Kategori

Populära Inlägg

1 Packningar
Fel på cykelns andra fas - symtom på störning
2 Klimakterisk
Orsaker till menstruationscykelns misslyckande: vad de säger oregelbundna "dessa dagar"
3 Harmoni
Funktioner och normer för luteiniserande hormon
4 Klimakterisk
Intermenstruell blödning i Utrozhestan
Image
Huvud // Sjukdom

Förberedelser för behandling av endometrios hos kvinnor


Det finns många droger i världen för behandling av endometrios och ibland är det svårt att bestämma vilka droger som är mer lämpade för dig. I det här avsnittet kan du: titta på en video om ämnet för drogen, läs recensioner av läkare, se bruksanvisningen för drogen, ta reda på kostnaden. Sidan skapades endast som referens. Innan du köper något läkemedel, var noga med att konsultera en läkare.

regulon

Regulon är ett av de mest hormonella läkemedel som används när endometriums yttre väggar växer. Denna sjukdom kallas endometrios. Som regel är hormonella läkemedel utgångspunkten för vilken behandlingen av sjukdomen börjar.

Marvelon

Marvelone är ett hormonellt läkemedel som används inte bara som ett oralt preventivmedel, men också som en behandling för endometrios. Endometrios anses vara en av de farligaste sjukdomarna för kvinnor i fertil ålder. K.

Mirena

Den intrauterina enheten Mirena är en av de mest radikala behandlingarna för endometrios. Korrigering av endometrios är ganska lång process, så formuleringen av en sådan helix kan vara den bästa lösningen. Om du vägrar ta drogen, då.

Endoferin

Endoferin är ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av endometrios. Att vara i sin struktur ett komplex av proteiner, reducerar läkemedlet manifestationen av symtom och undertrycker tillväxten av endometriell vävnad. Om du vägrar att acceptera.

danazol

Danazol är ett av de mest moderna androgena läkemedlen som allmänt föreskrivs för behandling av endometrios. Eliminera immunförsvar i kropp av en kvinna, det minskar nivån av östrogen, varigenom tillväxten av endometriell vävnad förhindras. If.

Yarina

Yarin är ett monofasiskt hormonellt läkemedel som kan ordineras för behandling av endometrios, vilket karakteriseras som proliferation av endometriell vävnad, utöver sin normala tillväxt. Om du vägrar ta drogen, då vidareutveckling.

Depo Provera

Depo-Provera är ett hormonellt läkemedel som föreskrivs för behandling av endometrios. Effektiviteten av detta läkemedel har bevisats i kliniska prövningar och årtionden av att arbeta med det. För närvarande anses Depo-Provera vara en av de mest effektiva och.

Vad är bättre Duphaston eller Utrozhestan?

Duphaston och Utrogestan är hormonella droger som används direkt för att bevara graviditeten. Enligt statistiken passerar varje sekund graviditet med komplikationer, så det är helt enkelt nödvändigt att använda hormonella droger i denna kategori.

utrozhestan

Läkemedlet Utrogestan, utbrett de senaste åren, är ett hormonellt medel som används i gynekologi och obstetrik. Huvudsyftet - behandlingen av endometrios och som förebyggande åtgärd under graviditeten.

Pradzhisan

Endometrios leder till infertilitet i 45-50% av fallen, om inte att vidta adekvata åtgärder för behandling. Prajisan med endometrios kan minska sannolikheten för sådana komplikationer.

Janine

Janine är ett av de kombinerade hormonella drogerna som har etablerat sig som en av de bästa drogerna vid behandling av endometrios. Kombinera de två komponenterna behandlar Janine inte bara sjukdomen, utan också.

buserelin

Buserelin är ett artificiellt skapat hormonläkemedel gonadotropinfrisättande hormon. I de flesta fall används det för att undertrycka syntesen av könshormoner, som i alltför stora mängder kan leda till endometrios, myom eller mjölkcancer.

Duphaston

Endometrios är en vanlig sjukdom hos kvinnor i fertil ålder och uppenbaras av proliferation av vävnad som liknar endometrium (livmoderns inre foder), bortom gränserna på livmoderns inre yta. Denna sjukdom kan orsaka infertilitet. Exakt.

Visan

Vizanna är en av de mest moderna läkemedel som används för att behandla endometrios - en gynekologisk sjukdom där cellerna i livmoderns inre lager eller endometrium växer bortom sina gränser. Det är värt att notera att endometrios refererar till.

Förteckning över mediciner som föreskrivs för behandling av endometrios

Utvecklingen av livmoderns endometrios är direkt beroende av produktion av kvinnliga hormoner. Det är därför hormonläkemedel utgör grunden för officiell medicinsk behandling. Läkemedel som för närvarande föreskrivs av läkare inkluderar:

  • progestiner;
  • Orala preventivmedel;
  • Gonadotropinfrisättande hormonagonister.

Var och en av ovanstående grupper av läkemedel för endometrios avbryter den cykliska produktionen av reproduktiva hormoner som är karakteristiska för kvinnor.

En annan grupp läkemedel för behandling av endometrios hos kvinnor är icke-hormonell. Detta är främst icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såväl som naturliga läkemedel.

Det bör dock noteras att icke-hormonella läkemedel huvudsakligen används för att lindra smärta, förhindra återkommande sjukdom. Officiella placebostudier har inte visat någon effekt vid eliminering av direkt övervuxna endometriotiska vävnader. Men antibiotika för endometrios i allmänhet är opraktiskt att använda.

preventivmedel

P-piller för endometrios verkar genom att undertrycka ovaries aktivitet och kontinuerlig administrering av progestin. Inledningsvis måste läkaren ordinera ett testpiller i tre månader.

Om patienten inte utvecklar några komplikationer ökar behandlingstiden till 6-12 månader (beroende på ultraljudets resultat). Graden av framgångsrik graviditet efter avbrytande av preventivmedel är 40-50%.

Jess och Lakinet.

Jess är oftast förskrivet för endometrios. Läkemedlet består av två typer av piller: en placebo och en kombination av östrogen och gestagen. Standardregimen: 24 dagar aktiva piller och 4 dagar - placebo.

Det är viktigt! Behandling av endometrios med läkemedlet Jess bör stoppas efter curettage. Annars kan endometrialatrofi utvecklas. Omedelbart efter operationen är det bättre att dricka Tranexam (läkemedlet hjälper till att förhindra blödning).

Om efter flera månader av att ta Jess, har endometrios inte försvunnit, det rekommenderas att ersätta preventivmedel med Lactinet. Läkemedlet tas på samma sätt som Jess, men som en del av ingen östrogen.

Kvinnor som inte närmar sig Jess, liksom ungdomar som just börjat ha sex, föreskrivs så kallade mini-dranks som heter Regulon. Läkemedlet innehåller en minimal koncentration av hormoner (aktiva substanser: desogestrel och etinylestradiol).

Exakt samma sammansättning har läkemedel Marvelon, Novinet. Det är nödvändigt att ta en mini-drink endast 21 dagar i månaden, varefter en veckolång paus ska tas. Det bör noteras att Marvelon, Regulon, Novinet med endometrios inte har en kumulativ effekt. Det innebär att ett positivt resultat endast observeras i processen att ta medicinering. Efter avbokningen kan utvecklas återfall.

