Kategori

Populära Inlägg

1 Ägglossning
6 orsaker till oregelbunden menstruation
2 Ägglossning
Är det möjligt att varje månad gå till kyrkan (tempel)
3 Harmoni
Vad är förutom graviditeten orsakerna till försenad menstruation?
4 Ägglossning
Hur man använder havtornsolja i gynekologi?
Image
Huvud // Ägglossning

Hormonala läkemedel för endometrios


Endometrios är en sjukdom som kännetecknas av proliferation av endometrieceller utanför det inre skiktet av livmoderns väggar. I endometrios av livmodern leder endometriotiska focier till förekomsten av inflammation i de intilliggande vävnaderna, vilket leder till att vidhäftningar, ärr och cystiska tumörer utvecklas. För att undertrycka sjukdomsfokusen väljer läkaren hormonella piller för endometrios av livmodern.

Kärnan i hormonell behandling av endometrios

Målet med hormonbehandling för endometrios är att stoppa tillväxten och minska endometriala patologiska tillväxter genom att undertrycka östrogenproduktionen. Vissa hormonella droger för endometrios påverkar äggstockarna, som är ansvariga för östrogenproduktionen, andra - hypofysen, som är involverad i produktionen av hormoner. Hormonbehandling utförs genom långa kurser.

Det finns 3 sätt att behandla en sjukdom:

  1. Efterföljande graviditet. Kombinerade hormonella mediciner, som inkluderar östrogen och progestin, imiterar graviditeten i kroppen, blockerar ägglossningen, tas. Progestin kan också användas separat, eftersom det leder till en minskning av endometriala vävnader.
  2. Imitation av klimakteriet. Mottagandet av hormonella medel är att utnämna en minskning av nivån av könshormoner till minsta koncentrationen.
  3. Undertryck av nuvarande ägglossning. För att göra detta föreskriver läkaren läkemedel som innehåller ett syntetiskt androgen, vilket är ett naturligt könshormon hos män. Dessa läkemedel är utmärkt blockerande ägglossning, men har många biverkningar.

Gonadoliberinagonister

Gonadoliberinagonister återställer sambandet mellan hypofysen, hypotalamus och äggstockar hos kvinnor som lider av endometrios.

Vid behandling av denna grupp av läkemedel observeras:

  • utvecklingen av artificiell klimakteriet;
  • förlust av hypofyscellskänslighet;
  • minskning av utsöndring av gonadotropinföreningar.

Dessa effekter uppstår eftersom gonadotropin binder till receptorerna för GnRH, vilket är i adenohypofysen. Med den regelbundna introduktionen av medicinen stoppas frisättningen av gonadotropin. Detta orsakar brist på menstruation.

progestogener

Progestogener är en klass av steroidhormoner som binder till och aktiverar progesteronreceptorn. Drogerna i denna grupp orsakar en deciduell reaktion, bidrar till att minska tillväxten av endometriella vävnader.

Gonadotropa hormonhämmare och antihestagener

Sådana hormonella piller föreskrivs för diagnos av endometrios för att undertrycka FSH, LH och progesteron. Gonadotropa hormonhämmare och anti-progestogener påverkar ovariefunktionen genom att blockera produktionen av östrogener och stoppa tillväxten av onormala endometrieceller.

Farmaceutiska preparat

Apotek säljer en stor mängd hormonella läkemedel för behandling av endometrios.

Zoladex (Goserelin)

Den aktiva substansen i läkemedlet: goserelinacetat. Goserelin är en syntetisk analog av det naturliga gonadotropinfrisättande hormonet. Med regelbunden användning av läkemedlet inhiberar utsöndringen av hypofys luteiniserande hormon, vilket ger en minskning av koncentrationen av östradiol i kvinnornas blod. Under behandling för endometrios bidrar läkemedlet till att minska smärta, storleken och antalet endometriella foci. Läkemedlet i en mängd av 3,6 mg administreras till axeln eller buken var 28: e dag. Behandlingsförloppet varar i sex månader.

buserelin

Läkemedlet normaliserar hormonbalans, vilket orsakar gallring av endometrium. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är buserelinacetat. Läkemedlet är tillgängligt i form av en näspray och injektionslösning.

Med regelbunden användning av medicinen uppstår hormon östrogen. Läkemedlets effektivitet manifesteras under 2-3 månaders behandling. I de flesta fall är behandlingstiden minst 6 månader.

Daglig dos av näspray - 900 mikrogram. Dosering 1 injektion beror på patientens kroppsvikt. Behandlingsförloppet är 6 injektioner, som administreras 1 gång om 4 veckor.

Diferelin

Triptorelinacetat är en aktiv komponent i den långverkande medicinen. Läkemedlet hämmar ovariefunktionen.

Med regelbunden användning av verktyget provocerar början av artificiell klimakteriet hos kvinnor. Parallellt med läkemedlets centrala inverkan påverkar perifer receptorer, vilket bidrar till att minska deras känslighet mot den faktor som är ansvarig för frisättningen av gonadotropin.

I närvaro av endometrios är dosen 3,75 mg var 28: e dag. Injektionen ska administreras under de första 5 dagarna från menstruationscykeln. Sjukbehandling kan vara upp till 6 månader.

Utrotestan och Duphaston

Den aktiva komponenten i Duphaston är didprogesteron, vilket är en progestogen som är effektiv när den tas oralt. Den aktiva komponenten i Utrozhestan är progesteron. Dessa läkemedel säkerställer fullt ut sekretionsfasen i endometrium, vilket minskar risken för hyperplasi.

De producerar droger i form av tabletter, vilket måste tas under menstruationscykeln. Duphaston ordineras i en daglig dos på 20-30 mg kontinuerligt eller från 5 till 25 dagar i menstruationscykeln. Daglig dos av Utrofestan 200 mg-300 mg.

Preventivmedel Janine och Yarin

Janine och Yarina är hormonella preventivmedel som skyddar mot oförutsedda uppfattningar av ett barn och undertrycker produktionen av naturliga hormoner av kroppen. Syntetiserade östrogener och progestogener som finns i dessa läkemedel orsakar ett slut på endometriumtillväxten.

Hormoner för endometrios behöver ta 1 tablett i 21 dagar, från 1 dag menstruation. Därefter görs en paus i 7 dagar, och sedan startas ett nytt medicinpaket. I de flesta fall föreskriver gynekologer dessa hormoner i sex menstruationscykler.

