Kategori

Populära Inlägg

1 Harmoni
De första tecknen på klimakteriet hos kvinnor
2 Sjukdom
Hur kan jag ta reda på om ägglossningen var i cykeln?
3 Klimakterisk
Instruktioner för användning av tinktur av vattenpeppar
4 Harmoni
De mest effektiva drogerna mot tröst hos kvinnor. Hur man ansöker dem
Image
Huvud // Harmoni

endometrit


Endometritis är en inflammatorisk process i vävnaderna som fodrar livmoderns inre kavitet. Orsaken till sjukdomen är penetrering i livmoderhålan hos olika smittsamma patogener - svampar, bakterier och virus. Ofta sker endometrit mot bakgrunden av en allmän minskning av immunitet.

I början påverkar den patologiska processen endast endometrium, men på grund av vävnadens speciella struktur går den inflammatoriska processen snabbt och påverkar muskelvävnaden.

Om endometrit inte behandlas leder det till limprocesser i livmodern och i bukhålan och kan också orsaka inflammation i andra inre organ. I avsaknad av adekvat terapi är endometrit ofta orsaken till infertilitet, och kan också åtföljas av cysternas utseende.

Ofta drabbas kvinnor av reproduktiv ålder av endometrit. Om du misstänker en sjukdom, bör du kontakta en gynekolog.

Typer av endometritis

Enligt form av endometritis avger:

Symtom, villkor och behandlingsmetoder i var och en av fallen är olika. Samtidigt utvecklas kronisk endometrit på bakgrund av något som inte har behandlats fullständigt eller det har varit utan akut tecken på sjukdom i akut form.

Orsaker till endometritis

Den främsta orsaken till den inflammatoriska processen är inmatningen av patogena virus och bakterier i livmodern, vilket, mot bakgrund av nedsatt immunitet eller endometriell integritet, påverkar livmoderhinnan.

Patogener, infektioner och virus kan komma in i livmodern antingen uppåt (genom livmoderhålan) eller nedåt (från äggledarna, inflammerad bilaga etc.).

Den vanligaste orsaken till inflammation i endometrium är mekanisk skada på livmoderns inre foder, orsakat av naturliga medel eller genom operation. Dessa inkluderar:

  • aborter, inklusive spontana
  • kejsarsnitt
  • olika gynekologiska procedurer i livmodern;
  • generationer.

I alla dessa fall exfolierar endometriumbenet livmodern sig i stora bitar och exponerar stora delar av ingenting, oskyddade väggar i kroppen. Bakterier och infektioner påverkade dem med hjälp av kirurgiska instrument eller uppträder naturligt i en gynnsam miljö för deras reproduktion.

Den akuta formen av endometrit, som förutom den klassiska bilden av symptom åtföljs av purulent vaginalt urladdning, orsakar sexuellt överförbara sjukdomar, såsom gonoré eller klamydia.

Också orsaka inflammation kan:

  • tuberkulos mikrobakterier;
  • E. coli;
  • protozoal infektion;
  • difteri pinne;
  • mykoplasma;
  • grupp b streptokocker etc.

Risker för endometrit förekommer under normal menstruation. Blodet, som tillsammans med endometrieceller utsöndras från livmodern, har en specifik effekt på livmoderhalsen. Det förändrar tillfälligt den sura miljön i livmoderns slemhinnor till alkaliska, och därefter reduceras dess skyddande funktioner avsevärt. Med felaktig hygien, samlag och frekvent användning av tamponger ökar risken för bakterier i livmodern betydligt.

Till exempel är en tampong kvar i slidan i mer än 6 timmar eller över natten en potentiell källa till många bakterier som multiplicerar vid höga hastigheter i en varm och fuktig miljö.

Intrauterinanordningar kan också vara en källa till infektion, felaktigt installerad eller i livmodern längre än den önskade perioden, de orsakar skada på endometrium och kan provocera en inflammatorisk process.

Symptom på endometrit

Under endometrit kan en kvinna känna sig:

  • nagande smärta i underlivet, som sträcker sig in i anusen;
  • generell svaghet
  • huvudvärk;
  • deprimerade känslomässiga tillstånd eller humörsvängningar.

Objektive tecken på endometrit

Tecken på den akuta formen av endometrit inkluderar:

  • ökad kroppstemperatur, åtföljd av frossa och efterföljande feber
  • illamående och kräkningar
  • ovanligt vaginalt urladdning (med en obehaglig lukt, blandad med pus, blod);
  • ömhet i livmodern på palpation och dess ökade storlek.

Vid kroniska inflammatoriska processer i endometrium är tecken mindre uttalade. Temperaturen kan endast uppträda ibland i flera dagar, men den är låg och lätt förvirrad med andra sjukdomar. Endast en gynekolog med hjälp av en undersökning, undersökning, laboratorie- och instrumentstudier kan upptäcka sjukdomen. Även med endometrit, observeras menstruella oegentligheter ofta - urladdning förändrar karaktären, de kan bli knappa eller tvärtom rikligt. Perioden för blodutsläpp vid slutet av menstruationsperioden ökar signifikant. Under hela cykeln finns det en svag dragande smärta i underlivet.

Vid långvarig kronisk endometrit kan sekundär infertilitet uppstå.

I den akuta formen från infektionen av endometrium med patogena bakterier och virus, tar de kliniska manifestationerna av sjukdomen från 1,5 till 4 dagar. Endometritis, provocerad av kirurgiska ingrepp, manifesterar sig mest snabbt. Med kronisk endometrit kan processen ta flera månader.

Diagnos av endometritis

Diagnostiska metoder

När en patient vänder, undersöker gynekologen först och främst sjukdomshistorien, konstaterar antalet graviditeter och leveranser, aborter och missfall.

Gynekologisk undersökning är nästa obligatoriska diagnos. På palpation bestämmer doktorn livmoderns storlek, hur olika de är från normen och övervakar den smärtsamma reaktionen på de producerade manipuleringarna. Också under undersökningen bedömer doktorn arten av vaginal urladdning.

Akut endometrit kännetecknas av kraftigt ökad livmoderutrymme och svår smärta. Med kronisk endometrit - smärtan är svag, livmodern är något förstorad.

Laboratoriediagnos. Utan att misslyckas ger patienten ett fullständigt blodantal. Förhöjda nivåer av leukocyter i blodet är huvudmarkören för närvaron i kroppen av den inflammatoriska processen. Antalet leukocyter räknas också i ett smet från slidan i slidan och livmoderhalsen.

