsmedicin och hormoner.

Rekommendationer efter avlägsnande av utbildning för förebyggande av inflammatoriska komplikationer:

  • sexuell vila under veckan, medan livmoderhalsen återställs
  • undvika användning av vaginala tamponger;
  • torkning och användning av vaginala dosformer bör inte utföras utan läkare.

Vad kan inte göras under den första veckan efter operationen:

  • gå till bastun, badkar;
  • ta ett varmt bad;
  • gå till poolen eller solarium;
  • gör sport, gör hårt fysiskt arbete.

De viktigaste frågorna som uppstår på lång sikt efter borttagning av polypen

När börjar menstruationen?

Trots avlägsnandet av bildningen störs kvinnans hormonella bakgrund inte, varför menstruation efter borttagning av endometriapolyppen sker i tid, är endast en liten avvikelse i tidpunkten för menstruationsstart möjlig. Riklig månad - en variant av normal återhämtningsperiod. Men om de passerar in i livmoderblödning, är ett akut behov av att konsultera en läkare.

När kan du bli gravid?

Graviditet efter borttagning av endometri polypen kan förekomma redan under den aktuella cykeln om hormonbehandling inte påbörjas. Detta är dock inte helt gynnsam utveckling av händelser, eftersom en kvinna behöver rehabilitering för full återhämtning.

Den optimala perioden för vilken det inre skiktet i livmodern är fullständigt återställt är 3 månader. Det är för denna period att kombinerade orala preventivmedel är föreskrivna. Deras upphävande orsakar den så kallade återspelningseffekten, på grund av vilken sannolikheten för graviditet ökar. Om endometrialpolyper var orsaken till infertilitet är det vid denna tidpunkt det mest fördelaktiga ögonblicket för uppfattningen.

Vilken behandling föreskrivs efter borttagning av endometrial polyp?

Frågan om lämpligheten att förskriva hormonella droger är fortfarande kontroversiell. Vissa läkare tror att läkemedelsbehandling kan undvikas när en liten polyp borttags. Andra hävdar att hormonbehandling är lämplig eftersom den påverkar återställandet av normal endometrielfunktion. Hormoner är föreskrivna för funktionella glandulära polyper, adenomatösa formationer, liksom för kombinationen av polyper med endometrial hyperplasi.

Vanligtvis ges kombinerade orala preventivmedel eller progestogener (Duphaston). Valet av läkemedel, dosering och upptagningstid bestäms av läkaren. Vanligtvis är det 3 månader. Ofta erbjuds kvinnor att installera en intrauterin enhet som innehåller Levonorgestrel - Mirena. Dessa aktiviteter utöver restaureringen av endometriella funktionen syftar till att planera graviditet.

Klinisk övervakning av patienten som genomgick polypropen som utfördes under året.

Avlägsnande av biverkningar i livmoderhålan: hysteroskopi eller curettage?

Läsningstid: min.

Hyperplastiska processer i livmoderns inre skikt (endometrium) är bland de vanligaste patologiska tillstånden bland gynekologisk patologi. Trots sin lilla storlek kan dessa neoplasmer orsaka signifikanta obalanser i livet för både kvinnor individuellt och familjen som helhet. Eftersom de kan vara provocateurs av många patologiska tillstånd, inklusive infertilitet, såväl som maligna neoplasmer. Det är just på grund av det faktum att det är värt att vara ganska försiktig med detta problem.

I allmänhet är uterinkavitetspolyper föremål för kirurgisk avlägsnande.

Men på grund av utvecklingen av ny teknik inom medicin och även för att ersätta de rutinåtgärder i gynekologisk praxis - skrapning kom hysteroresectoscopy ny metod, som också syftar till att bekämpa polyper hålighet av den kvinnliga reproduktiva organ.

En kvinna kan erbjudas både en och den andra metoden för att avlägsna hyperplastiska processer i livmodern, men den stora frågan är beslutet om vilken teknik som ska väljas.

Vad är skillnaden?

Trots att han och den andra metoden syftar till att uppnå ett och resultatet är i form av avlägsnande av polyp hålrum reproduktiva organ, skillnader i genomförandet och konsekvenserna av den radikala.