Dessa läkemedel normaliserar hormoner och minskar därigenom den patologiska tillväxten i endometrium. Denna terapi är dock endast effektiv med en liten spridning av endometriotiska foci.

Mot bakgrund av användningen av kombinerad OC kan sådana negativa reaktioner observeras som:

  • högt blodtryck;
  • ömhet och ökning i bröstkörtlarna;
  • trombosbildning.

Visanna (Dienogest)

Den aktiva substansen i läkemedlet är dienogest - ett syntetiskt hormon som är avsett för monoterapi vid endometrios. Läkemedlet har antiandrogena och progestogena effekter. Vid användning av Vizanna slutar tillväxten av livmoderns inre slemhinna i början, och sedan stannar äggstockarna och arbetar menstruationsflödet. Drogen verkar på endometrios genom att hämma de trofiska effekterna av östrogen på endometrium.

Du kan börja ta medicinen på vilken dag som helst i menstruationscykeln. Använd 1 tablett per dag (kontinuerligt).

Depo Provera

Hormonalt läkemedel som uppvisar antitumöraktivitet. Den aktiva komponenten av läkemedlet: medroxiprogesteron. Den aktiva beståndsdelen, som är en gestagen, har en långvarig effekt vid injicering utan några androgena eller östrogena effekter.

Läkemedlet inhiberar utsöndringen av gonadotropiner, varigenom folliklarna inte mognar, förekommer en långvarig anovulering.

Vid behandling av endometrios administreras läkemedlet intramuskulärt. Den optimala dosen av läkemedlet är 50 mg 1 gång per vecka eller 100 mg 1 gång per 2 veckor. Varaktigheten av behandlingen är 6 månader.

danazol

Läkemedlet är en syntetisk androgen härledd från etisteron. Det har antigonadotropisk effekt, vilket undertrycker produktionen av hypofysgonadotropa hormoner. Hos kvinnor hämmar läkemedlet aktiviteten hos äggstockarna, stoppar ägglossningen från den, klar för befruktning och orsakar också atrofi hos endometriska vävnader.

Standarddosen är 2 tabletter 200 mg två gånger dagligen i sex månader.

Spiral Mirena

Effektiv med de initiala formerna av patologisk tillväxt av slemhinnan. Inuti plastkapseln är levonorgestrel, gradvis utsläppt i livmodern. Detta syntetiska hormon tillåter inte endometrium att växa. Dosen av levonorgestrel är utformad för en effektiv effekt i 5 år. Denna spole är ett bra verktyg för behandling av livmoderblödning med endometrios.

Enhetsinstallation bidrar till:

  • normalisering av menstruationssjukdomar;
  • minskar mängden blödning under menstruation
  • eliminering av urladdning mellan menstruation
  • smärtlindring.

Nemestran (Gestrinon)

Läkemedlet tillhör 19-norprogestogenerna. Det har androgena och antigonadotropa effekter. Läkemedlet bidrar till att öka nivån av fri testosteron i blodet och minska koncentrationen av globulin som binder sexsteroider. Ett hormonellt medel undertrycker tillväxten av foci av endometrios, men eliminerar dem inte.

Läkemedel för oral administration, använd 2,5 mg två gånger i veckan.

Kontraindikationer mot hormonbehandling

Det är förbjudet att ta hormonella droger:

  • människor som lider av fetma, för att ta mediciner kan förvärra problemet;
  • rökning kvinnor, eftersom i kombination med tobak reduceras läkemedlets effektivitet;
  • i närvaro av maligna tumörer;
  • under graviditet och amning, eftersom östrogen i hormonella läkemedel kan utlösa ett avbrott av graviditet eller patologi för utveckling av foster;
  • personer som lider av veninsjukdomar, fibroadenom, bröstcyst, vaskulär trombos.

Under behandling med hormoner rekommenderas att överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Felaktig medicinering är beroendeframkallande, liksom förekomsten av biverkningar. Dessa inkluderar:

  • deprimerat tillstånd
  • rensning av ansiktet;
  • viktökning
  • fluid retention;
  • en ökning av bröstkörtlarna;
  • överträdelse av menstruationscykeln efter behandling
  • aknebildning
  • minskning av rösttid
  • ökad hårväxt på ansikte och kropp;
  • Utseendet av vaginit;
  • förekomsten av osteoporos.

Därför är hormonell behandling av endometrios möjlig endast på recept, efter bekräftelse av diagnosen.

Hur fungerar preventivmedel för endometrios

Funktionsmekanismen för p-piller är följande: varje tablett innehåller en dos östrogen och progestogen, som liknar de naturliga, men inte identiska. Genom att gå in i kroppen regelbundet orsakar hormoner en minskning av egenproduktionen genom att undertrycka syntesen av FSH och LH av hypofysen. Som ett resultat minskar nivån av egna östrogener och progestiner, ägglossningen uppstår inte. Detta är den främsta antikonceptionseffekten.

Förutom detta uppträder förtjockning av livmoderhalsslemmet, endometrieatrofi, som ett resultat av vilket, vid befruktning, det befruktade ägget inte kan fästa vid livmoderns vägg.

Medan man tar orala preventivmedel reduceras allvaret av alla symptom på endometrios: smärtan går bort, mängden utsläpp minskar och stör inte mer. Därför troddes det för en tid att p-piller var en av alternativen för behandling av endometrios och förhindrande av sjukdomsprogressionen.

Nyliga studier har dock visat att p-piller för endometrios inte bara rekommenderas, men kan också leda till sjukdomsprogression. Faktum är att symtomen på sjukdomen vid medicineringstillfället reduceras.

Emellertid bidrar östrogenkomponenten i dem till den ytterligare tillväxten av endometriotiska foci, vilket leder till att hela sjukdomsförloppet förvärras. Och efter avbokningen återvänder alla symptom inom en månad eller tre.

Det finns emellertid några undantag. P-piller kan ordineras för endometrios i följande fall:

  • I de inledande skeden av unga tjejer, bland annat för att få en rebound-effekt - naturlig stimulering av ägglossningen efter avbrytande av läkemedlet.
  • Om sammansättningen av orala preventivmedel som en gestagenny-komponent innefattar dienogest.
  • Om endometrios endast antas, men har inga signifikanta kliniska manifestationer.
Rebound-effekt efter avskaffandet av antikonceptionsmedicinen

Nyare studier har funnit att som en behandling för endometrios är det mest effektiva läkemedlet efter agonister och antagonister av gonadotropa hormoner (de verkar på hypofysen och hypotalamusnivån) "Vizanna" baserat på dienogest.