Lindinet är taget på liknande sätt. Läkemedlet är inte särskilt vanligt: ​​det ordineras vanligtvis för kvinnor som är överkänsliga mot desogestrel. Kompositionen innefattar etinylestradiol och gestoden.

De som redan har barn, rekommenderas att sätta en ring Novaring. Med endometrios, kännetecknad av konstanta återfall, anses detta alternativ optimalt.

Hur man behandlar livmoderns endometrios genom medicinering med hjälp av gestagens?

Alla progestiner verkar genom decidualisering och lokal endometrialatrofi. Den mest populära representanten för denna grupp är Duphaston. Tabletter bestående av didrogesteron är effektiva både för att eliminera smärta och för att stoppa tillväxten av endometriell vävnad.

Standarddoseringen av Duphaston enligt instruktionerna är 20-30 mg / dag. Varaktigheten av medicinen för endometrios väljs av läkaren, individuellt för varje patient. Under hela behandlingen är det dock absolut förbjudet att hoppa över tabletter.

Alternativt kan Duphaston förskrivas Visanne för endometrios. Den aktiva komponenten i läkemedlet är mikroniserad dienogest. Visanna stör den normala näringen av endometriotiska vävnader, vilket leder till deras ytterligare död.

Standardanvisningar för användning föreskriver att du tar en tablett en gång om dagen. Behandlingsregimen och dosen kan dock justeras av gynekologen. Det är viktigt att säkerställa att receptionen Vizanny inte varade längre än 15 månader i rad.

Ovanstående preparat är också lämpliga för behandling av uterinadenomyos. Men du måste förbereda dig för att ägglossningen kan försvinna vid behandlingstillfället. Andra biverkningar av Vizanna och Duphaston inkluderar:

  • Viktökning
  • Utseendet av ödem;
  • Depression, en oförklarlig känsla av ångest;
  • Smörj med blod.

Också glöm inte om preventivmedel, eftersom bristen på ägglossning under behandlingen inte är regeln. Kondomer bör föredras, eftersom gestagenpreparat för behandling av endometrios kan interagera negativt med orala preventivmedel.

Syntetiska gonadotropinfrisättande hormonagonister vid behandling av endometrios

Dessa läkemedel påverkar hypofysen och används huvudsakligen i de sena stadierna av sjukdomen för att lindra allvarlig smärta, eller som förberedelse för operation. Gonadotropinfrisättande hormonagonister är bland de mest aggressiva drogerna, eftersom de provar artificiell klimakteriet.

Den mest populära representanten för denna grupp: Buserelin. Infördes intramuskulärt (endast av den behandlande läkaren) en gång i månaden. Den dosering som rekommenderas av anvisningarna: 3,75 mg. Injektionen är klar under de första 5 dagarna av cykeln.

Försvinnandet av smärta under behandling med Buserelin observeras hos nästan 100% av kvinnorna. Dessutom har läkemedlet en kumulativ effekt, som kvarstår i 6-12 månader efter att behandlingen avslutats.

De som planerar att behandla endometrios med gonadotropinfrisättande hormonagonister bör vara medvetna om att ägglossningen kan återhämta sig mer än ett år. Under behandlingen och tills menstruationen är helt återställd kan en kvinna uppleva hela spektret av obehagliga symtom på klimakteriet (heta blinkar, vaginal torrhet).

Icke-hormonella produkter

De syntetiska hormonella beredningarna som beskrivs ovan förhindrar tillväxten av endometriumet och även framkallar avstötandet av redan övervuxna abnorma vävnader.

Läkemedelsmarknaden erbjuder dock många effektiva icke-hormonella medel som mindre aggressivt påverkar kroppen. En läkare som ordinerar sådan behandling varnar vanligtvis att drogerna bara lindrar symtomen men garanterar inte en fullständig botemedel.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.

Cycloferon i endometrios (liksom Ibuprofen, Naproxen) ordineras huvudsakligen för behandling av smärta, liksom behandling av inflammatoriska sjukdomar som utvecklats mot bakgrund av endometrios (eller i tillägg till det).

Instruktionen föreslår att du tar 1 tablett en gång om dagen före måltiden. Men på grund av det stora antalet biverkningar rekommenderas den långsiktiga användningen av droger i denna grupp inte.

Örtberedningar.

Vid endometrios föreskrivs cyklodinon för dem för vilka läkemedlets naturliga sammansättning är viktig. Prutnyak frukt extrakt kan utlösa tidig avvisning av endometrium. Det är tillräckligt att ta ett piller dagligen i 90 dagar, varefter du kan ta en paus.

Om det finns misstankar om inflammatoriska sjukdomar kan du dricka Gynekol på basis av yarrow och livmoderhålan. En tablett, som tas 2 gånger om dagen, hjälper till att eliminera smärta.

Kosttillskott.

Det är nödvändigt att komma ihåg att kosttillskott inte behandlar endometrios och har inte bevisad klinisk effekt. Några droger har dock fått mycket positiv feedback från patienterna.

I synnerhet bidrar Indole Forte på basis av broccoli att normalisera hormoner. Ovariamin ordineras oftare för behandling av äggstockar, men det kan skapa en cykel som är förvirrad med endometrios.

Vilka droger är bättre att vägra?

Tyvärr söker ett stort antal patienter sig själv på Internet. Inte alltid rekommenderade läkemedel hjälper till att eliminera sjukdomen. Exempelvis är det enzymimmunmodulerande läkemedlet Wobenzym mer lämpligt för att återställa tarmmikrofloran.

Innovativt endoferin är ännu inte registrerat i Ryssland. Men enligt företrädare för företaget som deltar i läkemedlets utsläpp, är det redan på gång att införa Endoferin på den ryska marknaden.

Det mest tveksamma rådet om kvinnors hälsa: Använd tamponger för endometrios, blött i SDA-fraktionen. För det första används läkemedlet oftast för veterinära ändamål, och för det andra, om dosen inte följs kan den orsaka brännskador på slemhinnorna.

Så om du har diagnostiserats med endometrios bör du följa de officiella rekommendationerna från läkare.

Behandling av endometrios hos kvinnor med droger

Under senare år har endometrios blivit en av de vanligaste gynekologiska sjukdomarna. Hittills diagnostiseras det i varje tionde kvinna av reproduktiv ålder, men oftast efter 35 år. Denna artikel kommer att diskutera de viktigaste drogerna för behandling av endometrios hos kvinnor, samt undersöka graden av effektivitet i denna sjukdom.

Allmän information om sjukdomen

Endometrios är en gynekologisk sjukdom som karaktäriseras av proliferationen av livmoderns inre glandulära lager (endometrium). Fragment av epitelvävnad kan växa in i äggstockarna, rören, urean, peritoneum och ändtarmen. Endometriotiska foci har en hormonberoende natur, så de är föremål för cykliska förändringar som är karakteristiska för faserna i menstruationscykeln.

Endometriumtillväxten framkallar smärta och en ökning av det drabbade organet. På grund av spridningen av det inre livmoderlagret kan månatlig blödning öka och förlänga, och en hemlighet från bröstkörtlarna uppträder.