För att förstå skillnaderna i detalj, är det minst värt att markera tekniken för att utföra både en och andra behandlingsmetoder.

Fractional diagnostisk curettage av livmodern med polypektomi.

Mängden forskning i preoperativperioden skiljer sig inte på något sätt för en, eller för en annan metod för behandling av polyper.

  • En kvinna ligger på en gynekologisk stol och anestesiologen ger anestesi. Gynekologen avslöjar nacken i speglarna.
  • Utför cervikalbehandling tre gånger med en antiseptisk lösning.
  • Fångar livmoderhals läpp med kula tångar.
  • Nästa är livmoderens avkänning.
  • Nästa steg är att utvidga de cervikala dilatorer Gegara att expandera cervikalkanalen och tillåter läkaren att fritt komma in i livmoderhålan i kyrett.
  • Efter utbyggnaden införs gynekologisk kyrett och "blint", med inriktning uteslutande på handkänsla, gjorde gradvis skrapa skarp kyrett livmoderväggen.

Innehåller livmoderhalsen.

  • Att veta exakt var polypen är belägen är helt enkelt omöjligt, hela håligheten är skrapad.
  • Det är omöjligt att vara 100% säker på att hela polypen har gått i pension, inklusive rester av benet.
  • Manipulation utförs enbart på känslor av obstetriciens-gynekologens hand, och det finns ingen visuell kontroll över livmoderns väggar. Det vill säga utseendet av livmoderperforering (skada på reproduktionsorganets vägg), som dessutom inte alltid omedelbart misstänks, är absolut sannolikt.
  • Brist på visuell kontroll kan också leda till skador på endometriumbasalskiktet, som senare kan leda till endometriell hypoplasi och infertilitet.
  • Det resulterande materialet innehåller hela endometriumet skrapat från livmoderhålan. Och om polypolen mätt ca 1 cm eller mindre. Det kan vara ganska svårt att hitta det i hela volymen av det erhållna materialet. Och i situationer med adenomatösa polyper är identifiering av det patologiska fokuset mycket viktigt. Sådana misstag kan helt enkelt kosta en kvinnas liv.

Det vill säga, informationsinnehållet i denna manipulering är förlorad.

Komplikationer av livmoderhalsen med bristande diagnostisk curettage:

  • Den mest formidabla komplikationen som kan uppstå vid utjämning av livmodern med en skarp curett är livmoderperforering. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av förekomsten av ett meddelande mellan livmodern och bukhålan. Detta är ett akut akut tillstånd som kräver omedelbar snabbkorrigering. Det viktigaste i detta tillstånd är att diagnostisera det i tid. Kirurgisk ingrepp genomförs omedelbart. Mängden ingrepp beror på perforeringens art, liksom graden av hemorragisk chock, det vill säga volymen av blod som förlorats. Med en liten volym är perforeringshålet stängt. Men under vissa omständigheter kan läkare anta en taktik som kommer att rädda patientens liv, i volymen av livmoderns avlägsnande - hysterektomi. Ingen är försäkrad mot sådana komplikationer, och även den mest kvalificerade medicinska personalen kan uppleva dessa typer av patologiska processer i samband med invasiva manipuleringar av livmodern.
  • Det kan också finnas tillstånd i form av nackbrott. Mestadels orsakas sådana skador när kulspetsarna glider från livmoderhalsens läppar. I vissa fall kan skador uppstå med hjälp av Gegar extenders. Små tårar får inte ens ta in, de läker på egen hand. Rupturer med djupare varaktighet bör dock sutureras för att förhindra blödningsutveckling. Liksom insolvens av livmoderhalsen i efterföljande graviditeter.
  • En hematometer är ett ganska vanligt patologiskt tillstånd som kan åtfölja intrauterin manipulation. Detta är en komplikation som kännetecknas av spasm i livmoderhalsens muskelfibrer och fördröjningen av utflödet av vätska, det vill säga blod, från livmodern. Denna komplikation förvärras av hypotoniska störningar i livmodern, det vill säga en minskning av kontraktiliteten, vilket också förvärrar hematometern. Det är farligt inte ackumulering av vätska i livmodern, och dess konsekvenser. Blod är en utmärkt odlingsplats för reproduktion av bakteriell flora. Detta medför utveckling av endometriums inflammatoriska process, som ofta utvecklas till septiska processer. Och det senare kan vara dödsorsaken.
  • Infertilitet är också en komplikation som ett curettageförfarande kan bära. Faktum är att patogenesen av infertilitet är ganska olika. I detta fall är ett sådant tillstånd förknippat med den ej försiktiga effekten av den gynekologiska curetten på det endometriella funktionella skiktet. Med en sådan påverkan påverkas även basskiktet, skadat, vilket resulterar i att sistnämnda inte kan tillhandahålla adekvat endometrium för fullständig och högkvalitativ implantering av embryot på ytan av slemhinnan.
  • Endometrit. Eventuella manipuleringar som utförs med penetration i livmoderhålan, kan hota inflammatoriska processer. Infektion kan tränga in i livmodern genom dåligt bearbetade verktyg, underlåtenhet att följa reglerna för asepsis och antisepsi, inflammationsprocesser i vagina, kolpit, som för närvarande inte är ovanliga. Bara en sådan studie, som ett vanligt smet från urogenitalt kanalen på floran, kan fungera som ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar. Icke-iakttagande av postoperativ behandling, tidig inledande av sexuell aktivitet och ännu mer med avsaknaden av användning av barriärmetoder för preventivmedel kan vara orsaken till utvecklingen av endometrit. I det här fallet, som i nästan alla sjukdomar i människokroppen, är den viktigaste punkten tidig diagnos, vilket gör det möjligt att stoppa processen på kortast möjliga tid och med minimala förluster, både för reproduktiv hälsa och för hälsan hos kroppen som helhet.

bärande hysteroresectoscopy

De inledande stegen före införandet av curetten är identiska med livmoderns kretslopp

  • Det är inte en skarp curette som införs i livmodern, men ett hysteroskop. Detta är ett optiskt verktyg som låter dig visualisera livmoderhålan med hjälp av en kamera, en lätt guide, samt med hjälp av manipulatorer för att utföra riktade resektion av polypen.
  • På skärmen kan du se allt som händer i livmodern.
  • En visuell inspektion av alla väggar, livmoderns hörn.
  • Polypropen visas på bildskärmen och avlägsnas med en manipulator.

Egenskaper hos hysteroresektoskopi

  • Den främsta fördelen med denna typ av borttagning av polyppar är möjligheten att koagulera i nodens bädd, såväl som fullständigt avlägsnande av polypoten.
  • Möjligheten att rikta bort en polyp med dess efterföljande histologisk analys.
  • Få en komplett bild av vad som händer i livmodern, vilket eliminerar möjligheten till perforering av livmoderns väggar.
  • Möjligheten att undersöka alla kaviteterna hos det kvinnliga reproduktionsorganet för att identifiera andra patologiska strukturer och foci.
  • Noggrant utförande av manipuleringar med undantag för den traumatiska skadorna i basalskiktet, vilket därefter inte kommer att orsaka problem med infertilitet hos kvinnor.

Resultat på två metoder

Enligt ovanstående fakta kan man dra slutsatsen att hysteroresektoskopi har obestridliga fördelar jämfört med livmoderhålan. Dessutom hänför sig dessa fördelar både till säkerheten och kvaliteten på manipuleringen i sig, liksom till informativiteten och effektiviteten hos de erhållna resultaten av histologisk forskning. Detta gör det möjligt att ordinera den korrekta terapin och förhindra utvecklingen av en malign process i stället för de reproduktiva organens hyperplastiska lesioner.

Självklart har hysteroskopi dess nackdelar, men de handlar inte om själva förfarandet, utan hårdvaran, som är nödvändig vid utförandet av denna manipulation. När allt kommer omkring behöver en hysteroskopisk studie hysteroskopet själv, vilket inte räcker för att varje medicinsk institution ska förvärva.

Dessa manipuleringar utförs huvudsakligen i stora centra, såväl som urbana eller regionala medicinska institutioner.