När man tar mediciner i 3-6 månader är det inte bara en minskning av allvarlighetsgraden av alla symtom, utan också en minskning av antalet och storleken på endometrioid ektopi. Och effekten kvarstår länge efter att läkemedlet har avbrutits.

Vid val av p-piller för behandling av endometrios bör preferens ges till dem som innehåller dienogest. Detta är "Bonade", "Janine" och "Klayra." Det är troligt att på grund av dienogest foci av endometrios kommer att minska, vilket kommer att leda till sjukdomsregression, men inte så intensivt som med Vizann monopreparationen.

"Kleira" - ett trefasläkemedel. Åtgärden är så nära som möjligt för kvinnans naturliga cykel. Man tror att anpassning till ett sådant läkemedel bör vara mjukare. Dessutom rekommenderas "Klayru" för kvinnor efter 35 års ålder till början av klimakteriet. Du måste ta minst 3 månader.

"Bonade" (full analog, producerad av ett annat företag - "Janine") ̶ monofasiskt oralt preventivmedel. Förpackningen innehåller 21 tabletter, varefter du behöver ta en paus i 7 dagar, under vilken en kvinna har menstruation. Varje tablett innehåller samma dos östrogen (etinylestradiol 0,03 mg) och progestogen (dienogest 2 mg).

Under tillställningen av läkemedlet är utseendet av acyklisk spotting mellan de förväntade dagarna av menstruation tillåtet. Behandlingen ska vara minst 3 månader, om så är nödvändigt eller önskat, och längre.

Behandling av endometrios med antiinflammatoriska läkemedel ska endast ordineras av en läkare med hänsyn till sjukdomens kliniska form, dess prevalens samt konstitutionen och preferensen hos kvinnan. För kvinnor efter åldern 35-40 år ges företrädet till utnämningen av "Klayra", de unga, särskilt de som inte har fött "Zhanina" ("Bonade").

För endometrios kan andra skyddsmetoder användas. För behandling av patologi och skydd mot graviditet kan Mirena intrauterin systemet användas. Detta är en speciell spiral, som innehåller en mikrokapacitet med hormon (progestogen), som släpps gradvis och mätas i 5 år.

Användningen av populära orala preventivmedel ("Regulon", "Jess", "Yarin", "Zoeli", "Silhouette", "Belara", vaginalring "NovaRing" och andra) med det konstaterade faktumet om förekomsten av endometriida lesioner är olämplig. Detta kommer att leda till ökad välbefinnande för kvinnor, men kommer inte att stoppa sjukdomsprogressionen.

Användning av en konventionell helix rekommenderas inte för endometrios, eftersom detta kan provocera sjukdomsprogressionen. Andra metoder för skydd (spermicidala vaginala tabletter, avbruten samlag, kondomer) påverkar inte sjukdomsförloppet utan skyddar endast mot graviditet.

För behandling av endometrios används också andra grupper av hormonella läkemedel som inte ger en pålitlig preventiv effekt, så de kan inte kallas preventivmedel:

  • Progestiner: "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten". Tvärtom, favoriserar de graviditeten. Liksom dem "Novinet", "Depo-Provera" med långvarig användning kan undertrycka ägglossningen och därmed skydda mot graviditet, men det är svårt att ta reda på exakt när det händer. Mottagning "Byzanna" skyddar inte mot graviditet.
  • Agonister och antagonister av gonadotropa hormoner (Zoladex, Buserelin, Diferelin) som i regel leder till att ägglossningen saknas för den andra administreringsmånaden. Men fertilitet (förmågan att bli gravid) återställs ofta omedelbart efter slutet av läkemedlets verkan. Detta är vanligtvis en månad om du inte gör nästa injektion.

Med tanke på att alla dessa läkemedel inte ger tillförlitligt skydd mot graviditet, är det under behandlingen rekommenderat att använda ytterligare skyddsmetoder, eftersom effekten av dessa läkemedel på det utvecklande fostret inte har fastställts, är teratogena (orsakande laster) effekter inte uteslutna.

Tilldela preventivmedel för endometrios, doktorn bedriver flera mål:

  • minska svårighetsgraden av smärta under samlag, under menstruation;
  • eliminera långvarig spotting på kvällen och efter menstruation
  • minska antalet kritiska dagar och mängden blod som förlorats.

Exponering för dessa faktorer leder till en förbättring av livskvaliteten hos en kvinna.

Läs mer i vår artikel om preventivmedel för endometrios.

Läs i den här artikeln.

Hur tar p-piller

Beteckningen preventivmedel avser i de flesta fall orala preventivmedel. Dessa är piller som först uppfanns för att förhindra oönskade graviditeter.

Verkningsmekanismen för p-piller är som följer. Varje innehåller en dos östrogen och progestogen, som liknar naturliga men inte identiska. Genom att gå in i kroppen regelbundet orsakar hormoner en minskning av egenproduktionen genom att undertrycka syntesen av FSH och LH av hypofysen.

Som ett resultat minskar nivån av eget östrogen och progestogen, ägglossningen uppstår inte. Detta är den främsta antikonceptionseffekten. Dessutom är det en förtjockning av livmoderhalsslidan, endometrialatrofi, vilket medför att det befruktade ägget inte ens kan fästa på livmoderväggen på grund av dess förändringar, även vid befruktning.

Används för att behandla endometrios

Det har länge observerats att medan man tar orala preventivmedel minskar allvaret av alla symtom på endometrios: smärtan går bort, mängden utsläpp minskar och oroar inte längre för smearing före och efter menstruation. Därför troddes det för en tid att p-piller var en av alternativen för behandling av endometrios och förhindrande av sjukdomsprogressionen.

Tidigare studier har dock gett data som avvisade den aktuella vyn. Det visar sig att p-piller för endometrios inte bara rekommenderas, men kan också leda till sjukdomsframsteg. Faktum är att symtomen på sjukdomen vid medicineringstillfället reduceras.

Emellertid bidrar östrogenkomponenten i dem till den ytterligare tillväxten av endometriotiska foci, vilket leder till att hela sjukdomsförloppet förvärras. Du bör också notera det faktum att efter avskaffandet av piller, återvänder alla symtom inom en månad eller tre, menstruationen blir igen riklig.