De exakta orsakerna till livmoderns endometrios har ännu inte fastställts. Gynekologer tilldelar därför det till kategorin mystiska patologier, men det finns ett antal faktorer som kan provocera denna sjukdom:

  • kvinnans reproduktiva ålder under vilken menstruation äger rum. Menstruationssekretioner, tillsammans med endometrieceller, kan delvis kastas i bukhålan;
  • hormonella störningar som orsakar ökad koncentration av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner i kombination med reducerat progesteron;
  • minskning av kroppens skyddande funktioner. I en frisk kvinnlig kropp dör endometrieceller utanför livmoderhålan och med försvagad immunitet ökar deras tillväxt endast när de går in i andra organ.
  • genetisk predisposition;
  • kirurgiska ingrepp, inklusive abort, kejsarsnitt, cervikal diatermokoagulering.

Vid det inledande skedet kan endometrios vara asymptomatisk, i sådana fall detekteras helt av en slump under en bäckenundersökning.

I senare stadier av sjukdomen kan följande symtom uppstå:

  • smärta i bäckenet med en känsla av distans och tyngd i buken. Smärtan kan vara tydlig och kände på en viss plats eller sprida sig och känns starkare före menstruationen.
  • under de första tre dagarna av menstruationen finns det en mycket stark smärta i underlivet;
  • menstruationen är mer riklig och försenad längre
  • smärta under samlag
  • smärta under tarmrörelser och urinering
  • luddig rödaktig eller brun urladdning före eller efter menstruation.

I vissa fall har patienten illamående, upp till kräkningar, besvär och generell sjukdom. Månatlig drar längre och går intensivare. Det är ganska svårt att stoppa blödningen, vilket leder till anemi. Situationen förvärras av en obalans mellan könshormoner, på grund av vilken järnbristanemi bara utvecklas.

Förutom symptomen på endometrios förvärras en kvinnas tillstånd av tecken på anemi: konstant trötthet, blek eller isterisk hud och en ständig önskan att sova.

Befintliga terapier

Behandlingen av endometrios beror på sjukdomens allvar och graden av skador på närliggande organ samt på patientens allmänna hälsa.

För närvarande finns det tre huvudriktningar för behandling av denna sjukdom:

  • konservativ terapi. Detta inkluderar behandling av hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, mineral-vitaminkomplex, immunmodulatorer och lugnande läkemedel. Stärka effektiviteten av denna metod kommer att hjälpa homopati, magnetisk terapi, akupunktur, laserterapi och behandling av pulserande strömmar;
  • ablativ kirurgisk behandling;
  • radikal kirurgisk behandling.

Eftersom den exakta orsaken till sjukdomen inte har blivit fullständigt uppenbarad, måste behandlingsregimen vara systemisk i sig, patientens kropp som helhet, och inte enskilda organ eller system, bör påverkas.

Vid val av behandlingsmetod styrs gynekologen av följande faktorer:

  • hur länge sjukdomen varar
  • vad är det allmänna tillståndet för en kvinnas immunitet
  • vilka är de egenskaper som uppstår vid överträdelser som har uppstått
  • symptom närvarande
  • sjukdomslokalisering och spridning av patologiska processer;
  • åldersfaktor
  • om patienten planerar en framtida graviditet.

I följande avsnitt kommer vi att titta närmare på vilka droger du ska dricka för endometrios och också ta reda på de mest populära homeopatiska läkemedlen som hjälper till att hantera denna sjukdom.

Man bör komma ihåg att homeopati ensam inte kan bota sjukdomen, det måste kompletteras med hormonbehandling eller postoperativ behandling.

Kan endometrios botas?

Det är nästan omöjligt att bota sjukdomen helt, men vi kommer att överväga hur man lindrar tillståndet i ett visst fall. Drogbehandling av endometrios är föreskriven i sådana situationer:

  • infertilitet är etablerad;
  • adenomyos;
  • kvinnan är i reproduktiv ålder;
  • patologi upptäckas av en slump under en gynekologisk undersökning och fortsätter utan symptom.

Vid mer allvarliga förhållanden, när sjukdomen påverkar andra organ och bidrar till utvecklingen av purulenta processer, föreskrivs kirurgiskt ingripande.

Radikal kirurgi används oftast i de fall där det finns stor risk för malignitet hos de drabbade områdena.

Därefter överväga mer i detalj vilken typ av läkemedel som kan bota endometrios.

Hormonala läkemedel för endometrios

Hormoner med endometrios föreskrivna för att undertrycka koncentrationen av östrogen. För att göra detta kan en stor lista med läkemedel med olika anvisningar användas: vissa kan påverka ovariefunktionen, andra påverkar hypofysen, som är direkt relaterad till reproduktionssystemet.

Det är viktigt att komma ihåg att hormonella piller bara är en tillfällig åtgärd, efter det att deras intag har slutat, kan det hormonella obalans som utlöste sjukdomsutvecklingen återvända, som sjukdomen i sig.

Eftersom endometrios inte bara gör att det inre livmoderskiktet växer, men ytterligare symtom på obehag uppstår, är det förutom hormonpreparat nödvändigt att vidta medel för att eliminera patologiska tecken, såsom hemorragi, buksmärtor etc.

Gonadotropinfrisättande hormonagonister

Naturliga agonister produceras i hypothalamus, de bidrar till utsöndringen av hypofyshormoner. Och de kan i sin tur i stora doser neutralisera aktiviteten hos äggstockarna och kan därför minska östrogenhalten. Ett läkemedel som innehåller GnRH-agonister kan lösa detta problem, bland annat:

  • Diferelin. Infördes intramuskulärt från dag 1 till dag 5 i cykeln upprepas kursen efter 28-30 dagar;
  • Dekapeptil Depot. Det är nödvändigt att injicera subkutant med 3,75 mg från dag 1 till dag 5 i cykeln, upprepa kursen efter 28-30 dagar;
  • Zoladex. Subkutan administrering i buken. Utsläpp av den aktiva substansen med läkemedlet varar 28 dagar. Kursen upprepas i nästa cykel;
  • Buserelin. Används som en intramuskulär injektion av 3,75 mg en gång i månaden, under de första 5 dagarna av cykeln;
  • Lyukrin Depot. Injektioner görs under de tre första dagarna av cykeln. Repeterar behandlingen efter en månad.

Sådana droger bidrar till att utveckla inte bara tillväxtfokus, utan hela endometriumet, kvinnan introduceras i tillståndet av artificiell klimakteriet när hon inte har menstruation. Denna behandling varar ungefär sex månader.

Detta är en svår tid, under vilken andra tecken på klimakteriet kan uppstå: irritabilitet, sömnproblem, minskad sexuell lust. Bontätheten kan minska, sannolikheten för dess skada ökar.

Gonadotropa hormonhämmare och antihestagener

Hämmare som används för att behandla endometrios undertrycker produktionen av FSH, LH och progesteron. Dessa inkluderar:

  • Danazol baserat på testosteron. Det är nödvändigt att acceptera oralt, det utfärdas i form av kapslar. Dosen väljs av läkaren, men inte mer än 800 mg per dag. Analoger Danoval och Danol;
  • Mifepriston, Gestrinon. Dessa läkemedel hämmar produktionen av progesteron och östrogen och orsakar anovulering. Utsedd individuellt men högst 0,2 g per dag.