Avlägsnande av livmoderpoly genom hysteroskopi

Endometrialpolyper är den vanligaste varianten av livsbristproliferation av livmoderhinnan hos kvinnor av reproduktiv och förebyggande ålder.

En polyp är en godartad neoplasma - en tumör i det endometriumbasala skiktet. Därför är den enda sanna sättet att behandla det kirurgiskt avlägsnande.

Allt om livmoderpolyper: morfologiska former, orsaker, symtom, kombinationen med graviditet, läs i detalj här.

Den traditionella intrauterin operationen för att avlägsna endometrialpolyper förblir hysteroskopi.

Vad är hysteroskopi?

Hyperoskopi är en endoskopisk teknik som är både diagnostisk och kirurgisk.

  • Den enda metoden som låter dig samtidigt undersöka och driva på patologin på livmoderns inre yta utan ett enda snitt (punktering) på patientens kropp.
  • Det ger möjlighet att genomföra operation under visuell kontroll.
  • Det tolereras enkelt av patienten, eftersom det är mindre traumatiskt.
  • Minskar sjukhusvistelsen, vilket minskar kostnaden för behandling.
  • Hysteroresektoskop - ett hysteroskop utrustat med skärutrustning.
  • Hysteroresektoskopi - kirurgisk (operativ, terapeutisk) hysteroskopi.

I samband med hysteroresektoskopi av endometrialpolyper används elektrokirurgiska, mekaniska och sällan lasertekniker.

Utrustning av elektrokirurgisk hysteroskopisk komplex:

  • Hård 4 mm teleskop.
  • Väska, diameter 7-8 mm, med kanal för införande av operativa verktyg.
  • Punkteringsnål.
  • Cutting loop, koagulator, curette.
  • Gisteropompa.
  • Elektroder.
  • Högfrekvent spänningsgenerator.
  • Ljuskälla
  • Videokamera och bildskärm.
Hysteroskopisk komplex Tre huvudsakliga vävnadseffekter av elektrokirurgisk hysteroskopi:
  • Vävnadsdissektion
  • koagulation
  • torkning

En elektrisk våg av hysteroskopet skär vävnad, den andra koagulerar (tätningar), som realiserar minimal blödning (homeostas).

Att sträcka livmodern är en förutsättning för att utföra hysteroskopi. När polyfektomi utförs med lösningar med lösningsmedel - icke-elektrolyt: sorbitol, glycin, mannitol etc.

Med hjälp av flytande hysteroskopi uppnås en tydlig synlighet och god kontroll över driftens gång.

Elektrokirurgisk hysteroskopi av livmoderpolyper ger optimal terapeutisk effekt, minimalt trauma och snabb postoperativ återhämtning.

Detta är en lovande riktning vid behandling av endometrialpolyper, men idag används den i begränsad utsträckning.

Kontraindikationer för laserhysteroskopi:

  • Polypositionen ligger över den nedre delen av livmoderhalsen.
  • Sjukdomar i det blodbildande systemet: Selectoff, Willebrand, andra tillstånd med hemorragisk syndrom.
  • Ökad känslighet för ljusstrålning.
  • Allvarlig kardiovaskulär patologi, njursvikt, lungemfysem, etc.

Terapeutisk hysteroskopi, liksom alla kirurgiska ingrepp, har egna indikationer och kontraindikationer.

Absoluta kontraindikationer för hysteroskopi

  • Inflammatorisk, infektiös process av könsorganen - existerande, nyligen överförd.
  • 3-4 grader renhet vaginalt smet.
  • Icke-könsbestämd infektionssjukdom: ont i halsen, influensa, lunginflammation, pyelonefrit, etc.
  • Graviditet.
  • Allvarlig somatisk patologi.

Relativa kontraindikationer för hysteroskopi

  • Livmoderhalscancer.
  • Livmoderhalscancer.
  • Uterinblödning.

Indikationer för hysteroskopi polyp

  • Brott på menstruationscykeln.
  • Blodig, purulent urladdning från könsorganen, särskilt hos postmenopausala kvinnor.
  • Infertilitet.
  • Misstänkt volymbildning (endometrial polyp?) I livmodern genom ultraljudsresultat.