För att bestämma vilken typ av bakterier som orsakade den inflammatoriska processen möjliggör bakteriologisk undersökning av vaginal mikroflora.

Kronisk endometrit är mycket svårare att avgöra, ibland är det nödvändigt att upprepade gånger ta material för bakteriologisk sådd.

Ytterligare diagnostiska metoder

Ultraljud kan hjälpa till att diagnostisera endometrit och skilja den från andra gynekologiska sjukdomar. En erfaren diagnostiker som använder ultraljudsmaskinen kan avslöja:

  • endometrial tjocklek;
  • närvaron av vidhäftningar;
  • förändring i vävnadsekogenitet
  • rester av moderkakan eller äggstocken;
  • förekomsten av blodproppar och pus.

Under en ultraljudsundersökning är det möjligt att bestämma om inflammatorisk process har spridit sig till resten av reproduktionssystemet, till exempel till äggstockarna.

Hysteroskopi - endoskopisk diagnostisk metod. Under proceduren undersöker en specialist noga livmoderns slemhinnor. Med endometritis har livmoderns inre foder en ljus röd färg och en lös struktur. Hon blöder i den minsta delen av livmodern. Kaviteten kan också innehålla blodproppar.

Under hysteroskopi, kan specialistens diskretion utföra en biopsi (tar material för histologisk undersökning).

Endometritisbehandling

Behandlingsmetoder för akut endometrit

Behandling av akut endometrit sker alltid på sjukhuset, eftersom patienten behöver bäddstöd och kontinuerlig övervakning av medicinsk personal.

Utan att vänta på mottagandet av bakteriologiska studier, föreskrivs bredspektrum antibiotika. Vid detta tillfälle är det nödvändigt att eliminera inflammatorisk process, förhindra spridning av infektion i tjockleken på livmoderväggen och andra organ.

Antibiotika administreras intravenöst eller intramuskulärt i 7-10 dagar.

Även för endometrit är tilldelade:

  • smärtstillande medel och antipyretiska läkemedel;
  • lokala antibakteriella läkemedel, såsom vaginala suppositorier;
  • livmoderkontraktioner
  • vitaminer.

För att förhindra blödning och för att minska de uttryckta smärtsamma förnimmelserna appliceras kyla på underlivet.

Uppgiften av specialister vid behandling av endometrit är att förhindra omvandling till kronisk form och förhindra förekomsten av möjliga komplikationer.

Efter eliminering av den akuta processen ordineras fysioterapeutiska förfaranden som förbättrar blodflödet i livmodern och verkar som förebyggande av utseende av vidhäftningar.

Behandling av kronisk endometrit

Behandling av kronisk inflammation i endometrium är en längre process, men behandlingsstadierna är likartade - antibakteriell terapi krävs, varefter hormonpreparat är ordinerat. De är nödvändiga för att återställa endometriella funktioner och normalisera menstruationscykeln.

Ett viktigt steg i behandlingen är eliminering av konsekvenserna av en kronisk sjukdom - vidhäftningar i livmodern, blockering och deformation av äggledarna, etc.

Obligatorisk vid behandling av kroniska former av inflammation i endometrium är fysioterapi. Dessa inkluderar:

  • elektrofores;
  • pulserande ultraljudsvågor;
  • UHF, etc.

Bra att veta Alla artiklar

Avlägsnande av äggstockscystor

Ovariancyst är en godartad neoplastisk bildning som kräver kirurgisk behandling. Den mest effektiva metoden för kirurgisk ingrepp i detta fall kommer att vara laparoskopi - en delikat operation, åtföljd av minimal trauma i bukhålan och tillåter att inte påverka funktionen hos äggstocken. Laparoskopi används för behandling av follikulära tumörer i corpus luteum. I den överväldigande majoriteten av fallen lyckas läkare att bevara orgelen och inte påverka det...

Graviditetstest

Snabbtest - det snabbaste och mest bekväma sättet att diagnostisera graviditeten i tidiga och mycket tidiga perioder. Principen för dess verkan är baserad på metoden för kvalitativ bestämning av graviditetshormonet - hCG (human choriongonadotropin). HCG börjar producera av korioniska vävnader (föregångaren till placentan) från det ögonblick som bakterien införs i livmoderns vägg. Implantering sker som regel 5-7 dagar efter befruktningen, och ju bättre fallopierören är desto snabbare blir processen.

Livmoderhalscancer

Detta är en cancer som diagnostiserar en malign tumör och förändringar i själva livmoderhalsen. När det gäller frekvensen av kliniskt upptäckta fall överträffas den endast av bröstcancer och endometrium. Livmodern är det viktigaste och viktigaste organet som gör det möjligt för en kvinna att bära den födda funktionen. Eventuella problem på detta område (cancer är inte ett undantag) gör det omöjligt att bära och födda en bebis helt. Kräftande tumörer är patogena cellförändringar i detta organs vävnader och slemhinnor....

Behandling av endometrial hyperplasi, dess orsaker och konsekvenser, hur man skiljer sig från endometrit

Endometrium leder livmoderns inre yta. Detta skikt kan förnyas månatligen under påverkan av kvinnliga könshormoner: dess avstötning och restaurering är en månatlig menstruationscykel. Endometriums tillstånd bestämmer i stor utsträckning kvinnans förmåga att bli gravid och bära ett barn.

Det finns sjukdomar som förstör det harmoniska tillståndet av livmoderns inre slemhinnor. De vanligaste är endometrit och endometrial hyperplasi. Ibland följer de varandra och har liknande symtom. Det är väldigt viktigt att skilja dem rätt - det här är det enda sättet att välja en effektiv behandling.

Endometrit: symptom...

Endometritis är en inflammatorisk sjukdom i livmoderns slemhinnor. Fördjupningsfaktorer kan vara traumatisk skada på endometrium efter en födelse, abort eller diagnostiska förfaranden efter fostret. Det finns en risk i närvaro av intrauterin enhet. Men den främsta orsaken till akut inflammation i livmodern är en infektion. Infektionsmedel kan vara specifikt:

Resten av floran är ospecifik. Graden av inflammation beror på graden av involvering av endometrium: ett fokus eller en lesion av hela slemhinnan. Enligt flödet av processen finns det två former: akut och kronisk endometrit.

skarp

Sjukdomen börjar plötsligt, temperaturen stiger. En kvinna kan vara störd av smärta i underlivet, utstrålar till sakrum och ljumskan, riklig urladdning med fet fet lukt. En gynekologisk undersökning visar en skarp smärta i livmodern och på sidorna av den. Tecknen på akut endometrit är följande:

  • stor livmoder
  • gränser mellan slem och muskulärt skikt raderas;
  • Inuti livmoderhalten med reducerad ekogenitet
  • fin suspension kan bestämmas (pus).