Dessa läkemedel hämmar utvecklingen av celler i livmoderns inre slemhinne, inklusive de som utvecklas utanför könsorganet.

progestiner

Hormonbehandling innefattar läkemedel baserade på artificiellt progesteron, vilket undertrycker utvecklingen av endometrieceller. Denna typ av medicin innehåller:

  • Duphaston. Finns i piller, drick från 5: e till 25: e dagen i cykeln, flera kurser i rad;
  • Visan. Drick 1 tablett per dag;
  • Orgametril. Dessa piller förhindrar utvecklingen av nya foci av sjukdomen och minskar storleken på befintliga. Drick från den 14 till den 25: e dagen av cykeln 1 tablett varje dag. Vid svår blödning kan dosen fördubblas.

Preventivmedel med endometrios

Hormonala orala preventivmedel kan samtidigt utföra flera funktioner: För det första används de för att öka koncentrationen av östrogen och gestagen i kroppen vid behandling av endometrios samt p-piller.

Vi listar vilka preventivmedel som föreskrivs för tillväxten av livmoderns inre lager:

Effekten kommer att märkas först efter kontinuerlig mottagning av dessa medel i 3-6 månader.

Icke-hormonella läkemedel

Icke-hormonell behandling kommer att inriktas på att eliminera de samtidiga symtomen på endometrios. För att eliminera känslan av svårighetsgrad och lindra den inflammatoriska processen kan du förskriva sådana läkemedel som Ibufen, Papaverine eller Novigan. Cycloferon, askorbinsyra, tokoferol, pyridoxin etc. kommer att bidra till att förbättra övergripande hälsa och förbättra immuniteten.

Ett annat populärt verktyg som kan bedöma och lindra inflammation, samt minska endometriella foci utan hormoner - Endoferin. Behandlingstiden tar 90 dagar och är uppdelad i 3 perioder.

Endast en specialist kan behandla med icke-hormonella och hormonella läkemedel.

Antibakteriella läkemedel

Antibiotika för endometrios är endast föreskrivna när sjukdomen åtföljs av inflammation och infektionens utveckling. Normalt föreskrivs bredspektrum antibakteriella läkemedel: Doxycyklin, Thienam, Penicillin, Macrolid. Dessutom kan droppare placeras med läkemedel från cefalosporinerna (Cedex, Ceftazidime, etc.).

I sjukdomens avancerade stadium föreskrivs svampdödande antibiotika (Nystatin, Mikosist, Flucostat), men detta händer bara när patienten betalade för lite uppmärksamhet åt förebyggande av komplikationer.

Vilka ljus kan användas

Om patienten är kontraindicerad med ett stort antal smärtstillande medel kan undertryckningar med en analgetisk effekt bli föreskrivna för endometrios. De mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska suppositorierna för denna sjukdom är diklofenak, indometacin. De lindrar snabbt och permanent smärta.

Inte alla medel i form av suppositorier administreras intravaginalt för endometrios, det finns läkemedel som ordineras för rektal användning:

  • Linbaserad ketoprofen. Applicera en gång i veckan;
  • Diklofenak. Applicera 1 suppositorie varje dag;
  • Voltaren. Stark smärtstillande medel som appliceras 2 gånger om dagen
  • Movalis. Applicera med stearinlys på natten, inte mer än en vecka;
  • Indometacin. Använd varje dag på natten.

Doseringen och kombinationen av läkemedel vid behandling av endometrios kan endast välja den behandlande läkaren.

Endometriosmedicin

Endometrios är en sjukdom där vävnader som är relaterade till endometrium växer. Processen sker utanför livmoderfodern. Det finns flera ställen där endometriotiska inklusioner kan ses:

  • Äggledarens lumen;
  • Liten bäcken peritoneum;
  • slidan;
  • Cervix;
  • Livmodern

Dessutom kan ibland inklusioner förekomma i äggstocken, liksom i ärr som bildas efter kejsarsnittet. Utvecklingen av sjukdomen löper parallellt med äggstockarnas funktion. Fokuserna på processen kan vända på grund av naturlig eller artificiell klimakteriet.

Endometrios av livmodern är vanligast hos kvinnor efter 35-40 år. Det är värt att notera att endometrios observeras hos 50-70% av patienterna, vars huvudsakliga diagnos är infertilitet. Enligt olika uppgifter varierar andelen förekomst av denna sjukdom hos kvinnor i fertil ålder från 10-15% till 30-50%.

Trots det faktum att mekanismen för sjukdomsutvecklingen redan betraktas som uppklarad har inga universella droger hittats för behandling av endometrios hos kvinnor. Detta beror på det faktum att forskare ännu inte har kunnat ta reda på orsaken till vilken det bara tar en sådan form.

Om sjukdomen

Innan du börjar behandla en sjukdom måste du nödvändigtvis veta varför den utvecklas och hur den manifesterar sig. Det är värt att nämna hur endometrios klassificeras. Det finns tre huvudtyper av sjukdom:

  1. Extern genital endometrios;
  2. Inre genital endometrios;
  3. Extragenital.

I den första typen ligger de endometriala sidorna i de flesta fall på sådana organ:

  • Äggledare;
  • Cervix;
  • gren;
  • peritoneum;
  • Äggstockarna.

Om vi ​​talar om inre genital endometrios ligger sådana områden i tjockleken på livmoderns muskelväggar. Det finns ett annat namn för denna sjukdom, nämligen adenomyos. Huvudskillnaden mellan extragenital endometrios är det faktum att endometrium växer på andra grupper av organ (tarmar, lungor, navel och även urinblåsan). Denna typ är inte så vanlig och förekommer endast i 7-8% av fallen.

Nu överväga de viktigaste symptomen på livmoderns endometrios. Bland dem är det värt att notera följande:

  • Smärta i bäckenregionen
  • Skarp röd eller brun färg i perioden före eller efter menstruation;
  • Det finns en ökning av smärta i de tidiga menstruationsdagarna;
  • Urinering åtföljs av smärta;
  • Dyspareunia (ömhet under samlag);
  • Förlängt menstruationsflöde.

Dessutom kan patienten uppleva illamående, kräkningar. En försvårande faktor är obalansen hos könshormoner, eftersom det bidrar till utvecklingen av sådana sjukdomar som järnbristanemi. Tyvärr är läkemedelskorrigeringen inte alltid framgångsrik, vilket leder till anemi.

I processen att utveckla sjukdomen uppträder allvarliga smärtattacker som ett resultat av de drabbade organens tillväxt. Varje månad ger de specifika blödningar, inklusive från bröstkörtlarna.

De exakta orsakerna till sjukdomen har inte identifierats, men trots detta identifierar experter följande faktorer som kan bidra till utseendet:

  • Minskad immunitet;
  • Kroniska inflammatoriska processer i könsorganen;
  • Komplikationer efter kejsarsnitt
  • ärftlighet;
  • Förhöjt östrogen.

Vilka behandlingsmetoder finns?

Totalt finns tre huvudsakliga sätt att behandla denna sjukdom:

  1. Kirurgiskt ingrepp utan att orgeln avlägsnas
  2. Radikal kirurgi;
  3. Konservativ terapi.

Valet av den rekommenderade metoden beror direkt på patientens ålder, läget, läget av sjukdomen och behovet av att återställa reproduktionssystemet.