För att operationen ska lyckas är det viktigt att veta hur man förbereder sig för hysteroskopi av livmodern med en polyp, som testar att genomgå.

Undersökning före operationen

  • Gynekologisk undersökning på stolen.
  • Kolposkopi.
  • Ultraljud av bäckenorganen.
  • Fullständigt blodantal med leukocytformel.
  • Blodbiokemi: bilirubin, glukos.
  • Fluorografi.
  • EKG med avkodning.
  • Blodtest för syfilis: PB.
  • HIV-forskning.
  • En studie om viral hepatit B, C: HbcAg, a-HCV.
  • Smärja på renheten i skeden.
  • Cervical cytology smear (PAP test)
  • Konsultkardiolog.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Förberedelser för hysteroskopi för att ta bort en polyp

Hormonal läkemedelsberedning före borttagning av polypen utförs inte.

På vilken dag av cykeln gör hysteroskopi:

  • Polyps avlägsnas företrädesvis i den första fasen av menstruationscykeln optimalt vid 7, 8, 9 dagar.
  • För patienter som tar kombinerade orala preventivmedel kan polypektomi utföras på vilken dag som helst i cykeln.

Dagen före operationen - do not douche, använd inte vaginala medel.

Ibland, enligt indikationer, på kvällen före hysteroskopi rekommenderas det att utföra en rengörande enema.

Hygienisk förberedelse - ta bort bikiniområdets hår. Med andra ord, på tröskeln till hysteroskopi, är det nödvändigt att noggrant raka pubis och perineum.

På operationsdagen - på morgonen dricker du inte, äter, ta en hygienisk dusch.

Vilka personliga saker ska man ta till sjukhuset?
Badrock, sneakers, bekväma trosor, hygienkuddar (3-5 droppar).

Hysteroskopi av livmoderpolyen - verksamhetsförloppet

Avlägsnande av små och medelstaka endometriella polyper, okomplicerade av stora noder av fibroids, synechias i 3 etapper av deras utveckling, utförs i ett litet operationsrum.

Stora parietalfiberpolyper avlägsnas under förhållanden i ett stort operationsrum. Denna procedur är relaterad till komplexa operationer.

Patienten åtföljs av en hälsovårdare för hysteroskopi. Innan hon går in i operationssalen överlämnar hon en påse med personliga föremål och passerar i ett sterilt ark till hanteringsstolen.

I den gynekologiska stolen sätts patienten på sterila strumpebuksskydd på benen. De desinficerar de yttre könsorganen och lårens inre yta. Efter förberedelse manipuleras patienten i anestesi.

Hysteroskopi av endometri polypen utförs under allmän kortvarig (15-20 minuter) intravenös anestesi.

Moderna medel för intravenös anestesi ger en 100% smärtstillande effekt och tolereras som regel väl.

Diagnostisk hysteroskopi av livmoderpolyper

Med hjälp av vaginala dilatatorer "speglar", utsätter kirurgen patientens livmoderhalscancer, desinficerar. Den främre läppan i livmoderhalsen fångas av kulspetsar, förskjutna. Den livmoderhalsiga kanalen sträcker sig med Gegara dilatatorer till hysteroskopets bredd och endoskopisk utrustning sätts in i livmodern.

Revision av livmodern produceras medurs. Konsekvent inspektera botten, rör hörn, sidoväggar, isthmus och cervical kanal. Bedöm bältets form och topografi, livmoderns tillstånd och tillgängligheten av äggledarna.

Endometrial hysteroskopi Hur endometrialpolyper ser ut under hysteroskopi:

Fiberpolyper är enkla vita ovala formationer, vanligtvis av liten storlek (upp till 0,5 x 1,5 cm), som kommer ut ur livmoderns slemhinnor. "Sitt" på en tunn stjälk. Ha en tät struktur, jämn yta.

Men ibland finns det också stora fibrösa polyper. De passar snyggt mot ytan på livmodern och liknar ett atrofiskt endometrium.