När ett livmoderlagets muskelskikt är involverat i processen uppträder tecken på metroendometritis: växling av områden med ökad och minskad ekofriktion i myometrium.

kronisk

Kronisk endometrit uppstår ofta som ett resultat av underbehandlad akut inflammation i livmodern. Vissa morfologiska egenskaper är typiska för trög endometrit:

  • inflammatoriska infiltrater;
  • sklerotiska blodkärlstransformationer;
  • atrofi eller omvänt hyperplasi hos slemhinnan;
  • vidhäftande väggar i livmodern - synechia.

Följande symtom på sjukdomen är bestämda.

  • Brott mot menstruationscykeln. Det modifierade endometriumet blir mindre känsligt för verkan av kvinnliga könshormoner. Menstruation kan vara oregelbunden, smärtsam, långvarig och riklig, eller omvänd, skarp. Ofta stör intermenstruell blödning.
  • Patologisk urladdning. En kvinna kan vara störd av utsläpp med en obehaglig lukt av olika konsistenser.
  • Dyspareuni. Normalt sexliv är störd av smärta under samlag. Undersökning av gynekologen är också smärtsam.
  • Infertilitet och missfall. I sig själv är befruktning i kronisk endometrit möjlig, men embryonets implantering och utveckling i de tidiga stadierna störs ofta, därför observeras infertilitet eller vanliga missfall i en sådan historia av sådana kvinnor.

Ekko tecknen på kronisk endometrit är synliga på ultraljud i form av intrauterin vidhäftning. Ofta motsvarar tyget på endometrium inte menstruationscykeln.

... och metoder för behandling

Användning av behandlingsmetoder beror på sjukdomsformen. I det akuta skedet av sjukdomen visas:

  • sjukhusvistelse i gynekologiska avdelningen - sängstöd;
  • icke-farmakologisk behandling - kall till underlivet;
  • antibiotika - beroende på mikroorganismernas känslighet
  • antispasmodik - för att förbättra utflödet av urladdning från livmodern;
  • infusionsterapi - med allvarlig förgiftning;
  • dränering av livmodern - med tvättning med antiseptiska lösningar.

Vid kronisk endometrit sker komplex behandling. Hospitalisering krävs inte. Undantaget är kirurgisk borttagning av synechiae. Behandlingen inkluderar följande steg:

  • fysioterapi - förbättrar blodflödet i bäckenet;
  • sanatoriumbehandling - härdande lera, radonbad;
  • vitaminterapi - komplex för generell kroppsstärkning
  • "Distreptaza" - ljus för att bli av med vidhäftningar i bäckenet;
  • införandet av droger i livmoderhålan - hyaluronidas, Novocain, antibiotika;
  • hormonell korrigering - tar orala preventivmedel
  • kirurgisk behandling - i närvaro av synechiae i livmodern.

Endometrial hyperplastiska processer: orsaker och rättsmedel

Endometrial hyperplasi är den process genom vilken patologisk proliferation av livmoderhinnan uppträder. Identifiera huvudgrupperna av orsaker.

  • Hormonala störningar. Ökad östrogenhalt med minskad progesteronaktivitet. Detta kan leda till kränkningar av ägglossning, hormonproducerande äggstockstumörer, hypofysdysfunktion, abnormaliteter i binjurarna, okontrollerad användning av hormonella droger.
  • Exchange-endokrina störningar. Patologi av fettmetabolism, sjukdomar i mag-tarmkanalen, dysfunktion i sköldkörteln leder till försämrad metabolism av könshormoner. Ofta kombineras hyperplastiska processer i endometrium, fetma, arteriell hypertoni och diabetes mellitus.
  • Kronisk inflammation. Det leder till skador på receptorerna som ligger i tjockleken på slemhinnan. Endometrial receptorer upphör att uppfatta hormonella impulser och ge ett adekvat svar. Hos 95% av patienterna med en glandulär fibrös polyp, är endometrium infekterad eller det finns tecken på kronisk inflammation.

Beroende på omfattningen av processen isoleras fokal (endometrial polyp) och diffus endometrial hyperplasi.

Hur man misstänker patologi

Huvudsymptomen på endometrial hyperplasi är livmoderblödning, mestadels oregelbunden och inte sammanfaller med menstruationscykeln. Ofta behandlas kvinnor av reproduktiv ålder med infertilitetsproblem. Endometrial hyperplasi i klimakteriet kan inte manifestera sig och kan vara ett oavsiktligt resultat med en ultraljudsundersökning.

Diagnostiska standarder

En screeningsundersökning som möjliggör en omfattande täckning av målgruppen är en transvaginal ultraljudstudie. Hos kvinnor av reproduktiv ålder är det värt att bedöma överensstämmelsen mellan endometriumtjockleken och menstruationscykeln. Vid climax-scenen bör tjockleken på slemhinnan i det normala inte vara mer än 4-5 mm.

Ultraljud kan emellertid bara diagnostisera endometrialförtjockning, men det är inte möjligt att differentiera körtel hyperplasi från atypisk. Därför är en tillförlitlig diagnos möjlig endast efter en histologisk analys av det drabbade endometriumet. För att göra detta, utför diagnostisk curettage eller hysteroskopi med biopsi.

Terapeutiska tekniker

Endometrial hyperplasi terapi omfattar följande huvuduppgifter:

  • sluta blöda
  • återställa menstruationsfunktionen i fertil ålder
  • uppnå endometrialatrofi i klimakteriet;
  • förebyggande av återkommande hyperplasi.

Traditionellt, efter en histologisk undersökning av endometrium, är hormonbehandling ordinerad. Dess syfte är att normalisera reglering av tjockleken av livmoderns slemhinnor. Det är nödvändigt att ta hänsyn till den eventuella smittsamma komponenten av sjukdomen, och därför används antibakteriell terapi ibland.

Om sjukdomen återkommer, kan en kvinna som redan har fött ett tillräckligt antal barn och inte planerar en graviditet i framtiden erbjudas en endometrisk resektion.