Det finns emellertid några undantag. P-piller kan ordineras för endometrios i följande fall:

  • I de inledande stadierna av unga tjejer, bland annat för att få en rebound-effekt, naturlig stimulering av ägglossningen efter avbrytande av läkemedlet.
  • Om sammansättningen av orala preventivmedel som en gestagenny-komponent innefattar dienogest.
  • Om endometrios endast antas, men har inga signifikanta kliniska manifestationer.

Och här mer om behandling av livmoder adenomyos med droger.

De bästa preventivpillerna för endometrios

Nyare studier har funnit att som en behandling för endometrios är det mest effektiva läkemedlet efter agonister och antagonister av gonadotropa hormoner (de verkar på hypofysen och hypotalamusnivån) "Vizanna" baserat på dienogest.

I många fall har det på ett tillförlitligt sätt visat sig att när man tar läkemedlet i 3-6 månader minskar inte allvarlighetsgraden av alla symtom, men antalet och storleken på endometrioid ektopi minskar också. Och viktigast av allt kvarstår effekten länge efter avskaffandet av läkemedlet.

Därför bör val av p-piller för behandling av endometrios ges företrädesvis de som innehåller dienogest. Detta är "Bonade", "Janine" och "Klayra." Det är troligt att på grund av den diagonala foci av endometrios kommer att minska, vilket leder till sjukdomsregression, men inte så intensivt som med "Vizanna" monopreparationen.

Effektiviteten av "Vizanna" vid behandling av endometrios

"Klyra" - trefasläkemedel. Effekten av läkemedlet är så nära som möjligt i kvinnans naturliga cykel. I förpackningen finns 3 typer av tabletter med olika innehåll av dosen östrogen och progestinkomponenter. Man tror att anpassning till ett sådant läkemedel bör vara jämnare, och "Klayru" rekommenderas för kvinnor efter 35 års ålder till början av klimakteriet.

Det är endast antagandet att behandlingen av detta orala preventivmedel är effektivt för endometrios. Det finns ingen tillförlitlig forskning om detta. Du måste ta drogen i minst 3 månader.

"Bonade" (full analog, tillverkad av ett annat företag ̶ Janine) ̶ monofasiskt oralt preventivmedel. Förpackningen innehåller 21 tabletter, varefter du måste ta en paus i 7 dagar. Under detta har en kvinna en menstruation. Varje tablett innehåller samma dos östrogen (etinylestradiol 0,03 mg) och progestogen (dienogest 2 mg).

Narkotikamissbruket möjliggör utseende av acyklisk spotting mellan de väntade menstruationsdagarna. Behandlingen måste vara minst 3 månader och, om det behövs eller önskas, ha permanent pålitlig preventivmedel - längre.

Användningen av orala preventivmedel inbegriper det dagliga intaget av tabletter vid en strikt bestämd tid, annars reduceras skyddet mot graviditet.

Se i den här videon om vilka hormonella droger som används vid behandling av endometrios:

Hur man väljer preventivmedel för preventivmedel

Behandling av endometrios med antiinflammatoriska läkemedel ska endast ordineras av en läkare med hänsyn till sjukdomens kliniska form, dess prevalens samt konstitutionen och preferensen hos kvinnan.

Valet av orala preventivmedel är liten. Kvinnor efter 35-40 års preferens för utnämningen av "Klayra", unga, speciellt inte födda ̶ "Zanin" ("Bonade").

För endometrios kan andra skyddsmetoder användas. För en dubbel effekt - behandling av patologi och skydd mot graviditet - kan Mirena intrauterin system användas. Detta är en speciell spiral, som innehåller en mikrokapacitet med hormon (progestogen), som släpps gradvis och mätas i 5 år. Bekvämligheten hos Mirena Navy är som följer:

  • Den preventiva effekten uppnås på två sätt, på grund av gestagen och helixens inverkan i livmoderhålan.
  • Det är etablerat 1 gång i 5 år. När som helst kan du ta bort spiralen på begäran av kvinnan eller medicinska indikationer.

Användning av en konventionell helix rekommenderas inte för endometrios, eftersom detta kan provocera sjukdomsprogressionen. Andra metoder för skydd (spermicidala vaginala tabletter, avbruten samlag, kondomer) påverkar inte sjukdomsförloppet utan skyddar endast mot graviditet.

Vilka hormonella droger skyddar inte mot graviditet

För behandling av endometrios används också andra grupper av hormonella läkemedel som inte ger en pålitlig preventiv effekt, så de kan inte kallas preventivmedel. nämligen:

  • Progestins - "Utrozhestan", "Duphaston", "Susten" - tvärtom, favoriserar graviditeten. Liksom dem "Novinet", "Depo-Provera" med långvarig användning kan undertrycka ägglossningen och därmed skydda mot graviditet, men det är svårt att ta reda på exakt när det händer.

Därför rekommenderas vid användning av dessa mediciner förutom att använda mer tillförlitliga preventivmedel. Mottagning "Byzanna" skyddar inte mot graviditet.

  • Agonister och antagonister av gonadotropa hormoner ("Zoladex", "Buserelin", "Diferelin") redan i den andra administreringsmånaden leder i regel till att ägglossningen saknas, varigenom graviditeten blir omöjlig. Men fertilitet (förmågan att bli gravid) återställs ofta omedelbart efter slutet av läkemedlets verkan. Vanligtvis är det 1 månad om du inte gör nästa injektion.

Eftersom alla dessa läkemedel inte ger tillförlitligt skydd mot graviditet rekommenderas ytterligare skyddsmetoder under behandlingen. Eftersom effekten av dessa läkemedel på det utvecklande fostret inte har fastställts utesluts inte teratogena (orsakande laster) effekter.

Vilken effekt kan man förvänta sig

Tilldela preventivmedel för endometrios, doktorn bedriver flera mål på en gång och försöker välja det bästa från hela arsenalen. nämligen:

  • Att minska svårighetsgraden av smärta under samlag, under menstruation.
  • Eliminera långvarig spotting på kvällen och efter menstruation.
  • Minska antalet kritiska dagar och mängden blod som förlorats.