Hysteroskopi. Endometrial fibrous polyp

Glandulära, glandulära cystiska, glandulära fibrer - blekrosa, gulaktiga eller gråaktiga formationer av oregelbunden avlång, konisk form med en slät yta och mörk lila vaskulär topp. Vanligtvis finns det stora storlekar.
(från 0,5x1 cm till 5x6 cm).

Hysteroskopi. Endometrial glandular polyp

Adenomatösa polyper - tråkiga, gråa, lösa tillväxtar av liten storlek (upp till 0,5 x 1,5 cm). De kan "interspersera" i kroppen av glandulära polyper och kan endast detekteras genom histologisk undersökning av den borttagna vävnaden. Adenomatösa polyper är utsatta för malign degenerering.

Hysteroskopi. Endometrial adenomatös polyp

Polyps kan vara singel, kan placeras i grupper. Uttrycket "endometrial polyposis" innefattar både multipelt växande små sanna endometrialpolyper och en polypiform form av endometrial glandular hyperplasi.

Hysteroskopi. Polypous hyperplasi av endometrium

Under inverkan av vätskan som strömmar in i livmodern, polyps svävar, flatar, byter form.

Efter diagnostisk hysteroskopi fortsätter doktorn till operation - hysteroresektoskopi.

Kirurgisk hysteroskopi av livmoderpolyper

Avlägsnande av små polyper (upp till 1 cm) utförs av en elektrod i skärning eller koaguleringsläge.

Avlägsnande av medelpolyper - Polypelets ben skärs eller koaguleras under visuell kontroll. Polyproppen skärs ut med sax och avlägsnas från livmodern med pincett.

En resektoskopsling eller laserljusguide används för att avlägsna polyppar som växer i munstyckena av äggledarna eller parietala fibrösa polyper.

Avlägsnande av stora polyper utförs med mekanisk eller elektrokirurgisk metod: sax, tång eller en slinga av resektoskopet.

Hysteroskopi. Loop polyp borttagning

Efter polypektomi krävs kontrollhysteroskopi. Det kontrolleras huruvida polypropylens ben med det intilliggande området av det basala endometriumet är fullständigt utskuret och koagulerat, styrkan av blödningen av den skadade vävnaden etc. utvärderas.

Efter terapeutisk hysteroskopi av livmoderpolyen krävs separat diagnostisk curettage av endometriumet. All vävnad som tas bort under operationen skickas för histologisk undersökning.

Hur länge kvarstår en hysteroskopipolyp?

  • Varaktigheten av det direkta avlägsnandet av polypen - 5-10 minuter.
  • Varaktigheten av hela hysteroskopisk operation är högst 30 minuter.

Hysteroskopi - postoperativ period

Vid slutet av operationen överförs patienten till en gurney och placeras i 2-4 timmar i intensivvården (intensivvård), där hon är under konstant medicinsk övervakning.

Så att patienten inte är kall efter anestesi, är hon täckt med en filt.

Efter en tid efter en normalisering av välbefinnande kan en kvinna använda sina personliga ägodelar (lägg på en badrock etc.) som finns i hennes sängbord.

Möjliga komplikationer av hysteroskopi

  • Förstärkning av könsorganens kroniska inflammatoriska processer.
  • Perforering eller rygg i livmodern.
  • Gasemboli (ej utesluten med flytande hysteroskopi).
  • Postoperativ livmoderblödning.
  • Elektrolytstörningar.
  • Termisk skada på bäckenorganen.
  • Allergiska reaktioner, anafylaktisk chock.
  • Hematometra.

För att undvika negativa följder bör en endometrial polyföretagande med hysteroskopi utföras av en erfaren endoskopisk kirurg med kompetent kompetens i enlighet med alla operativa regler.

Förebyggande av hysteroskopi komplikationer

  • Tillfredsställande urval av expanderande vätskor, konstant övervakning av volymen av injicerad och avdragen vätska.
  • Stöd intrauterin tryck på en genomsnittlig nivå: 75 - 80 atmosfärer.
  • Minimal skada på myometrium under hysteroresektoskopi.
  • Snabb drifthastighet.