Med tillförlitligt bestämd atypisk hyperplasi indikeras livmoderborttagning hos menopausala kvinnor. Om operationen är omöjlig i samband med en uttalad allmän somatisk patologi, består behandlingen i långvarig användning av gestagener.

Folkmekanismer i kampen mot endometriumsjukdomar

Det bör genast noteras att folkmedicinska lösningar inte kommer att ersätta den traditionella behandlingen av patologin hos slemhinnan i livmodern under några omständigheter. Hemma, utan att ha råd med en läkare, är varje försök till terapi dödligt. Recepten av traditionell medicin kan dock hjälpa till vid rehabilitering efter sjukdomen, liksom vid förebyggande av återfall.

  • Nettle avkodning. För att bekämpa blödning. En matsked näsblad lämnar brygga ett glas kokande vatten, filtreras. Drick en matsked tre gånger om dagen.
  • Lösning av Eleutherococcus. 2 ml per kvarts glas vatten, konsumeras tre gånger om dagen.
  • Infusion av vinbär, vildrosa och kamille. Tre matskedar vildrosa och svarta vinbär kombineras med en och en halv matskedar av kamomillblommor för en halv liter kokande vatten. Drick en halv kopp sex gånger om dagen.
  • Infusion av vildrosa, Johannesört och kalendula. Vi behöver tre teskedar vildrosa, en matsked Hypericum och Calendula och en tesked kamomill. Häll 1,5 liter kokande vatten. Blandningen försvaras i två timmar, filtreras och berusas 100 ml sex gånger om dagen.

De viktigaste symptomen och metoderna för behandling av det inre skiktet i livmodern-endometriten är patologi

Endometritis är en patologi av livmoderns inre skikt av endometrium, som kännetecknas av utvecklingen av den inflammatoriska processen i den. Sjukdomen är akut och kronisk. Det finns subakut endometrit - ett mellanliggande tillstånd för transformation av sjukdoms akuta stadium i kronisk form. Patologi har en uttalad symtomatisk bild och kräver omedelbar behandling på grund av den höga risken för komplikationer.

Orsaker till

Vad är det - endometrit i livmodern? Detta är en inflammation i endometrium orsakad av penetration av infektiös mikroflora. Orsaken till den inflammatoriska processen är infektioner som klamydia, ureaplasma, enterobakterier och Escherichia coli.

Endometritis är en sjukdom som sällan orsakas av en typ av patogen mikroflora. Utvecklingen av det inflammatoriska fokuset är resultatet av blandade infektioner, vilket innebär en kombination av flera stammar av patogena infektioner.

Orsakerna till endometrit är förknippade med några ingrepp i livmoderhålan och andra organ i reproduktionssystemet. Riskfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla endometrit hos kvinnor:

  • kirurgisk abort;
  • tidigare operationer på reproduktionssystemets organ, skrapning;
  • svårt förlossning
  • Förekomsten av infektionssjukdomar som överförs genom sexuell kontakt
  • barriärprevention, till exempel en etablerad helix;
  • brist på hygien
  • konstant användning av vaginala tamponger utan deras frekventa förändringar;
  • skada på skeden och livmodern.

Orsakerna till endometrit är förknippade med det ständiga inflytandet av stressiga situationer, frekvent utmattning, dåliga vanor och ohälsosamma dieter. Dessa faktorer försvagar immunsystemet, inklusive reproduktivsystemets lokala skyddsfunktioner, vilket ger en gynnsam miljö för penetration och reproduktion av infektioner.

Trög endometrit eller den kroniska formen av sjukdomen är resultatet av en ohärdad akut kurs av sjukdomen. Ofta är kvinnan själv skyldig för att sjukdomen förvandlas till en kronisk form, och har otillbörlig självbehandling.

Beroende på orsakerna till sjukdomen och graden av komplexitet i det kliniska fallet utmärks följande typer av patologi:

  1. En specifik form - uppstår genom penetration av en viss typ av infektion - gonorré, tuberkulosinfektion, cytomegalovirus.
  2. Exudativ form - uppstår genom utveckling av patogena virus, parasiter och svampar. Ett exsudat, ett fluidum innehållande ett stort antal vita blodkroppar och proteinhaltiga substanser samlas in i det inflammatoriska fokuset.
  3. Purulent form - purulent endometrit hos kvinnor uppstår på grund av penetration av streptokocker och stafylokocker, Escherichia coli. Denna typ av sjukdom är svårare än andra, och leder snabbt till komplikationer på grund av utvecklingen av suppuration i de intilliggande inre organen.
  4. Slutlig endometrit - uppstår som ett resultat av kirurgisk abort eller komplicerat arbete. Decidualization är omstruktureringen av endometriella vävnader för att skapa förutsättningar för implantation av ägget. Efter abort eller missfall börjar vävnaderna att dö av, vilket kan åtföljas av en inflammatorisk process. Endometrit efter abort kan också uppstå på grund av användningen av dåligt steriliserade kirurgiska instrument.

Beroende på placeringen och storheten av den inflammatoriska processen isoleras fokal endometritis. Denna form av sjukdomen kännetecknas av bildandet av enkel- eller multipelfoci på livmoderendometrium.

Symtomatisk bild av patologi

Sjukdomen har en uttalad symtomatisk bild. Symtorns intensitet och natur beror på sjukdomsformen.

Tecken på akut patologi

Primär, akut endometrit förekommer efter en plötslig infektion av mikrofloran i kroppen. I en kvinna, 3-5 dagar efter födseln eller abort, försämras hennes totala hälsa kraftigt. Sjukdomen manifesterar sig som en obehaglig känsla i magen och smärtan. I början är symtomen måttliga, och deras gradvisa ökning observeras. Andra manifestationer av patologi:

  • generell svaghet och slöhet;
  • ökning i kroppstemperatur till 38 ° och däröver;
  • signifikant ökad basal temperatur
  • snabb puls och hjärtslag;
  • en ökning i buken på grund av tätningen av livmoderns väggar;
  • Utseendet av smärta när man pressar på magen;
  • tilldelning.

Subakut endometrit och akut endometrit har liknande symtom - manifesteras av olika vaginala sekretioner. Blödning visas inte så ofta, men ett sådant tecken är inte uteslutet. Utmatningen i endometrit av en akut form är matt, riklig, med en obehaglig lukt.