Exponering för dessa faktorer leder till en förbättring av livskvaliteten hos en kvinna. Genom att ordinera droger i den vanliga preventivsekvensen är det möjligt att uppnå en förbättring av kvinnans välbefinnande, men endast under behandlingen. Användningen av läkemedel på basis av dienogest är effektivare och det erhållna resultatet upprätthålls under en tid.

Och här mer om vad som är menstruation hos Byzanna.

Antikonceptionsmedel för endometrios bör väljas utifrån sjukdomsfasen, kvinnans klagomål och resultaten av undersökningen. Den mest rationella användningen av droger med dienogest i kompositionen ("Bonade", "Jeanine", "Klayra") samt Navy "Mirena". Vid förskrivning, ta hänsyn till kontraindikationer, eventuella biverkningar.

Användbar video

Se den här videon när och hur man behandlar endometrios:

Oftast stannar menstruationen vid Vizanna från den tredje månaden helt. Detta anses vara normalt. Men ibland eventuellt genombrott blödning, daub.

Om adenomatos av livmodern upptäcks kan läkemedelsbehandling endast ha en tillfällig effekt. I svåra situationer kommer det att fungera. Om sjukdomen inte löper, måste du försöka alla metoder. Väl beprövad hirudoterapi.

Beroende på vilket system som väljs, vilket problem ska lösas, kommer menstruationen att förändras när man tar Norkolut. De kan och orsaka en månad och prova en fördröjning.

Ofta kommer menstruation när man tar preventivmedel med mindre smärta och mängden utsläpp. Det kan emellertid skilja sig åt beroende på om nödsituation eller permanent preventivmedel användes.

Behandling av endometrios hos kvinnor med droger

Under senare år har endometrios blivit en av de vanligaste gynekologiska sjukdomarna. Hittills diagnostiseras det i varje tionde kvinna av reproduktiv ålder, men oftast efter 35 år. Denna artikel kommer att diskutera de viktigaste drogerna för behandling av endometrios hos kvinnor, samt undersöka graden av effektivitet i denna sjukdom.

Allmän information om sjukdomen

Endometrios är en gynekologisk sjukdom som karaktäriseras av proliferationen av livmoderns inre glandulära lager (endometrium). Fragment av epitelvävnad kan växa in i äggstockarna, rören, urean, peritoneum och ändtarmen. Endometriotiska foci har en hormonberoende natur, så de är föremål för cykliska förändringar som är karakteristiska för faserna i menstruationscykeln.

Endometriumtillväxten framkallar smärta och en ökning av det drabbade organet. På grund av spridningen av det inre livmoderlagret kan månatlig blödning öka och förlänga, och en hemlighet från bröstkörtlarna uppträder.

De exakta orsakerna till livmoderns endometrios har ännu inte fastställts. Gynekologer tilldelar därför det till kategorin mystiska patologier, men det finns ett antal faktorer som kan provocera denna sjukdom:

  • kvinnans reproduktiva ålder under vilken menstruation äger rum. Menstruationssekretioner, tillsammans med endometrieceller, kan delvis kastas i bukhålan;
  • hormonella störningar som orsakar ökad koncentration av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner i kombination med reducerat progesteron;
  • minskning av kroppens skyddande funktioner. I en frisk kvinnlig kropp dör endometrieceller utanför livmoderhålan och med försvagad immunitet ökar deras tillväxt endast när de går in i andra organ.
  • genetisk predisposition;
  • kirurgiska ingrepp, inklusive abort, kejsarsnitt, cervikal diatermokoagulering.

Vid det inledande skedet kan endometrios vara asymptomatisk, i sådana fall detekteras helt av en slump under en bäckenundersökning.

I senare stadier av sjukdomen kan följande symtom uppstå:

  • smärta i bäckenet med en känsla av distans och tyngd i buken. Smärtan kan vara tydlig och kände på en viss plats eller sprida sig och känns starkare före menstruationen.
  • under de första tre dagarna av menstruationen finns det en mycket stark smärta i underlivet;
  • menstruationen är mer riklig och försenad längre
  • smärta under samlag
  • smärta under tarmrörelser och urinering
  • luddig rödaktig eller brun urladdning före eller efter menstruation.

I vissa fall har patienten illamående, upp till kräkningar, besvär och generell sjukdom. Månatlig drar längre och går intensivare. Det är ganska svårt att stoppa blödningen, vilket leder till anemi. Situationen förvärras av en obalans mellan könshormoner, på grund av vilken järnbristanemi bara utvecklas.

Förutom symptomen på endometrios förvärras en kvinnas tillstånd av tecken på anemi: konstant trötthet, blek eller isterisk hud och en ständig önskan att sova.

Befintliga terapier

Behandlingen av endometrios beror på sjukdomens allvar och graden av skador på närliggande organ samt på patientens allmänna hälsa.

För närvarande finns det tre huvudriktningar för behandling av denna sjukdom:

  • konservativ terapi. Detta inkluderar behandling av hormonella droger, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, mineral-vitaminkomplex, immunmodulatorer och lugnande läkemedel. Stärka effektiviteten av denna metod kommer att hjälpa homopati, magnetisk terapi, akupunktur, laserterapi och behandling av pulserande strömmar;
  • ablativ kirurgisk behandling;
  • radikal kirurgisk behandling.

Eftersom den exakta orsaken till sjukdomen inte har blivit fullständigt uppenbarad, måste behandlingsregimen vara systemisk i sig, patientens kropp som helhet, och inte enskilda organ eller system, bör påverkas.

Vid val av behandlingsmetod styrs gynekologen av följande faktorer:

  • hur länge sjukdomen varar
  • vad är det allmänna tillståndet för en kvinnas immunitet
  • vilka är de egenskaper som uppstår vid överträdelser som har uppstått
  • symptom närvarande
  • sjukdomslokalisering och spridning av patologiska processer;
  • åldersfaktor
  • om patienten planerar en framtida graviditet.

I följande avsnitt kommer vi att titta närmare på vilka droger du ska dricka för endometrios och också ta reda på de mest populära homeopatiska läkemedlen som hjälper till att hantera denna sjukdom.

Man bör komma ihåg att homeopati ensam inte kan bota sjukdomen, det måste kompletteras med hormonbehandling eller postoperativ behandling.

Kan endometrios botas?