Rekommendationer efter hysteroskopi livmoderpoly

Efter en enkel hysteroresektoskopi av livmoderpolyper kan patienten, om det inte finns några klagomål, släppas ut från sjukhuset på kvällen, på operationsdagen eller 24 timmar efter operationen (nästa dag).

Efter en komplex operativ hysteroskopi hos en polyp, ökar vistelsetiden på ett sjukhus upp till 2-3 dagar (om det anges).

En sjuklista utges vid förfrågan vid ansvarsfrihet från sjukhuset. Handikapp bestäms av indikationer i 3-7 dagar.

Om det behövs kan patienten ordineras poliklinisk antibakteriell antiinflammatorisk behandling med cefalosporiner eller metronidazol (märkets namn, läget och varaktigheten av mottagningen ordineras av den närstående gynekologen).

Återhämtning efter hysteroskopi endometrial polyp

  • Det är viktigt att strikt följa personlig hygien.
  • Det är förbjudet att använda vaginala tamponger - 3 veckor efter operationen.
  • Undvik hypotermi, tung fysisk ansträngning - 2-3 veckor.
  • Förbudet att bada i badrummet - 2-3 veckor.
  • Förbudet mot simning i pooler, naturreservat - 3 veckor.

Utsläpp efter hysteroskopi endometrial polyp

Efter avlägsnande av endometrial polypen genom hysteroskopi, är det nästan alltid urladdning från könsorganet. Detta är en vanlig situation och kräver ingen särskild behandling.

  • Utsläppens karaktär är knappt blodig, blod.
  • Varaktigheten av urladdning är från 2 till 4 veckor.
  • Med kraftig blödning - en akut överklagande till läkaren.
  • För purulent tung urladdning - en brådskande överklagande till den behandlande läkaren.

Tillsammans med utmatningen från livmodern kan små "skivor" av den utskurna slemhinnan komma ut - detta strider inte mot normen.

Sexliv efter hysteroskopi

Rutinundersökning av patienten utförs 2 veckor efter operationen. Vid denna tidpunkt kommer histologins resultat att vara klart.

Om återhämtningsperioden lyckades, om det inte finns några kontraindikationer, tillåter doktorn patienten att ha sexliv på vanligt sätt.

Sexlivet efter hysteroskopi kan återupptas.
efter 2 veckor Återgå till innehållsförteckningen

Behandling efter hysteroskopi av endometrial polyp

Huruvida anti-återfallshormonbehandling behövs efter borttagning av endometriella polyper är fortfarande en kontroversiell fråga.

De flesta författare ger följande rekommendationer:

  • Om den histologiska undersökningen avslöjade endast fibrösa, glandulära fibrer eller endometri-belagda polyper i livmoderhålan, utförs inte hormonbehandling. Patienten får en regelbunden dynamisk ultraljudsövervakning och undersökning av en gynekolog varje 3-6-12 månader.
  • Om histologi tillsammans med polyper uppvisade en kombinerad gynekologisk sjukdom, föreskrivs hormonbehandling.

Kontrollera effektiviteten av hormonbehandling - ultraljud av livmodern var 3, 6, 12 månader.

Behandling av återkommande endometriepolyper

Vad ska man göra om efter 9-12 månader efter hysteroskopipolyppar i livmodern återkommer?

Behandling av återkommande endometrialpolyper
/ beror på patientens ålder, den histologiska strukturen hos polypen och samtidig gynekologisk patologi /:

  • Hormonbehandling.
  • Elektrokirurgisk ablation av endometrium.
  • Hysterektomi.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Graviditet efter hysteroskopi endometrial polyp

Graviditet efter hysteroskopisk borttagning av en polyp är tillåten 3 månader efter operationen eller omedelbart efter slutet av anti-återfallshormonbehandling.

Om kvinnan före upptäckten av polypen inte lider av infertilitet, kommer graviditeten efter polypektomi utan problem, fortsätter utan komplikationer och slutar med naturlig förlossning.

Om du inte kan bli gravid efter hysteroskopi av en livmoderpolis - det betyder att orsaken till infertilitet inte är associerad med en polyp.

Top