Om behandling inte utförs, blir den akuta formen av sjukdomen och subakut endometrit förvandlas till en purulent form. Symtomatisk bild förvärras. Det finns en ökning av smärta. Andra manifestationer av akut purulent form - utsläpp med tillsats av pus, med fet fet lukt, hög feber, svår svaghet och letargi.

Den kliniska bilden av kronisk form

En trög endometrit är problematisk att diagnostisera på grund av icke-specifika symtom, som en kvinna kan förbise under en lång tidsperiod. En slap form av sjukdomen, eller inaktiv endometrit, manifesteras av sådana symtom:

  • misslyckande av menstruationscykeln;
  • ökning eller minskning av blodvolymen under menstruation
  • svår smärta under menstruation
  • urladdning av blodiga blodproppar mellan menstruation.

Trög endometrit utan adekvat terapi leder ofta till infertilitet eller missfall av barnet.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av endometrit innefattar beredning av en detaljerad historia av patienten, gynekologisk undersökning och laboratorietester. I kronisk form av endometrit innehåller diagnosen en grundlig studie av kvinnans cykel, frekvensen av menstruationens början, karaktären och färgen på urladdningen.

Kronisk endometrit på ultraljud manifesteras av en förändrad färg på livmoderhalsens slemhinnor och organet själv, förändrade ekogena tecken, ojämna uterinstrukturer. Undersökningen visar närvaron av en eller flera inflammatoriska foci. Hur kan inflammation i endometrium ses på bilden.

Tecken på endometrit på ultraljud i den akuta sjukdomen är uttalade. Inflammad foci är tydligt synliga i form av röda fläckar. Diagnosen görs inte bara av resultaten av ultraljud. Det är viktigt att identifiera vilken typ av patogen mikroflora som provocerade patologins utveckling.

Hur identifierar jag orsakssystemet av inflammatorisk process? För detta utförs en laboratorieanalys av ett smet från livmoderhalsen och vagina. Diagnosera patologi och resultaten av ett detaljerat blodprov. Transkriptet visar en förhöjd ESR som indikerar inflammation som uppträder i endometrium.

Funktioner av terapi

Diagnos och behandling av denna sjukdom är nära besläktade. Smear-analysen hjälper inte bara att upptäcka den patogena mikrofloran och dess utseende. Studien avslöjar också resistens mot infektion för vissa grupper av antibiotika. Baserat på de erhållna resultaten väljer doktorn det nödvändiga läkemedlet för behandling.

Terapi av den akuta formen av sjukdomen involverar att ta droger med ett antibakteriellt handlingsspektrum:

  • amoxicillin;
  • gentamicin;
  • linkomycin;
  • kanamycin;
  • Ampicillin.

Om flera infektioner har blivit orsaken till sjukdomen på en gång, föreskrivs ett komplex av 2-3 läkemedel. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen administreras antibiotika intramuskulärt eller tas 1-3 tabletter per dag. Doseringen är individuell.

Traditionell medicin botar inte sjukdomen, men hjälper bara till att stoppa symtomen. Från populära recept används infusioner baserade på medicinska örter och växter: coltsfoot, livmoder, nässla och Johannesjurs. Buljonger används internt och används för vaginal douching.

För lindring av smärta och symptom på allmänt förgiftning av kroppen administreras en lösning av protein och salt, vilket administreras intravenöst. För att bota en snygg patologi krävs ett integrerat tillvägagångssätt. Förutom antibiotikabehandling föreskrivs antihistaminer, läkemedel från gruppen immunomodulatorer och antiinflammatoriska läkemedel.

Att kyla på magen hjälper till att eliminera smärtan. Andra terapeutiska åtgärder - fysioterapi. Utsedd elektrofores med antiinflammatoriska läkemedel, behandling med leeches.

Hur man behandlar en sjukdom som uppträder i en trög form, kommer läkaren att bestämma. I regel utförs antibakteriell terapi för att förstöra patogen mikroflora och symptomatisk behandling för lindring av obehagliga och smärtsamma symptom. Fysioterapiprocedurer - paraffinapplikationer, UHF-terapi, elektrofores, lerbad.

Vad är kronisk endometrit, och hur behandlas det? Det här är en trög inflammation som gradvis sprider sig till angränsande organ. På grund av detta ökar sannolikheten för bildning av adhesioner. Om denna komplikation uppstår krävs kirurgi - hysteroskopi, under vilken vidhäftningarna avlägsnas.

Eventuella komplikationer

Effekterna av endometrit kan vara mycket allvarliga. De vanligaste komplikationerna är:

  • salpingit - inflammation av äggledarna;
  • osynhinnit - inflammation av bilagorna;
  • pyometra utveckling - ackumulering av purulent innehåll i livmoderhålan;
  • infertilitet.

Mot bakgrund av obehandlad inflammation kan ett permanent smärtsymptom i buken utvecklas, vilket inte kan elimineras med medicinering.

Sannolikheten för graviditet

Prognosen för endometrit, när behandlingen genomfördes i tid, är generellt gynnsam. Om sjukdomen är i akut eller kronisk form är sannolikheten att barnet är barn och att barnet inte förekommande. På grund av inflammation i endometriumet har det befruktade ägget inte förmåga att fästa vid livmodern. Om sjukdomen har orsakat komplikationer har inflammation utvecklats i bilagorna och äggstockarna, hormonerna störs, och själva processen för uppfattningen blir omöjlig.

Förebyggande åtgärder

Endometritisprofylax är en respekt för din kvinnliga hälsa. Förebyggande åtgärder inkluderar regelbundna kontroller hos gynekologen (minst 2 gånger om året). Det är oerhört viktigt att följa säkerhetsåtgärder i intim intimitet. Orala preventivmedel (p-piller) kan bara förhindra oönskade graviditeter, men de hjälper inte att skydda mot infektioner, så att använda kondom är ett måste.

Varje kvinna bör observera en genomgripande hygien i könsorganen. Efter en kejsarsnitt eller kirurgisk abort bör antibiotika tas för förebyggande åtgärder. I postpartumperioden är det viktigt att inte glömma behovet av att genomgå en ultraljud för undersökning av livmoderhålan.

Det är värt att undvika oplanerad uppfattning, så att du senare inte behöver tillgripa medicinsk abort. Om du finner några obehagliga symtom, till exempel blödning i mitten eller plötslig buksmärta, ska du omedelbart kontakta en läkare.

recensioner

Som många recensioner visar är olika metoder lämpliga för att bli av med patologin.