Det är nästan omöjligt att bota sjukdomen helt, men vi kommer att överväga hur man lindrar tillståndet i ett visst fall. Drogbehandling av endometrios är föreskriven i sådana situationer:

  • infertilitet är etablerad;
  • adenomyos;
  • kvinnan är i reproduktiv ålder;
  • patologi upptäckas av en slump under en gynekologisk undersökning och fortsätter utan symptom.

Vid mer allvarliga förhållanden, när sjukdomen påverkar andra organ och bidrar till utvecklingen av purulenta processer, föreskrivs kirurgiskt ingripande.

Radikal kirurgi används oftast i de fall där det finns stor risk för malignitet hos de drabbade områdena.

Därefter överväga mer i detalj vilken typ av läkemedel som kan bota endometrios.

Hormonala läkemedel för endometrios

Hormoner med endometrios föreskrivna för att undertrycka koncentrationen av östrogen. För att göra detta kan en stor lista med läkemedel med olika anvisningar användas: vissa kan påverka ovariefunktionen, andra påverkar hypofysen, som är direkt relaterad till reproduktionssystemet.

Det är viktigt att komma ihåg att hormonella piller bara är en tillfällig åtgärd, efter det att deras intag har slutat, kan det hormonella obalans som utlöste sjukdomsutvecklingen återvända, som sjukdomen i sig.

Eftersom endometrios inte bara gör att det inre livmoderskiktet växer, men ytterligare symtom på obehag uppstår, är det förutom hormonpreparat nödvändigt att vidta medel för att eliminera patologiska tecken, såsom hemorragi, buksmärtor etc.

Gonadotropinfrisättande hormonagonister

Naturliga agonister produceras i hypothalamus, de bidrar till utsöndringen av hypofyshormoner. Och de kan i sin tur i stora doser neutralisera aktiviteten hos äggstockarna och kan därför minska östrogenhalten. Ett läkemedel som innehåller GnRH-agonister kan lösa detta problem, bland annat:

  • Diferelin. Infördes intramuskulärt från dag 1 till dag 5 i cykeln upprepas kursen efter 28-30 dagar;
  • Dekapeptil Depot. Det är nödvändigt att injicera subkutant med 3,75 mg från dag 1 till dag 5 i cykeln, upprepa kursen efter 28-30 dagar;
  • Zoladex. Subkutan administrering i buken. Utsläpp av den aktiva substansen med läkemedlet varar 28 dagar. Kursen upprepas i nästa cykel;
  • Buserelin. Används som en intramuskulär injektion av 3,75 mg en gång i månaden, under de första 5 dagarna av cykeln;
  • Lyukrin Depot. Injektioner görs under de tre första dagarna av cykeln. Repeterar behandlingen efter en månad.

Sådana droger bidrar till att utveckla inte bara tillväxtfokus, utan hela endometriumet, kvinnan introduceras i tillståndet av artificiell klimakteriet när hon inte har menstruation. Denna behandling varar ungefär sex månader.

Detta är en svår tid, under vilken andra tecken på klimakteriet kan uppstå: irritabilitet, sömnproblem, minskad sexuell lust. Bontätheten kan minska, sannolikheten för dess skada ökar.

Gonadotropa hormonhämmare och antihestagener

Hämmare som används för att behandla endometrios undertrycker produktionen av FSH, LH och progesteron. Dessa inkluderar:

  • Danazol baserat på testosteron. Det är nödvändigt att acceptera oralt, det utfärdas i form av kapslar. Dosen väljs av läkaren, men inte mer än 800 mg per dag. Analoger Danoval och Danol;
  • Mifepriston, Gestrinon. Dessa läkemedel hämmar produktionen av progesteron och östrogen och orsakar anovulering. Utsedd individuellt men högst 0,2 g per dag.

Dessa läkemedel hämmar utvecklingen av celler i livmoderns inre slemhinne, inklusive de som utvecklas utanför könsorganet.

progestiner

Hormonbehandling innefattar läkemedel baserade på artificiellt progesteron, vilket undertrycker utvecklingen av endometrieceller. Denna typ av medicin innehåller:

  • Duphaston. Finns i piller, drick från 5: e till 25: e dagen i cykeln, flera kurser i rad;
  • Visan. Drick 1 tablett per dag;
  • Orgametril. Dessa piller förhindrar utvecklingen av nya foci av sjukdomen och minskar storleken på befintliga. Drick från den 14 till den 25: e dagen av cykeln 1 tablett varje dag. Vid svår blödning kan dosen fördubblas.

Preventivmedel med endometrios

Hormonala orala preventivmedel kan samtidigt utföra flera funktioner: För det första används de för att öka koncentrationen av östrogen och gestagen i kroppen vid behandling av endometrios samt p-piller.

Vi listar vilka preventivmedel som föreskrivs för tillväxten av livmoderns inre lager:

Effekten kommer att märkas först efter kontinuerlig mottagning av dessa medel i 3-6 månader.

Icke-hormonella läkemedel

Icke-hormonell behandling kommer att inriktas på att eliminera de samtidiga symtomen på endometrios. För att eliminera känslan av svårighetsgrad och lindra den inflammatoriska processen kan du förskriva sådana läkemedel som Ibufen, Papaverine eller Novigan. Cycloferon, askorbinsyra, tokoferol, pyridoxin etc. kommer att bidra till att förbättra övergripande hälsa och förbättra immuniteten.

Ett annat populärt verktyg som kan bedöma och lindra inflammation, samt minska endometriella foci utan hormoner - Endoferin. Behandlingstiden tar 90 dagar och är uppdelad i 3 perioder.

Endast en specialist kan behandla med icke-hormonella och hormonella läkemedel.

Antibakteriella läkemedel

Antibiotika för endometrios är endast föreskrivna när sjukdomen åtföljs av inflammation och infektionens utveckling. Normalt föreskrivs bredspektrum antibakteriella läkemedel: Doxycyklin, Thienam, Penicillin, Macrolid. Dessutom kan droppare placeras med läkemedel från cefalosporinerna (Cedex, Ceftazidime, etc.).

I sjukdomens avancerade stadium föreskrivs svampdödande antibiotika (Nystatin, Mikosist, Flucostat), men detta händer bara när patienten betalade för lite uppmärksamhet åt förebyggande av komplikationer.

Vilka ljus kan användas

Om patienten är kontraindicerad med ett stort antal smärtstillande medel kan undertryckningar med en analgetisk effekt bli föreskrivna för endometrios. De mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska suppositorierna för denna sjukdom är diklofenak, indometacin. De lindrar snabbt och permanent smärta.