Om patienten är en ung kvinna används i de flesta fall den mest godartade behandlingsregimen, nämligen kirurgi och hormonbehandling. Denna teknik hindrar inte äggutvecklingsprocessen, så att risken för komplikationer inte är så stor.

De flesta patienterna är dock mer mogna (35-40 år gamla). Behandling av endometrios i detta fall utförs beroende på läsplatsen. Terapi utförs i ett komplex:

  • Kirurgi för att avlägsna knölar och cystor, dissektion av vidhäftningar och förbränning av lesioner
  • Intensiv terapi med hormonella droger;
  • Immunostimulanter kurs.

I de flesta fall är det inte möjligt att fullständigt bota endometrios utan operation, och därför rekommenderar experter en komplex typ av behandling. Det finns emellertid fall där operationen inte rekommenderas och konservativ behandling utförs:

  • infertilitet;
  • Patientens reproduktiva ålder
  • Sjukdomen är asymptomatisk.

Kirurgi utförs under följande omständigheter:

  • En kvinna har en somatisk patologi;
  • Förekomsten av andra sjukdomar hos könsorganen;
  • Endometrios av magen eller naveln;
  • Läkemedel ger inte önskad effekt.

I samma tur är fall då brådskande radikal kirurgisk behandling krävs inte utesluten:

  • Allvarlig adenomyos;
  • Äggstocksendometrios;
  • Tidigare metoder leder inte till återhämtning.

Endast en läkare kan tillkännage de nödvändiga schemaen för behandling, rusa inte och dricka hormoner. I det här fallet kan endast homeopatiska läkemedel användas utan rekommendationer från en specialist. Homeopati är ett ofarligt läkemedel som kan normalisera en persons hormonella funktion. Trots detta är det värt att ta valet av ett sådant läkemedel på allvar, eftersom de inte är universella och inte lämpar sig för alla.

Kan endometrios botas?

Det är inte möjligt att slutligen svara på denna fråga, eftersom varje fall av sjukdomen är individuell och behandlas med olika metoder. Teoretiskt sett är det med hjälp av läkemedel möjligt att bota patienten av denna sjukdom, men det händer inte i alla fall.

Drogbehandling av endotermi innefattar:

  • P-piller (Janine, Yarin);
  • Läkemedel som innehåller progesteron eller dess substitut: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • danazol;
  • Zoladex eller andra analoger av gonadotropiner.

Det bör noteras att var och en av dessa grupper har ett annat handlingsspektrum på patientens kropp. Vilka läkemedel som ska användas till patienten måste återigen avgöras av en kvalificerad läkare.

Hormonala droger för endomatrios

Hormoner med endometrios är en av de viktigaste aspekterna. Hormonala läkemedel bidrar till att stoppa sjukdomsprogressionen, liksom att undertrycka utsöndringen av östrogen och ägglossning.

Låt oss lista de viktigaste grupperna av droger för hormonbehandling:

  • antiprogestiner;
  • Gonadoliberinagonister;
  • Progestiner och progestogener.

Gonadotropinfrisättande hormonagonister

Hypothalamus är ansvarig för produktionen av naturliga GnRH-agonister för att inducera frisättning av hypofyshormoner, som i stor utsträckning kan neutralisera äggstockarna. Här är mediciner som vanligtvis ordineras till patienter:

  • Diferelin. Det används för intramuskulära injektioner under de första 5 dagarna.
  • Dekaptil Depot. Det injiceras under huden i doser på 3,75 mg var 28: e dag.
  • Zoladex. Injektion i buken. I 28 dagar frisätts den aktiva substansen.
  • Buserelin. Injiceras i muskeln med doser av 3,75 varje månad.
  • Lyukrin Depot. Läkemedlet injiceras på 3: e dagen i menstruationen. Injektionen upprepas var 28: e dag.

Effekten av dessa droger motsvarar klimakteriet. Endometrium upphör att utvecklas när östrogenerna försvinner. Patologiska områden i endometrium utvecklas inte heller.

Denna typ av behandling tar ungefär 6 månader och är ganska svårt. Från tid till annan börjar de ge sig själv tecken på klimakteriet. Dessutom börjar benen förlora sin täthet, vilket kan leda till sprickor.

Gonadotropa hormonhämmare och antihestagener

Hämmare behandlar också endometrios. Sådana verktyg kan hämma utvecklingen av endometrieceller. På grund av deras inverkan stannar deras äggstockar sitt arbete, och därför stannar också östrogenproduktionen. Bland biverkningarna av dessa läkemedel är:

  • Accelererad hårväxt i kroppen;
  • Överdriven viktökning
  • Acne.

De mest kända drogerna i denna kategori:

progestiner

Essensen av behandlingen är att ta droger som liknar progesteron. Huvudfunktionen hos substansen är att undertrycka spridningen av livmoderns slemhinnor. Vi kommer att lista de viktigaste drogerna för hormonbehandling baserat på hormonerna i denna serie:

  • Duphaston. Levereras i form av tabletter, som bör tas från och med 5 och slutar med den 25: e dagen i menstruationscykeln.
  • Visanna i endometrios. Tagen varje dag för 1 hel tablett. Läkemedlet börjar fungera efter endometrium slutar växa, varefter äggstockarna slutar fungera och menstruationen är suspenderad.
  • Orgametril. Används för att förhindra utvecklingen av nya foci av sjukdomen, förutom att minska storleken på gamla. Det är nödvändigt att ta från 14 till 25 dagars cykel på 1 tablett dagligen.

Preventivmedel med endometrios (hormonella orala preventivmedel)

Den största fördelen med hormonella läkemedel vid behandling av endometrios är att de samtidigt kan utföra flera uppgifter. Kombinerade orala preventivmedel används vanligtvis för att förhindra graviditet. De består av östrogener och gestagenser. Tack vare dem slutar kroppen producera hormoner på egen hand och endometrium slutar utvecklas.

De mest populära p-piller för endometrios:

Läkaren kan samråda med patienten, vilka preventivmedel är bäst för henne. Med hjälp av preventivmedel piller en kvinna sig från menstruationen och ökar hennes hormonbalans. I detta avseende påverkar östrogen inte längre utvecklingen av endometrium.

Icke-hormonella läkemedel

Endast en specialist kan ordinera patienten rätt behandling. Trots detta, faktorer som smärta, svaghet och frekventa urladdningar tvinga patienten att tillgripa användningen av smärtstillande medel. Det finns en lista över grundläggande verktyg för att lindra känslan av smärta och inflammation:

Följande läkemedel kan användas för att upprätthålla immunitet:

För att behandla endometrios utan hormoner anges i följande fall:

  1. Patienten är allergisk mot hormonmedicin;
  2. Förmåga till tromboembolism och trombos
  3. hypertoni;
  4. Allvarlig patologi av njurar och lever
  5. Diabetes mellitus;
  6. Tyreotoxikos.

I vilket fall som helst bör valet av icke-hormonell behandling hanteras av en kvalificerad specialist.

Antibakteriella läkemedel

Antibiotika för endometrios tas i sådana fall:

  • Parallellt med den största sjukdomen utvecklas en svampinfektion;
  • Observerade komplikationer av vissa infektionssjukdomar i könsorganen;
  • Patienten observerades tidigare inflammatorisk patologi.