Marina, 32 år gammal

"Jag fick diagnosen endometrit när jag planerade en graviditet. Tja, att sjukdomen bara har börjat. Jag hade inga speciella tecken, förutom att ibland mår min mage. De genomborrade en kurs av antibiotika och reglerade sedan cykeln med hormoner. Folkläkemedel används inte, läkaren har förbjudit sig. Hon behandlades och blev sex månader senare gravid, föddes. Om tiden behandlas ordentligt kommer det inga konsekvenser. "

Angela, 36 år gammal

"Jag hade endometrit efter födseln och var omedelbart kronisk. Jag har lidit i 3 år, behandlingen ger bara tillfällig lättnad. Jag tar antibiotika konsekvent var sjätte månad för att minska risken för återfall. Väl hjälper traditionell medicin. Jag sprutar avkokning av nässla och livmodern, de tar bort smärtan och mer eller mindre etablerar en cykel. "

Oksana, 32 år gammal

"Min endometrit manifesterades bara av det faktum att min menstruation var något reducerad, ibland var det en liten mängd blod efter kön. Diagnosiserad med kronisk endometrit. Hon behandlades omedelbart med antibiotika. Jag genomgår nu underhållsbehandling för att normalisera immunsystemet och förhindra återfall. "

Vad är endometrit hos kvinnor?

Inflammatoriska sjukdomar hos det kvinnliga reproduktionssystemet är alltid svåra och prognostiskt farliga. Många går vilse när de hör en oförklarlig diagnos av endometrit: vilken typ av sjukdom är det, vad hotar det, hur man behandlar det och är det möjligt att bota det permanent? Patologi utgör ca 9% av alla inflammatoriska processer i den övre könsorganen. Vi kommer att försöka svara på de viktigaste frågorna, vilka orsaker, symptom, typer av inflammation och behandlingsmetoder finns.

Innehållet

  • Vad är akut endometrit
    • katarral
    • Purulent katarral
    • purulent
    • Postpartum akut endometrit
  • Vad är kronisk endometrit
    • klassificering
    • Orsaker Chr. endometrit
    • ECHO-tecken
    • Utsläpp och arten av menstruation
  • Behandling av kronisk endometrit
    • Inställning och bevattning av livmodern
    • Hysteroskopi som en metod för diagnos och behandling
    • Behandling med hormonella läkemedel
    • Sjukgymnastik och sjukgymnastik
    • ljus
    • antibiotika
  • Autoimmun Endometritis
    • Orsaker till kronisk endometrit med en autoimmun komponent
    • Är det möjligt att bota för alltid
    • Behandlingsregim
  • Subakut Endometritis
  • Statistik: prognos för graviditet efter behandling, riskerna

Akut endometrit - vad det är: symptom och behandling

För att förstå vad som är akut endometrit, låt oss återkalla strukturen i livmodern. Basen är det muskulösa skiktet, är utvändigt täckt med bindväv och är fodrad med flera lager epitel från insidan. Vid vuxna kvinnor ändras det inre epitelskiktet beroende på månadscykel: det avvisas regelbundet i form av blödning och återställs igen.

Normalt är livmoderhålan steril, men när patogena mikroorganismer tränger in (vanligen den stigande vägen) uppträder inflammation i slemhinnan. En av orsakerna till sjukdomen är genitala infektioner, till exempel är gonorré endometritis vanligt. Men akut inflammation kan inträffa i postpartumperioden om en infektion införs av misstag, i det här fallet tilldelas ICD-koden 0,85.

De första tecknen på sjukdomen utvecklas 3-5 dagar efter infektion och beror på formen av inflammation. Oftast är symtomen uttalade, men det finns en subakut trög ström med suddiga kliniska manifestationer och en tendens till kroniken i processen.

Katarralform

Med denna typ av inflammation påverkas klyvvävnad, processen för epithelförändring stannar. Orsaken är livmoderskador efter kirurgiska ingrepp, felaktig användning av hygienprodukter (tamponger, douching) och preventivmedel (spiral, kondomer).

Typiska symptom på katarrhalformen:

  • riklig slimutsläpp i form av flingor;
  • smärta i buken av varierande intensitet;
  • brott mot menstruationens rytm;
  • generell svaghet, trötthet, irritabilitet.

Behandlingen utförs i flera riktningar:

  • antibakteriell och hormonbehandling;
  • tvätta livmoderhålan med antiseptika, antiinflammatoriska och smärtstillande medel;
  • topisk behandling med vaginala suppositorier och medicinska tamponger;
  • fysioterapi.

På bilden - ett diagram över slemhinneskadorna under inflammation.

Purulent-katarrhal form

En liknande variant uppstår när en bakteriell infektion är fäst och ett purulent seröst innehåll bildas i livmoderhålan.

Huvuddragen i denna form är: grumlig utmatning med en obehaglig lukt. Det allmänna tillståndet förvärras, temperaturökningen är möjlig. Konservativ behandling föreskrivs på samma sätt som i det första fallet. I tillfredsställande skick utförs behandlingen hemma, om nödvändigt placeras kvinnan på ett sjukhus.

Purulent inflammation i endometrium

En mycket farlig form, för även med full botning hotar det bildandet av ärr, och det här hotar vanligtvis infertilitet och missfall. Purulent inflammation har specifika symptom:

  • Utsläppen är knappa, men har en grumlig gul färg och skarp lukt;
  • långvarig temperaturökning upp till 40 grader;
  • smärta i underlivet i en pressande natur
  • livmodern förstorad, smärtsam på palpation.

Behandlingsregimen väljs utifrån kvinnans allmänna tillstånd. Alla terapeutiska aktiviteter utförs strikt i stationära förhållanden under överinseende av en läkare:

  • antibakteriella läkemedel injiceras;
  • Avgiftningsterapi administreras intravenöst;
  • ger fullständig dränering av livmodern för att avlägsna purulenta innehåll genom avkänning eller hysteroskopi;
  • tvätta håligheten med antiseptiska och antiinflammatoriska medel;
  • Anestesi utförs med hjälp av tabletter och rektala suppositorier.

Purulent endometrit är farligt eftersom det kan gå utöver livmoderhålan och skada de omgivande inre organen.