Inte alla medel i form av suppositorier administreras intravaginalt för endometrios, det finns läkemedel som ordineras för rektal användning:

  • Linbaserad ketoprofen. Applicera en gång i veckan;
  • Diklofenak. Applicera 1 suppositorie varje dag;
  • Voltaren. Stark smärtstillande medel som appliceras 2 gånger om dagen
  • Movalis. Applicera med stearinlys på natten, inte mer än en vecka;
  • Indometacin. Använd varje dag på natten.

Doseringen och kombinationen av läkemedel vid behandling av endometrios kan endast välja den behandlande läkaren.

Endometriosmedicin

Endometrios är en sjukdom där vävnader som är relaterade till endometrium växer. Processen sker utanför livmoderfodern. Det finns flera ställen där endometriotiska inklusioner kan ses:

  • Äggledarens lumen;
  • Liten bäcken peritoneum;
  • slidan;
  • Cervix;
  • Livmodern

Dessutom kan ibland inklusioner förekomma i äggstocken, liksom i ärr som bildas efter kejsarsnittet. Utvecklingen av sjukdomen löper parallellt med äggstockarnas funktion. Fokuserna på processen kan vända på grund av naturlig eller artificiell klimakteriet.

Endometrios av livmodern är vanligast hos kvinnor efter 35-40 år. Det är värt att notera att endometrios observeras hos 50-70% av patienterna, vars huvudsakliga diagnos är infertilitet. Enligt olika uppgifter varierar andelen förekomst av denna sjukdom hos kvinnor i fertil ålder från 10-15% till 30-50%.

Trots det faktum att mekanismen för sjukdomsutvecklingen redan betraktas som uppklarad har inga universella droger hittats för behandling av endometrios hos kvinnor. Detta beror på det faktum att forskare ännu inte har kunnat ta reda på orsaken till vilken det bara tar en sådan form.

Om sjukdomen

Innan du börjar behandla en sjukdom måste du nödvändigtvis veta varför den utvecklas och hur den manifesterar sig. Det är värt att nämna hur endometrios klassificeras. Det finns tre huvudtyper av sjukdom:

  1. Extern genital endometrios;
  2. Inre genital endometrios;
  3. Extragenital.

I den första typen ligger de endometriala sidorna i de flesta fall på sådana organ:

  • Äggledare;
  • Cervix;
  • gren;
  • peritoneum;
  • Äggstockarna.

Om vi ​​talar om inre genital endometrios ligger sådana områden i tjockleken på livmoderns muskelväggar. Det finns ett annat namn för denna sjukdom, nämligen adenomyos. Huvudskillnaden mellan extragenital endometrios är det faktum att endometrium växer på andra grupper av organ (tarmar, lungor, navel och även urinblåsan). Denna typ är inte så vanlig och förekommer endast i 7-8% av fallen.

Nu överväga de viktigaste symptomen på livmoderns endometrios. Bland dem är det värt att notera följande:

  • Smärta i bäckenregionen
  • Skarp röd eller brun färg i perioden före eller efter menstruation;
  • Det finns en ökning av smärta i de tidiga menstruationsdagarna;
  • Urinering åtföljs av smärta;
  • Dyspareunia (ömhet under samlag);
  • Förlängt menstruationsflöde.

Dessutom kan patienten uppleva illamående, kräkningar. En försvårande faktor är obalansen hos könshormoner, eftersom det bidrar till utvecklingen av sådana sjukdomar som järnbristanemi. Tyvärr är läkemedelskorrigeringen inte alltid framgångsrik, vilket leder till anemi.

I processen att utveckla sjukdomen uppträder allvarliga smärtattacker som ett resultat av de drabbade organens tillväxt. Varje månad ger de specifika blödningar, inklusive från bröstkörtlarna.

De exakta orsakerna till sjukdomen har inte identifierats, men trots detta identifierar experter följande faktorer som kan bidra till utseendet:

  • Minskad immunitet;
  • Kroniska inflammatoriska processer i könsorganen;
  • Komplikationer efter kejsarsnitt
  • ärftlighet;
  • Förhöjt östrogen.

Vilka behandlingsmetoder finns?

Totalt finns tre huvudsakliga sätt att behandla denna sjukdom:

  1. Kirurgiskt ingrepp utan att orgeln avlägsnas
  2. Radikal kirurgi;
  3. Konservativ terapi.

Valet av den rekommenderade metoden beror direkt på patientens ålder, läget, läget av sjukdomen och behovet av att återställa reproduktionssystemet.

Om patienten är en ung kvinna används i de flesta fall den mest godartade behandlingsregimen, nämligen kirurgi och hormonbehandling. Denna teknik hindrar inte äggutvecklingsprocessen, så att risken för komplikationer inte är så stor.

De flesta patienterna är dock mer mogna (35-40 år gamla). Behandling av endometrios i detta fall utförs beroende på läsplatsen. Terapi utförs i ett komplex:

  • Kirurgi för att avlägsna knölar och cystor, dissektion av vidhäftningar och förbränning av lesioner
  • Intensiv terapi med hormonella droger;
  • Immunostimulanter kurs.

I de flesta fall är det inte möjligt att fullständigt bota endometrios utan operation, och därför rekommenderar experter en komplex typ av behandling. Det finns emellertid fall där operationen inte rekommenderas och konservativ behandling utförs:

  • infertilitet;
  • Patientens reproduktiva ålder
  • Sjukdomen är asymptomatisk.

Kirurgi utförs under följande omständigheter:

  • En kvinna har en somatisk patologi;
  • Förekomsten av andra sjukdomar hos könsorganen;
  • Endometrios av magen eller naveln;
  • Läkemedel ger inte önskad effekt.

I samma tur är fall då brådskande radikal kirurgisk behandling krävs inte utesluten:

  • Allvarlig adenomyos;
  • Äggstocksendometrios;
  • Tidigare metoder leder inte till återhämtning.

Endast en läkare kan tillkännage de nödvändiga schemaen för behandling, rusa inte och dricka hormoner. I det här fallet kan endast homeopatiska läkemedel användas utan rekommendationer från en specialist. Homeopati är ett ofarligt läkemedel som kan normalisera en persons hormonella funktion. Trots detta är det värt att ta valet av ett sådant läkemedel på allvar, eftersom de inte är universella och inte lämpar sig för alla.