I alla andra fall är antibakteriella läkemedel inte föreskrivna, eftersom denna typ av behandling kan medföra ett stort antal komplikationer eller biverkningar. Antibiotika tenderar att trycka på immunitet vilket bidrar till den fortsatta utvecklingen av endometrios.

Vilka ljus kan användas

Som du kan se kan droger för endometrios vara olika. En annan bland dem är ljus. För endometrios av livmodern brukar de använda dessa droger:

I de flesta fall föreskrivs sådana läkemedel om patienten vill uppnå maximal effekt av smärtlindring utan att använda smärtstillande medel i stora doser. De används också för vidhäftning. Doseringen beror vanligtvis på svårighetsgraden av sjukdomen. Metoden för applicering är ganska enkel: suppositorier introduceras i analgången, två gånger om dagen.

Hur man behandlar livmoderns endometrios med droger - piller och hormoner

Endometrios är en förförisk sjukdom som långsamt men säkert förstör kvinnans reproduktiva funktion.

Statistiken visar att patologi uppträder oftare hos patienter i fertil ålder. Sjukdomen kännetecknas av en obalans mellan östrogen och gestegen, vilket orsakar onormal tillväxt av endometrium.

Endometrios är en sjukdom av icke-infektiös ursprung, där slemhinnan som fodrar livmodern växer i sin tjocklek och går bortom.

Medicin vet två typer av patologi: könsorgan (påverkar reproduktionsorganets muskelmassa) och extragenitala (utvecklas på bukorganen). Förstörda månatliga konjunkturförändringar i kvinnans kropp främjar sjukdomen, vilket ökar dess stadium.

Ursprungligen kan patologin inte manifestera sig, och i framtiden finns det regelbunden smärta, långa cykler, menstruationsstörningar och infertilitet blir kulmen av sjukdomen.

Behandling av endometrios hos kvinnor med droger utförs före och efter operationen, och även på plats.

Hur man behandlar livmoderns endometrios medicinskt

I de tidiga stadierna, särskilt hos patienter i ung ålder, är behandling av endometrios med droger ganska vanlig. Behandlingen visar ofta goda resultat, så att kvinnan blir gravid.

Även medicinsk korrigering utförs strax före operationen för att minska intensiteten hos lesionerna. Efter operationen måste patienten tilldelas mediciner som undertrycker sjukdomen för att förhindra dess återutveckling.

Alla läkemedel för behandling av endometrios föreskrivs av läkaren i en individuell dos enligt ett separat schema. Att använda dem själv är inte bara farligt, men också olönsam. Kostnaden för droger är ganska hög och användningen - lång.

Preparat för behandling av endometrios påverkar hormonerna. Vissa fungerar direkt på äggstockarna, medan andra reglerar hypofysen. Syftet med användningen av droger är undertryckandet av östrogen.

En tillfällig effekt på kroppen bidrar till inhiberingen av övervuxna foci. Medicin kan bota symptom. Men med avbokningen kan sjukdomen återvända, eftersom kroppens föregående funktioner kommer att återställas på kort tid.

Genom att ordinera hormonella injektioner, piller, suppositorier eller andra former av läkemedel, syftar doktorn till att stoppa endometriumtillväxten och sluta mata på befintliga foci, utan vilken regression som börjar.

Alla injektioner från endometrios bör användas strikt enligt schema. Avvikelse från den etablerade regimen kommer att göra behandlingen ineffektiv. Namnen på droger förhandlas enskilt för varje patient.

Viktiga kriterier vid differentiering av läkemedel är: ålder, lust att få barn och förlossningshistoria. Endometrios med hjälp av följande läkemedel kan härdas med droger:

  • agonister (undertryck östrogenivåer, skapa illusionen av klimakteriet för kroppen);
  • antigestagener (hämmar tillväxten av endometrieceller, orsakar oönskade biverkningar);
  • progestin (används för att undertrycka östrogen).

Utrotestan Duphaston

Endometrios tabletter kan elimineras om deras bas är progesteron. Ökningen innebär att östrogen undertrycks. Som ett resultat kommer hormonerna i båda faserna av menstruationscykeln att vara höga i kroppen, men ämnen som produceras under andra halvåret kommer att börja råda.

Djufaston tabletter finns i en enstaka dos - 20 mg. Om du tar dem från 5 till 25 dagar i menstruationscykeln kan du se en positiv effekt på kort tid. Behandlingstiden bestäms individuellt och kan variera.

Utrozhestan är ett universalmedel, eftersom det kan användas oralt och vaginalt. Mottagningsmetoden regleras individuellt. Ett av de föreslagna systemen är följande: dagligen för 1 ljus vid sänggåendet och 2 tabletter inuti efter att ha vaknat.

Om patienten inte tidigare har behandlats för endometrios med andra hormoner, kan mild behandling med gestagen visa ett bra resultat.

Den inneboende fördelen med användning av gestagener är möjligheten till samtidig graviditetsplanering. När uppfattningen inträffar, sluta inte använda Duphaston och Utrozhestan tills denna guide ges av en läkare.

Endometrios tabletter

Endometrios är en sjukdom där foci bildas i olika organ och vävnader hos en kvinna, som fungerar på samma sätt som endometrier eller livmoderns inre foder.

Det är känt att det normala funktionen hos endometriumet involverar sin månatliga avvisning, under påverkan av hormoner i äggstocksmenstruationscykeln. Exakt samma förändringar inträffar i det ektopiskt placerade endometriumet eller "uppstår på onödiga ställen". Överväg hur man behandlar livmoderns endometrios med droger.

behandling

Först och främst är det nödvändigt att behandla kliniskt uttryckt endometrios, där det finns klagomål, och det finns bevis på tillväxten av endometrivävnad. Om du börjar aktivt behandla vilande endometrios, vilket inte leder till klagomål, kan det tvärtom bidra till dess aktivering, och dessa klagomål kommer att uppstå. Därför behöver patienter med inaktiv endometrios, med en "vilande" process, först och främst konstant och dynamisk observation.

Följande typer av hjälp finns:

  • Läkemedel för endometrios, som huvudsakligen är relaterade till hormonella droger. Det finns andra droger: icke-hormonella läkemedel för endometrios kommer att diskuteras nedan.
  • Kirurgiska behandlingsmetoder, bland annat laparoskopisk avlägsnande av endometriosfoci kan noteras.
  • Den kombinerade behandlingsmetoden, vilket leder till de bästa resultaten. I det här fallet är den klassiska kombinationen av medicinska vårdformer den ursprungliga laparoskopiska kirurgin, vilken tar bort endometriosfoci och därefter utnämning av hormonbehandling.

Det är nödvändigt att välja typ av behandling, med hänsyn till förekomsten och lokaliseringen av foci, med hänsyn till svårighetsgraden av symptom och klagomål, och var noga med att ta hänsyn till patientens ålder, hennes förmåga att bära barn.

Statistiken visar att om du använder hormonella piller för endometrios enligt indikationer, är det i 80-90% av patienterna en signifikant förbättring av välbefinnandet:

  • smärtor minskar
  • minskar blödningsfrekvensen, liknar menstruation;
  • graviditeten ökar beroende på vilka droger som användes för endometrios.