Postpartuminflammation

Ofta är orsaken den låga livmoderkontraktiliteten efter kejsarsnittet. 20-30% av kvinnorna i arbetet står i riskzonen. Ofta utvecklar purulent-serös form, som snabbt kan gå in i en kronisk återkommande process.

Om orsaken till inflammation saknas abort, är det möjligt att purulent endometrit kommer snart att utvecklas. I det här fallet utförs rengöring först, och efter curettage ordineras konservativ terapi.

Vad är kronisk endometrit hos kvinnor?

Den kroniska formen uppstår som en följd av ofullständig eller olämplig behandling av akut inflammation.

Alla lager av endometrium och även myometrium är involverade i processen. I 100% av fallen leder patologi till problem med förmågan att bära och föda ett friskt barn. I den internationella klassificeringen är den akuta endometriten tilldelad chiffer 71.0, ICD-koden för den kroniska processen är 71,1.

Den huvudsakliga klassificeringen av kronisk endometrit

Genom att dela upp sjukdomen i grupper kan du snabbt bedöma graden av risk, orsaken och behandlingsriktningen. Kronisk endometrit är uppdelad på etiologisk grund:

  • icke-specifik, orsakad av villkorligt farlig mikroflora som lever i kroppen och aktiveras när immuniteten minskar
  • specifika, vilket orsakar sexuellt överförbara infektioner.

Morfologiska kriterier indikerar förändringsriktningen:

  • mukosalatrofi och dess ersättning med lymfoid vävnad kallas atrofisk endometrit;
  • hyperplasi - överdriven tillväxt av det inre epitelet - hypertrofisk endometrit
  • bildandet av håligheter fyllda med exudat är ett cystiskt utseende.

Av naturen av kursen och aktivitetsfasen:

  • måttlig grad av aktivitet som karakteriseras av milda kliniska manifestationer, specifika ultraljudsskyltar;
  • svag aktivitet och trög process har nästan inga symptom och klagomål, men detekteras under undersökningen;
  • Den inaktiva processen vid lugnens scen kännetecknas av frånvaron av subjektiva förnimmelser.

Av prevalens:

  • Fokal endometrit är en lokal process som påverkar vissa områden;
  • generaliserad - har inga tydliga gränser, involverar alla lager av endometrium vid inflammation.

I kronisk endometrit, beror alternering av remission-exacerbation på immunsystemets allmänna tillstånd. Vilken som helst, även minimal inflammatorisk process, stress, menstruationscykel, skador materia.

En separat linje föreskriver inflammation med en autoimmun komponent. Patologimekanismen ligger i försvarets otillräckliga svar. Därför kräver autoimmun endometritis separat behandling och behandling.

I kronisk endometrit har symtomen inga tydliga tecken, varigenom besöket till läkaren ofta fördröjs. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen:

  • misslyckande vid cyklisk menstruationsblödning, förändringar i intensitet och färg av utsöndringar;
  • intermenstruell urladdning av varierande intensitet och konsistens;
  • smärta i underlivet, dra tillbaka smärta
  • lång omotiverad subfiltemperatur.

Indirekta tecken på kronisk inflammation:

  • trötthet, sömnighet, irritabilitet
  • återkommande adnexit;
  • upprepade episoder av missfall.

Orsaker till kronisk endometritis

Kronisk inflammation är alltid resultatet av en inte fullständigt härdad akut process. I de flesta fall är endometritis en bakteriesjukdom, vilket innebär att infektionen tränger ut i livmodern från utsidan. Uppkomst av sjukdomen bidrar till kirurgisk ingrepp, traumatisk slemhinnor: abort, diagnostisk curettage, biopsi.

Ofta utvecklas kronisk inflammation som en reaktion på inställningen av lUD. Dessutom följer endometritis infektionssjukdomar i livmoderhalsen.

ECHO tecken på kronisk endometrit

Endometritis är en patologi som tydligt visualiseras av ultraljud.

Vilka ultraljudsskyltar indikerar förekomsten av inflammation:

  1. Inkluderingar av ökad ekogenitet framträder;
  2. små cysterhålor finns;
  3. det muskulära skiktet ändras, normöverskridandet fixeras två gånger;
  4. endometrial tjocklek är däremot lägre än normen med hälften;
  5. tydlig synlig venös expansion och deformiteter, förändringar i blodflödet.

Diagnostik med ultraljudsmetoden ger som regel pålitlig och tillräcklig information för diagnos.

Naturen av urladdning och överträdelse av menstruation

Menstruationscykeln i kronisk kurs bryts alltid. Blödningar är rikliga och långvariga eller tvärtom skarpa och snabbt flyter. Fördröjningar uppstår, och urval av cyklar.

Ofta vid arten av den utsöndrade mucusen av en mörkbrun färg, misstänker endometritis för adenomyos. Men de två sjukdomarna har grundläggande skillnader i etiologin, processen, beskaffenheten av urladdning under exacerbationsperioden. Vid adenomyos observeras urladdning inom några dagar efter månatlig blödning. Det är brunbrun slem, skarpare i volym, utan obehaglig lukt. När endometritisekretioner finns i någon period av cykeln, har en skarp purulent lukt och grumliga inklusioner.

Behandling av kronisk endometrit

Hur man behandlar kronisk endometrit, på sjukhus eller hemma? I händelse av exacerbation eller komplicerad kön på kvinnan placeras på sjukhuset, i andra fall utförs behandling på poliklinisk basis. Behandlingsplanen innefattar utnämning av hormonbehandling, kampen mot bakteriell infektion, fysioterapi. Det bästa alternativet för lokal exponering är bevattning av livmoderhålan, för vilken antiseptiska preparat används.

Sköter kvinnor om sjukdomen kan botas helt? Ju tidigare processen detekteras och utsätts för terapi, desto större är risken för återhämtning och undvikande av komplikationer.

Intrauterin behandling av kronisk endometrit

Vid kronisk kurs rör sig innehållet i livmoderhålan med svårighet, vilket leder till suppuration. Bevattning av livmodern med kronisk endometrit gör att du snabbt kan eliminera exudat och uppnå ett positivt resultat.

Inställningen har flera fördelar:

  1. läkemedelsleverans direkt till platsen för inflammation;
  2. tillräcklig och strikt verifierad koncentration av läkemedlet
  3. inga biverkningar på matsmältningssystemet.

Infusioner är endast tillåtna i medicinska institutioner, vilket gör att förfarandet kan utföras korrekt och utan risk för återinfektion.