Kan endometrios botas?

Det är inte möjligt att slutligen svara på denna fråga, eftersom varje fall av sjukdomen är individuell och behandlas med olika metoder. Teoretiskt sett är det med hjälp av läkemedel möjligt att bota patienten av denna sjukdom, men det händer inte i alla fall.

Drogbehandling av endotermi innefattar:

  • P-piller (Janine, Yarin);
  • Läkemedel som innehåller progesteron eller dess substitut: Byzanna, Utrozhestan, Dufastan;
  • danazol;
  • Zoladex eller andra analoger av gonadotropiner.

Det bör noteras att var och en av dessa grupper har ett annat handlingsspektrum på patientens kropp. Vilka läkemedel som ska användas till patienten måste återigen avgöras av en kvalificerad läkare.

Hormonala droger för endomatrios

Hormoner med endometrios är en av de viktigaste aspekterna. Hormonala läkemedel bidrar till att stoppa sjukdomsprogressionen, liksom att undertrycka utsöndringen av östrogen och ägglossning.

Låt oss lista de viktigaste grupperna av droger för hormonbehandling:

  • antiprogestiner;
  • Gonadoliberinagonister;
  • Progestiner och progestogener.

Gonadotropinfrisättande hormonagonister

Hypothalamus är ansvarig för produktionen av naturliga GnRH-agonister för att inducera frisättning av hypofyshormoner, som i stor utsträckning kan neutralisera äggstockarna. Här är mediciner som vanligtvis ordineras till patienter:

  • Diferelin. Det används för intramuskulära injektioner under de första 5 dagarna.
  • Dekaptil Depot. Det injiceras under huden i doser på 3,75 mg var 28: e dag.
  • Zoladex. Injektion i buken. I 28 dagar frisätts den aktiva substansen.
  • Buserelin. Injiceras i muskeln med doser av 3,75 varje månad.
  • Lyukrin Depot. Läkemedlet injiceras på 3: e dagen i menstruationen. Injektionen upprepas var 28: e dag.

Effekten av dessa droger motsvarar klimakteriet. Endometrium upphör att utvecklas när östrogenerna försvinner. Patologiska områden i endometrium utvecklas inte heller.

Denna typ av behandling tar ungefär 6 månader och är ganska svårt. Från tid till annan börjar de ge sig själv tecken på klimakteriet. Dessutom börjar benen förlora sin täthet, vilket kan leda till sprickor.

Gonadotropa hormonhämmare och antihestagener

Hämmare behandlar också endometrios. Sådana verktyg kan hämma utvecklingen av endometrieceller. På grund av deras inverkan stannar deras äggstockar sitt arbete, och därför stannar också östrogenproduktionen. Bland biverkningarna av dessa läkemedel är:

  • Accelererad hårväxt i kroppen;
  • Överdriven viktökning
  • Acne.

De mest kända drogerna i denna kategori:

progestiner

Essensen av behandlingen är att ta droger som liknar progesteron. Huvudfunktionen hos substansen är att undertrycka spridningen av livmoderns slemhinnor. Vi kommer att lista de viktigaste drogerna för hormonbehandling baserat på hormonerna i denna serie:

  • Duphaston. Levereras i form av tabletter, som bör tas från och med 5 och slutar med den 25: e dagen i menstruationscykeln.
  • Visanna i endometrios. Tagen varje dag för 1 hel tablett. Läkemedlet börjar fungera efter endometrium slutar växa, varefter äggstockarna slutar fungera och menstruationen är suspenderad.
  • Orgametril. Används för att förhindra utvecklingen av nya foci av sjukdomen, förutom att minska storleken på gamla. Det är nödvändigt att ta från 14 till 25 dagars cykel på 1 tablett dagligen.

Preventivmedel med endometrios (hormonella orala preventivmedel)

Den största fördelen med hormonella läkemedel vid behandling av endometrios är att de samtidigt kan utföra flera uppgifter. Kombinerade orala preventivmedel används vanligtvis för att förhindra graviditet. De består av östrogener och gestagenser. Tack vare dem slutar kroppen producera hormoner på egen hand och endometrium slutar utvecklas.

De mest populära p-piller för endometrios:

Läkaren kan samråda med patienten, vilka preventivmedel är bäst för henne. Med hjälp av preventivmedel piller en kvinna sig från menstruationen och ökar hennes hormonbalans. I detta avseende påverkar östrogen inte längre utvecklingen av endometrium.

Icke-hormonella läkemedel

Endast en specialist kan ordinera patienten rätt behandling. Trots detta, faktorer som smärta, svaghet och frekventa urladdningar tvinga patienten att tillgripa användningen av smärtstillande medel. Det finns en lista över grundläggande verktyg för att lindra känslan av smärta och inflammation:

Följande läkemedel kan användas för att upprätthålla immunitet:

För att behandla endometrios utan hormoner anges i följande fall:

  1. Patienten är allergisk mot hormonmedicin;
  2. Förmåga till tromboembolism och trombos
  3. hypertoni;
  4. Allvarlig patologi av njurar och lever
  5. Diabetes mellitus;
  6. Tyreotoxikos.

I vilket fall som helst bör valet av icke-hormonell behandling hanteras av en kvalificerad specialist.

Antibakteriella läkemedel

Antibiotika för endometrios tas i sådana fall:

  • Parallellt med den största sjukdomen utvecklas en svampinfektion;
  • Observerade komplikationer av vissa infektionssjukdomar i könsorganen;
  • Patienten observerades tidigare inflammatorisk patologi.

I alla andra fall är antibakteriella läkemedel inte föreskrivna, eftersom denna typ av behandling kan medföra ett stort antal komplikationer eller biverkningar. Antibiotika tenderar att trycka på immunitet vilket bidrar till den fortsatta utvecklingen av endometrios.

Vilka ljus kan användas

Som du kan se kan droger för endometrios vara olika. En annan bland dem är ljus. För endometrios av livmodern brukar de använda dessa droger:

I de flesta fall föreskrivs sådana läkemedel om patienten vill uppnå maximal effekt av smärtlindring utan att använda smärtstillande medel i stora doser. De används också för vidhäftning. Doseringen beror vanligtvis på svårighetsgraden av sjukdomen. Metoden för applicering är ganska enkel: suppositorier introduceras i analgången, två gånger om dagen.

Top