Om vi ​​jämför hormonterapin med kirurgi, är effektiviteten av kirurgisk behandling i sjukdomens första steg inte mer än 65%, och med en utbredd endometriosförlopp, när lesionerna ligger utanför livmodern minskar den till 35%. Därför är användningen av en kombinerad behandlingsmetod berättigad, särskilt hos patienter med en gemensam process. Beakta droger för behandling av endometrios hos kvinnor, som för närvarande används.

hormoner

Vilka hormonella läkemedel föreskrivs för endometrios, och vad är hormonbehandlingens roll? Om du funderar på det, kan du lätt förstå att "onda roten" som orsakar aktiviteten hos ett heterotopiskt eller ektopiskt endometrium och alla symtom, allt från smärtsam menstruation till ruptur av endometriotiska cyster, är en normal kvinnocykel.

Därför reduceras alla typer av hormonbehandling till naturens bedrägerier: det är nödvändigt att stoppa den vanliga rytmen av östrogenförändring till progesteron och för att sakta ner processen. Därför är det nödvändigt att orsaka inhibition inte bara av ovariearbete, utan också för att stoppa den regelbundna frisättningen av hypotalamus och hypofys och frisättande faktorer och gonadotropa hormoner. Detta kommer att leda till att endometrium börjar bryta ner och genomgå atrofi.

Om du funderar på omständigheterna där en frisk kvinna stannar den normala rytmen hos ovarie-menstruationscykeln, kan vi återkalla två situationer: det här är graviditet och klimakteriet när en kvinna når en viss ålder.

Därför orsakar hormonella läkemedel för behandling av endometrios eller:

  • falsk hormonell graviditet (det förekommer vid användning av kombinerade östrogen-progestindroger);
  • kvinna leder tillfälligt till artificiell klimakteriet.

För att göra detta, använd anti-östrogenläkemedel eller agonister av gonadotropinfrisättande hormoner. Detta tillstånd kallas också figurativt medicinsk oophorektomi, eftersom äggstockarna "tystnar" och frisätter inte hormoner.

Tänk på de viktigaste hormonella pillerna för endometrios. Men innan vi ger ett schema som visar komplexiteten i "balans" mellan fördelarna med och nackdelarna med hormonbehandling:

Man kan se hur mycket arbetskraft forskare och tekniker behöver investera i skapandet av ett mycket effektivt modernt läkemedel. Vi listar i korthet sina huvudrepresentanter, men vi kommer inte att ge exakta uppsägningsordningar - läkaren ska göra det i varje enskilt fall.

GnRH-antagonister

Gonadotropinfrisättande hormonagonister inkluderar sådana läkemedel som Goserelin, Buserelin, Nafarelin och Triptorelin. Den mest kända representanten för denna grupp är Zoladex.

Det måste sägas att behandling med dessa läkemedel inte är billigt. Exempelvis kostar den minsta engångsdosen för subkutan administrering av Zoladex med en sprutapplikator cirka 8 000 rubel. Läkemedlet injiceras en gång i månaden, eller hellre, en gång var 28: e dag, subkutant i buken.

Naturligtvis finns det mer godartade administreringsmetoder. Dessa inkluderar bevattning av näslemhinnan av Buserelin. För att göra detta används drogen tre gånger om dagen, en dos per varje nasal passage, efter 6-8 timmar på morgonen, vid lunchtid och på kvällen.

Intranasal administrering av Buserelin är nödvändig på den första eller andra dagen i menstruationscykeln. Den dagliga dosen av läkemedlet är 900 mikrogram eller 6 fullpressar av dispensern.

Dessa hormoner är syntetiska analoger eller agonister av gonadotropa hormoner. De mest stumma läsarna har redan misstänkt "inkonsekvens": Trots det är uppgiften att behandla hypofysen och hypofysen. Men för det här är det inte några hormonblockerande läkemedel som introduceras, utan själva hormonerna, vilket bör inducera syntesen av gonadotropiner, men de måste undertryckas. Vad är poängen?

Faktum är att under de första 10 till 12 dagarna av behandlingen observeras en ökad nivå av gonadotropiner - LH och FSH, som induceras av administrering av ett läkemedel. Men med det konstanta intaget av dessa syntetiska analoger är den egna gonadotropiska funktionen hos hypofysen slutligen blockerad och gonadotropa hormoner går inte in i blodet.

Som ett resultat undertrycks syntesen av könshormoner i äggstockarna, och efter ett tag om du tar blod från en kvinna och undersöker nivån av östradiol och progesteron, kommer deras koncentration inte att överstiga den hos postmenopausala kvinnor.

Således uppnådde vi reversibel medicinsk kastration hos en kvinna. Denna term är helt accepterad i medicin, och med hjälp av dessa läkemedel behandlas inte bara endometrios, utan även prostata maligna neoplasmer hos män och bröstkörtlar hos kvinnor.

Dessa medel används för att behandla infertilitet, eftersom de kan användas för att inducera ägglossning, med annullering och återställande av cykeln. De används också för endometriala precancerösa sjukdomar (såsom glandular hyperplasi och adenomatos). Slutligen är indikationen för användningen av sådana medel en ökad östrogennivå.

Vanligen, inom 3-4 veckor efter behandlingen minskar allvarlighetsgraden av symtom och livskvaliteten förbättras. Efter att läkemedlet har avbrutits, är menstruationen vanligtvis helt återställd om en månad eller två, eftersom patientens hypotalamus och hypofysen återfår sin förmåga att producera frisättande faktorer och gonadotropa hormoner.

Resultatet av denna behandling kan vara uthållig remission eller förbättring av symptomen på endometrios. Dock är möjligheten till återkommande tillväxt av endometrieformationer inte utesluten. Vilka hormoner ska man dricka med endometrios, förutom att det orsakar drogering?

Dessa är p-piller, vilket kan vara olika: dessa är både östrogen-progestin substanser, liksom rena progestogener. Tänk på de viktigaste preventivmedel för endometrios, vanligtvis ordinerad av läkare.

preventivmedel

Tänk på kombinerade östrogen-progestin-läkemedel, eller COC-kombinerade orala preventivmedel. KOL för behandling av endometrios skyddar också mot graviditet - samma mekanism tillåter inte endometrium att fungera fullt ut, reagera på äggstockshormoner och tillåter inte att en kvinna blir gravid.

Dessa läkemedel hämmar också hypofysgonadotropfunktionen, ägglossningen stannar och ovariefunktionen inhiberas också. Som en följd av detta minskar utsöndringen av äggstockshormoner, och endometrium gradvis atrofierar. Som ett resultat kan äggstocken inte implantera i livmodern, och hos patienter med endometrios slutar det ektopiskt placerade endometriumet att orsaka klagomål.

Orala preventivmedel för endometrios representeras av en stor grupp läkemedel. De innehåller både östrogena och progestinkomponenter. Vid behandling av endometrios används monofasiska COC (dosen av östrogen och gestagen är stabil i varje tablett och totalt 21 tabletter per förpackning).

Varning! Multiphas-COC för endometrios (läkemedel som har förändringar i progestogeninnehållet under den månatliga administrationscykeln) används inte. Ingen behandlar denna sjukdom, säger Anteowine eller Tri-Regol.

Vi listar de mest populära drogerna från gruppen av monofasiska COC: er:

De innehåller alla etinylestradiol och olika föreningar kan vara närvarande som en gestagen komponent: cyproteronacetat, desogestrel, levonorgestrel eller noretisteron.