Hysteroskopi som en metod för behandling och diagnos

Förtroende förtjänar hysteroresektoskopi - diagnostisk och terapeutisk curettage. Metoden låter dig se och utvärdera organets interna tillstånd, eliminera enskilda cystiska formationer, samt ta en biopsi för histologi utan endoskopiska punkteringar i bukväggen. Prognosen för immunhistokemi är nödvändig, med en ihållande oförmåga att bli gravid och bära ett barn, men i avsaknad av symptom. Avkodning av immunohistokemisk analys gör det möjligt att bestämma graden av förändring av endometrium, dess tidiga gallring eller hyperplasi.

Förfarandet utförs på den exakt beräknade dagen i menstruationscykeln och har praktiskt taget inga absoluta kontraindikationer. Återhämtning från hysteroskopi tar ungefär två veckor och går som regel utan komplikationer.

Hormonbehandling

Vid behandling med hormoner ges preferens till ettfas orala preventivmedel: Novinet, Duphaston, Regulon. Deras syfte gör att du kan återställa epitelskiktet och normalisera den cykliska naturen hos dess skift. Dessutom lindrar droger smärta, undertrycker hyperplasi.

Hur lång tid att behandla kronisk endometrit med hormonella läkemedel, och i vilken dos bestämmer läkaren på grundval av diagnostiska data. Självbehandling i detta fall kan leda till motsatt effekt.

sjukgymnastik

Den positiva effekten av fysioterapi vid kronisk endometrit har visat sig. Procedurer eliminerar inte den inflammatoriska processen, men används för att normalisera mikrocirkulationen, lindra svullnad, minska smärta, återställa endometrium.

Förfaranden som kan utföras i en kronisk process:

  • longididaselektrofores för livmoderprojektion;
  • magnetisk terapi;
  • användningen av terapeutisk lera motsvarar den förstärkande effekten av havet på den kvinnliga kroppen;
  • fotodynamisk terapi - metoden för pekeffekter på patologiska foci.

Effektiviteten av fysioterapi bevisas endast när man använder metoden utan förtäring. Under den återkommande perioden är fysioterapi kontraindicerat.

Stearinljus för kronisk endometrit

Hur motiverat är användningen av vaginala suppositorier för kronisk endometrit? Suppositorier är föreskrivna för detektering av specifika patogener, till exempel Hexicon, Klion, Polygynax, som är den främsta orsaken till inflammation. Ljus Longidase används som ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel. Suger in i blodomloppet genom slemhinnan, läkemedlet har en allmän inverkan på kroppen, kringgående matsmältningsorganet.

Antibiotikabehandling

De främsta orsakerna till endometrit är bakterier, i liten utsträckning virus och svampar. Antibiotikabehandling är en grundläggande behandling för beprövad bakteriell etiologi. Som regel föreskrivs läkemedel med bred täckning: Sumamed är ett läkemedel från gruppen av makrolider; Amoxiclav - halvsyntetiskt antibiotikum av penicillinserien; cefalosporiner. Dessutom föreskrivs ett antimikrobiellt och antiinflammatoriskt läkemedel - Metronidazol.

Vid svampinfektion föreskrivs antimykotiska medel vid viral etiologi - antivirala medel. Dessutom indikeras immunostimulanter och antioxidanter.

Autoimmun kronisk endometrit

Den svåraste formen, svår att behandla. För att upprätthålla den patologiska processen involverade sitt eget immunförsvar, som av någon anledning upphör att skilja sjuka och friska celler.

Orsaker till kronisk endometrit med en autoimmun komponent

En autoimmun kronisk process uppstår som ett resultat av en akut, ofta bakteriell inflammation, men en störning uppträder, och kroppen börjar producera antikroppar mot sina egna epitelceller. Utvecklingen av patologi provocerar:

  • genetiska störningar;
  • genetisk predisposition;
  • immunsystemet sjukdomar.

Är det möjligt att bota för alltid

Inflammation med en autoimmun komponent som detekteras och behandlas i tid ger goda möjligheter till endometriell återhämtning. Men kvinnan måste förstå att upprepade episoder av endometrit kommer att orsaka samma reaktion i kroppen, kanske även i en mer allvarlig form. Eftersom orsaken till det otillräckliga svaret är gömt på gennivå. För att förhindra autoimmun patologi är det nödvändigt att förhindra den inflammatoriska processen alls.

Autoimmun Endometritis: Behandling

Behandling för patologi kommer att ha följande schema:

  • eliminering av inflammatorisk process med användning av antibiotika;
  • Utnämning av läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i epitelvävnaden, normaliserande metaboliska processer: Actovegin, Wobenzym;
  • ta immunmodulerande medel: Derinat- och vitaminkomplex;
  • hormonbehandling är baserad på flerfasiga orala preparat.

Varje halvår är det nödvändigt att genomgå undersökning för förebyggande ändamål.

Subakut Endometritis

Hur man bestämmer förekomsten av subakutiska former av endometrit? Förlängd trög inflammation kännetecknas av en brist på kliniska manifestationer.

Symtom att uppmärksamma:

  • omotiverat subfebrilt tillstånd (upp till 37,5 grader);
  • skarp obalans i menstruationscykeln;
  • smärtfri slemhinnor av vit färg;
  • pressande eller värkande känslor i underlivet. Som regel, på grund av avsaknaden av uttalade symptom, utsätts behandlingen av kvinnor för "senare".

I subakut endometrit är behandlingen baserad på samma principer som akut terapi:

  • antibakteriella läkemedel;
  • hormonbehandling
  • lokala antiinflammatoriska effekter
  • stimulering av immunsystemet;
  • exponering för fysiofaktorer.

Risk för endometrit, statistik, prognos efter graviditetsbehandling

Den vanligaste, men också enklare, är postformformen av endometrit. Det utvecklas efter en kejsarsnitt i 20-25% av fallen. I den allmänna statistiken över de kvinnliga könsorganens inflammatoriska processer är sjukdomen cirka 2,5%, ca 15% av patologin passerar in i kronisk form.

I enkla ord är prognostiskt mer fördelaktigt den aktuella härdade akuta formen. Det lämnar inga konsekvenser och hindrar inte ytterligare uppfattning. Kronisk form kan härdas hårdare och längre, men med ett ansvarsfullt tillvägagångssätt kan en kvinna bli en mamma. En ogynnsam prognos lämnar autoimmun endometrit, men även här finns undantag.

Top