Monofasiska preventivmedel för endometrios representeras av ett läkemedel som Janine. Det märkliga med detta läkemedel är att det som en gestagen komponent innehåller dienogest, som är naturligt ursprung. Detta bidrar till en mild åtgärd, och tolereras bättre med långvarig behandling i mer än ett år.

Ett annat läkemedel är Yarin. Detta OK i endometrios har antiandrogena egenskaper. Den innehåller drospirenon, och det hjälper till att förhindra viktökning, och förhindrar också vätskeretention i kroppen.

Läkemedlet tolereras mycket väl, minskar hudens och hårets fettinnehåll hos patienterna och minskar antalet akne. Trots alla fördelar används detta läkemedel sällan för behandling av endometrios och endast i det första skedet när det inte finns några allvarliga symptom. I huvudsak används detta läkemedel på grund av dess säkerhet och mild exponering.

Progestiner och antiprogestiner

Det har visats ovan att behandlingen av endometrios med hormonella preventivmedel har tillämpats ganska framgångsrikt. Men substanser med motsatt verkningsmekanism, nämligen progestiner, används också. Detta namn kan översättas som "för graviditet". Progestiner påverkar också endometrium och hämmar mukosal proliferation orsakad av östrogener.

Den terapeutiska effekten av progestiner är att "lugna" endometriumet. Dessutom hämmar progestiner produktionen av FSH, och senast användes de om det finns hot om abort.

Men senare visade det sig att i fall av progesteronbrist förekommer en överdriven proliferation av endometrium, och därför är endometrios en indikation för behandling med progestiner. De vanligaste syntetiska progestogenläkemedlen, som strukturellt liknar progesteron. Dessa inkluderar droger som:

  • Duphaston (syntetisk progesteronanalog);
  • utrozhestan;
  • Norkolut,
  • 17-hydroxiprogesteron,
  • Medroxyprogesteron - Provera, eller deponerad form - Depo - Provera.
  • Dienogest eller Vizanna;

Intressant nog har läkemedlet Visanna antiandrogen aktivitet och dess affinitet för progesteronreceptorer är låg. Men samtidigt har läkemedlet en kraftfull progestogen effekt. Och Vizanna påverkar endometrios, undertrycker effekterna av östrogen och orsakar endometrialatrofi.

Effektiviteten av behandlingen med dessa läkemedel är ungefär lika med effektiviteten av användningen av COC.

antigonadotropiny

Antiprogestiner och antigonadotropiner har länge varit kända droger, vanligtvis Danazol och Mifepriston. Men relevansen av dessa droger minskas gradvis, på grund av deras många obehagliga effekter, som kallas "sidled".

Patienterna blir viktiga, de har manliga egenskaper, detta beror på androgenverkan hos denna grupp av droger. Antiprogestiner inducerar läkemedels-amenorré, vilket leder till en ökning av östrogenproduktionen. Låga nivåer av östrogen leder i sin tur till atrofi av ektopisk foci av endometrios. Dessa läkemedel, trots biverkningarna, är mycket effektiva. Och så är de fortfarande ibland föreskrivna.

Även i modern klinisk praxis användes gestrinon (Nemestran). Det har en bra effekt, och efter en månad bidrar det till en signifikant minskning av blödning och smärta. Också angiven för behandling av ektopisk endometrios.

Detta läkemedel minskar utsöndringen av gonadotropa hormoner, gestagener och östrogen. Drogen har också androgen effekt med sina karakteristiska symptom. Detta begränsar användningen av läkemedlet, trots effektiviteten.

Det borde sägas att moderna hormonella droger används både i tabletter och i form av en näspray, såväl som subkutant i form av depå. Sidan av medalj är utvecklingen av symptom på östrogenbrist, hos patienter uppstår läkemedelsinducerad klimakteriet, speciellt om pseudomenopaus-inducerande medel med uttalad antiöstrogen aktivitet används.

I det här fallet har patienter blåsningar, med långvarig användning av osteoporos och andra komplikationer kan uppstå. Därför bör endast en specialist gynekolog-endokrinolog förskriva läkemedel för endometrios och alltid efter en fullständig undersökning av patienten.

nonhormonal

Inte alla patienter visade p-piller för endometrios eller i allmänhet några hormonella droger. I händelse av att patienterna har diabetes mellitus, allvarlig allergi, samtidig hormonbehandling, kan hormonbehandling kontraindiceras och ersättas av kirurgi, och piller förskrivs för behandling av endometrios, som inte är relaterade till hormoner.

Dessutom kan hormoner inte användas för åderbråck och komplikationer, för trombos, i närvaro av livmoderhalsens precancer på bakgrund av endometrios, vid kronisk leversvikt eller svåra blodsjukdomar. Du kan inte använda hormoner på grund av tyrotoxikos eller i närvaro av olika cancerformer.

De vanligaste icke-hormonella behandlingarna är:

  • desensibiliserande droger.
  • antiinflammatorisk (undertryckande av syntesen av prostaglandiner) - NSAID;
  • förbättrad leverfunktion - hepatotropa, fosfolipider (Essentiale);
  • immunmodulerande (förbättrande cellulär immunitet);
  • symptomatiska medel och resorptionsterapi.

Överväg vad du ska dricka med endometrios från icke-hormonella läkemedel. Symptomatiska medel inkluderar myotropa antispasmodika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som minskar smärta. Anti-anemic drugs förhindrar uttalad förlust av järn, tillsammans med sekret i endometrios.

Enzymer och biostimulanter används för resorption av vidhäftningar, liksom för att minska inflammationsnivån.

Antiinflammatoriska läkemedel för endometrios används i korta cykler, som vanligtvis begränsas till menstruationsperioden, för att minska svårighetsgraden av smärta.

De vanligast föreskrivna NSAID, selektiva typ 2 cyklooxygenashämmare. Nimesulid, Meloxicam, Lornoxicam och andra läkemedel med god effekt och tolerabilitetsprofil används vanligare.

Antibiotika för endometrios hos kvinnor ordineras om mot bakgrund av låg immunitet förekommer aktivering associerad med en kronisk infektion, till exempel endometrit eller cystit. Dessa läkemedel används också i korta kurser, eftersom långvarig användning kan leda till utveckling av bakteriell vaginos och tarmdysbios.

Det är också oerhört viktigt att eliminera kronisk stress och hög ångest hos kvinnor. Växtbaserade sedativa används ofta för detta. Fytoöstrogener används också, vilket kan bidra till en mildare period av läkemedelskastration eller minska manifestationen av inducerad amenorré. Sådana läkemedel innefattar exempelvis Klimadinon.

Sammanfattningsvis måste det sägas att det rätta valet av strategi och taktik för behandling för endometrios är ett mycket viktigt steg. Läkaren måste inte bara utvärdera graden av risk och samtidig extragenital patologi utan också bestämma var man ska börja behandlingen: med operation, receptbelagda hormonella läkemedel eller med hjälp av patogenetisk och symptomatisk behandling.

Dessutom är dynamisk observation av patienten under behandling extremt viktig. Ibland tar hormonella droger lång tid, och det är nödvändigt att regelbundet besöka gynekologen och utföra alla sina möten. I inget fall kan det inte självmedicinera, eftersom det kan störa restaureringen av cyklens normala rytm efter behandling.

Top